腦中風的治療方法

　　腦中風是一種突然起病的腦血液迴圈障礙性疾病，又叫腦血管意外。下面和小編具體瞭解下。

　　之細胞移植

　　腦中風患者發病造成神經細胞及組織壞死，從而造成患者各類偏癱症狀。人的神經細胞是不可再生的。幹細胞是一種能夠再生的神奇細胞，移植的幹細胞可以自我分辨並遷移到損傷的神經部位，通過細胞替代作用更換機體已經已經死亡或受損傷的神經細胞，修復受損神經網路。移植的細胞可以分化大量神經營養因子，啟用這些神經細胞，從而改善機體的神經功能。

　　患了中風後，一部分中樞神經細胞壞死，使得腦、脊髓等神經損傷和病變總是造成患者的終身殘疾。幹細胞通過提取、分離、純化將幹細胞通過注入大腦受損的部位，使幹細胞在人體內發揮再生和修復病損的組織細胞的治療作用，減少宿主神經細胞的凋亡、壞死並恢復受損細胞功能，並分化為大量功能細胞參與腦的三維重建恢復訊號傳導通路。達到治療中風的目的。

　　1、檢視患者情況，看是否符合用幹細胞治療。

　　2、選擇合適的幹細胞，分離培養。

　　3、幹細胞輸入。幹細胞輸入的方法主要有靜脈輸入及通過腰椎穿刺從腰大池內注入，1次/周，共3次一個療程。

　　4、術後監護及不良反應觀察。自體移植後8小時～5天內監護體溫血壓呼吸等生命體徵。

　　5、術後康復訓練。患者術後1周即開始行功能鍛鍊，或採取高壓氧治療，連續做3個療程。

　　6、觀察治療結果。治療2個月後，患者的後遺症症狀得到改善，部分患者一個月就出現明顯的好轉。如吞嚥困難患者，可以進食流質;智力得到改善;肌力得到提高;患者還可以不用扶拐，自己走路。

　　之超聲溶栓

　　自1990年至2003年，美國、日本和德國學著報道了超聲溶栓的實驗研究714篇，結論是一定功率和頻率的超聲波可以直接溶解血栓，並能增加纖維溶解藥物活性。國內學者郎鴻志教授自二十世紀七十年代在國際上首先開始了經顱超聲治療腦血管病的研究，通過大量的動物實驗，在國際上首先提出了經顱超聲治療的安全劑量。經顱超聲溶栓主要用於腦梗死早期的溶栓治療。可以單獨使用，也可與尿激酶同時使用，提高溶栓治療效果，減少出血併發症。在腦卒中恢復期和康復過程中，本治療可以改善腦微迴圈促進側脂迴圈建立，加快肢體功能和語言障礙的恢復。在腦動脈硬化、腦血管狹隘MRA或TCD異常和TIA發作的腦梗死前期，該治療可以消除動脈硬化斑塊、擴張腦血管，使TIA發作減少或消失，預防腦梗死的發生。

　　之中藥治療

　　中經絡

　　1、風痰入絡證

　　肌膚不仁，手足麻木，突然發生口眼歪斜，語言不利，口角流涎，舌強語謇，甚則半身不遂，或兼見手足拘攣，關節痠痛等症，舌苔薄白，脈浮數。

　　證機概要：脈絡空虛，風痰乘虛人中，氣血閉阻。

　　治法：祛風化痰通絡。

　　代表方：真方白丸子加減。本方化痰通絡，用於治療風痰入客經絡，症見口眼歪斜，舌強不語，手足不遂等症。

　　常用藥：半夏、南星，白附子祛風化痰;天麻、全蠍熄風通絡;當歸，白芍，雞血藤、豨薟草養血祛風。

　　語言不清者，再加菖蒲、遠志祛痰宣竅;痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脈細澀者，可酌加丹蔘，桃仁，紅花，赤芍等活血化瘀。

　　2、風陽上擾證

　　平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，突然發生口眼?斜，舌強語謇，或手足重滯，甚則牛身不遂等症，舌質紅苔黃，脈弦。

