肩周炎是怎麼形成的

　　肩周炎又稱肩關節周圍炎，俗稱凝肩、五十肩。以肩部逐漸產生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關節活動功能受限而且日益加重，達到某種程度後逐漸緩解，直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。下面由小編為你詳細介紹肩周炎的相關知識。

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　　1.肩部原因

　　1本病大多發生在40歲以上中老年人，軟組織退行病變，對各種外力的承受能力減弱;

　　2長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力;

　　3上肢外傷後肩部固定過久，肩周組織繼發萎縮、粘連。

　　4肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

　　2.肩外因素

　　頸椎病，心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛，因原發病長期不愈使肩部肌肉持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶，轉變為真正的肩周炎。

　　肩周炎的臨床表現：

　　1.肩部疼痛

　　起初肩部呈陣發性疼痛，多數為慢性發作，以後疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後常使疼痛加重，疼痛可向頸項及上肢特別是肘部擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩痛晝輕夜重為本病一大特點，若因受寒而致痛者，則對氣候變化特別敏感。

　　2.肩關節活動受限

　　肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內旋外旋更為明顯，隨著病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。

　　3.怕冷

　　患者肩怕冷，不少患者終年用棉墊包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹風。

　　4.壓痛

　　多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭肌腱溝處、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。

　　5.肌肉痙攣與萎縮

　　三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣，晚期可發生廢用性肌萎縮，出現肩峰突起，上舉不便，後伸不能等典型症狀，此時疼痛症狀反而減輕。

　　肩周炎的治療方法：

　　目前，對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥，物理治療，痛點區域性封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習，包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時，可在全麻下手法鬆解，以恢復關節活動範圍。自我按摩的步驟及方法為：

　　1.用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節的前部及外側，時間1～2分鐘，在區域性痛點處可以用拇指點按片刻。

　　2.用健側手的第2～4指的指腹按揉肩關節後部的各個部位，時間1～2分鐘，按揉過程中發現有區域性痛點亦可用手指點按片刻。

　　3.用健側拇指及其餘手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，時間1～2分鐘。

　　4.還可在患肩外展等功能位置的情況下，用上述方法進行按摩，一邊按摩一邊進行肩關節各方向的活動。

　　5.最後用手掌自上而下地掌揉1～2分鐘，對於肩後部按摩不到的部位，可用拍打法進行治療。自我按摩可每日進行1次，堅持1～2個月，會有較好的效果。