　　證機概要：肝火偏旺，陽亢化風，橫竄絡脈。

　　治法：平肝潛陽，活血通絡。

　　代表方：天麻鉤藤飲加減。本方平肝熄風鎮潛，用於陽亢風動，暈眩，肢麻等症。

　　腦卒中常用藥：天麻、鉤藤平肝熄風;珍珠母、石決明鎮肝潛陽;桑葉、菊花清肝洩熱;黃苓.山梔清肝瀉火;牛膝活血化瘀，引氣血下行。

　　夾有痰濁，胸悶，噁心，苔膩，加陳膽星、鬱金;頭痛較重，加羚羊角、夏枯草以清肝熄風;腿足重滯，加杜仲，寄生補益肝腎。

　　3、陰虛風動證

　　平素頭暈耳鳴，腰痠，突然發生口眼歪斜，言語不利，手指瞤動，甚或半身不遂，舌質紅，苔膩，脈弦細數。

　　證機慨要：肝腎陰虛，風陽內動，風痰瘀阻經絡。

　　治法：滋陰潛陽，熄風通絡。

　　代表方：鎮肝熄風湯加減。本方既補肝腎之陰，又能熄風潛陽，用於陰虛風動之眩暈，頭痛，舌強，肢顫等。

　　常用藥：白芍，天冬，玄蔘，枸杞子滋陰柔肝熄風;龍骨，牡蠣、龜板、代赭石鎮肝潛陽;牛膝.當歸活血化瘀，且引血下行;天麻，鉤藤乎肝熄風。

　　痰熱較重，苔黃膩，泛惡，加膽星、竹瀝、川貝母清熱化痰;陰虛陽亢，肝火偏旺，心中煩熱，加梔子、黃芩清熱除煩。

　　之中腑臟

　　1、閉證

　　閉證的主要症狀是突然昏僕，不省人事，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，大小便閉，肢體強痙。

　　1痰熱腑實證

　　素有頭痛眩暈，心煩易怒，突然發病，半身不遂，口舌歪斜，舌強語謇或不語，神識欠清或昏糊，肢體強急，痰多而黏，伴腹脹，便祕，舌質暗紅，或有瘀點瘀斑，苔黃膩，脈弦滑或弦澀。

　　證機概要：痰熱阻滯，風痰上擾，腑氣不通。治法：通腑洩熱，熄風化痰。

　　代表方：桃仁承氣湯加減。本方功能通腑洩熱，順降氣血，治療腑熱內結，腹脹便祕等症，可用於中風急性期痰熱腑實之證。

　　常用藥：桃仁、大黃、芒硝、枳實通腑洩熱，涼血化瘀;陳膽星、黃芩、全瓜蔞清熱化痰，桃仁、赤芍、丹皮涼血化瘀;牛膝引氣血下行。

　　頭痛，眩暈嚴重者，加鉤藤，菊花、珍珠母平肝降逆。煩躁不安，徹夜不眠加生地、沙蔘、夜交藤養陰安神。

　　2痰火瘀閉證

　　除上述閉證的症狀外，還有面赤身熱，氣粗口臭，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數。

　　證機概要：肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻。

　　治法：熄風清火，豁痰開竅。

　　代表方：羚羊鉤藤湯加減。本方功能涼肝熄風，清熱化痰，養陰舒筋，用於風陽上擾，

　　矇蔽清竅而見眩暈，痙厥和抽搐等症者，另可服至寶丹或安宮牛黃丸以清心開竅。亦可用醒腦靜或清開靈注射液靜脈滴注。

　　常用藥：羚羊角或山羊角，鉤藤，珍珠母、石決明平肝熄風;膽星，竹瀝，半夏，天竺黃、黃連清熱化痰;菖蒲、鬱金化痰開竅。

　　若痰熱阻於氣道，喉間痰鳴轆轆，可服竹瀝水、猴棗散以豁痰鎮驚;肝火旺盛：面紅目赤，脈弦勁有力，宜酌加龍膽草、山梔、夏枯草、代赭石、磁石等清肝鎮攝之品;腑實熱結，腹脹便祕，苔黃厚，宜加生大黃、元明粉、枳實;痰熱傷津，舌質乾紅，苔黃糙者，宜加沙蔘，麥冬、石斛、生地。

　　3痰濁瘀閉證

　　除上述閉證的症狀外，還有面白脣暗，靜臥不煩，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉滑緩。

　　證機慨要：痰濁偏盛，上壅清竅，內蒙心神，神機閉塞。

　　治法：化痰熄風，宜鬱開竅：

　　代表方：滌痰湯加減。本方化痰開竅，用於痰蒙心竅，神志呆滯不清者。另可用為;合香九宜鬱開竅：

　　常用藥：半夏.茯苓，橘紅，竹茹化痰;鬱金、菖捕、膽星豁痰開竅;天麻、鉤藤，殭蠶熄風化痰。

　　兼有動風者，加天麻，鉤藤以平熄內風;有化熱之象者，加黃芩、黃連;見戴陽證者，屬病情惡化，宜急進參附湯、白通加豬膽汁湯救治。

　　2、脫證陰竭陽亡

　　突然昏僕，不省人事，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便白遺，肢體軟癱，舌痿，脈細弱或脈微欲絕。

　　證機慨要：正不勝邪，元氣衰微，陰陽欲絕。

　　代表方：參附湯合生脈散加味。參附湯補氣回陽，用於陽氣衰微，汗出肢冷欲脫;生脈散益氣養陰，用於津氣耗竭。兩方同用功能益氣回陽，救陰固脫，主治陰竭陽亡之證。亦可用參麥注射液或生脈注射液靜脈滴注。

　　常用藥：人蔘、附子補氣回陽;麥冬，五味子、山萸肉滋陰斂陽。

　　陰不戀陽，陽浮於外，津液不能內守，汗洩過多者，可加龍骨，牡蠣斂汗回陽;陰精耗傷，舌幹，脈微者，加玉竹、黃精以救陰護津。

　　恢復期

　　中風病急性階段經搶救治療，若神志漸清，痰火漸平，飲食稍進，漸入恢復期，但後遺症有半身不遂。口歪、語言謇澀或失音等：此時仍須積極治療並加強護理。

　　鍼灸與藥物治療並進，可以提高療效。藥物治療根據病情可採用標本兼顧或先標後本等冶法。治標宜搜風化痰，通絡行瘀;肝陽偏亢者，可採用平肝潛陽法。治本宜補益氣血，滋養肝腎或陰陽並補。

　　1、風痰瘀阻證

　　口眼歪斜，舌強語謇或失語，半身不遂，肢體麻木，苔滑膩，舌暗紫，脈弦滑。

　　證機概要：風痰阻絡，氣血執行不利。

　　治法：搜風化痰，行瘀通絡。

　　代表方：解語丹加減。本方祛風化痰活絡，治風痰阻於廉泉，舌強不語等。

　　常用藥：天麻、膽星、天竺黃，半夏、陳皮熄風化痰;地龍、殭蠶、全蠍搜風通絡;遠志、菖蒲化痰宣竅，豨薟草、桑枝、雞血藤、丹蔘、紅花祛風活血通絡。

　　痰熱偏盛者，加全瓜蔞、竹茹、川貝母清化痰熱;兼有肝陽上亢，頭暈頭痛，面赤，苔黃舌紅，脈弦勁有力，加鉤藤、石決明、夏枯草平肝熄風潛陽;咽乾口燥，加天花粉、天冬養陰潤燥。

　　2、氣虛絡瘀證

　　肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃，舌質淡紫或有瘀斑，苔薄白，脈細澀或細弱。

　　證機概要：氣虛血瘀，脈阻絡痺。

　　治法：益氣養血，化瘀通絡。

　　代表方：補陽還五湯加減。本方益氣養血，化瘀通絡，適用於中風恢復階段，氣虛血滯，而無風陽痰熱表現之半身不遂，口眼歪斜，或語言謇澀之證。

　　常用藥：黃芪補氣以養血，桃仁、紅花、赤芍、歸尾、川芎養血活血，化瘀通經：地龍、牛膝引血下行，通絡。

　　血虛甚，加枸杞、首烏藤以補血;肢冷，陽失溫煦，加桂枝溫經通脈;腰膝痠軟，加川斷、桑寄生、杜仲以壯筋骨，強腰膝。

　　3、肝腎虧虛證

　　半身不遂，患肢僵硬，拘攣變形，舌強不語，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細，或舌淡紅，脈沉細。

　　證機概要：肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養。

　　治法：滋養肝腎。

　　代表方：左歸丸合地黃飲子加減。左歸丸功專滋補肝腎真陰，用於精血不足，不能榮養筋脈，腰膝痠軟，肢體不用等症;地黃飲子功能滋腎陰，補腎陽，開竅化痰，用於下元虛衰，虛火上炎，痰濁上泛所致之舌強不語，足廢不用等症。

　　常用藥：乾地黃，首烏、枸杞、山萸肉補腎益精;麥冬、石斛養陰生津;當歸，雞血藤養血和絡。

　　加減：若腰痠腿軟較甚，加杜仲、桑寄生、牛膝補腎壯腰;腎陽虛，加巴戟天，蓯蓉補腎益精，附子、肉桂溫補腎陽;夾有痰濁，加菖蒲、遠志，茯苓化痰開竅。

　　之西醫治療

　　防治腦卒中西藥中有：拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等，都是療效比較可靠，有治療針對性的用藥，其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用藥，對防止腦卒中復發有一定療效，但臨床應用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗，即使是阿司匹林腸溶片，也會對胃腸造成負擔和影響，有各種出血傾向的患者，更應禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，須在醫生指導下針對自身情況和病症特徵選擇用藥。