社群服務中心實習心得工作總結
隨著我國改革開放的不斷深入,社會轉型的加劇,社群服務和社群服務中心的作用和地位越來越重要。做好社群服務工作對於提高居民生活質量、擴大就業、化解矛盾、促進和諧社會建設都具有重要意義。今天小編給大家整理了,希望對大家有所幫助。
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經過一段時間社群護理學課程的學習後,我們逐漸走入社群進行社群護理學的見習。第一次見習的內容是健康檔案管理,地點在望月湖社群。望月湖社群的鐘老師詳細地給我們介紹瞭望月湖社群衛生服務中心的概況,並給我們介紹了健康檔案的建立和管理,以及相關資料。在老師細緻耐心的講解介紹後,我瞭解了社群衛生服務的基本內容,社群醫務人員的工作內容,社群衛生服務中心的基本結構以及社群衛生服務的意義。
社群衛生服務即基本醫療保健,服務物件是社群比較固定的人群和一部分流動人口,日常工作多是處理一些常見病和多發病,以及疾病預防、保健、康復指導及健康教育、計劃生育等。社群醫院注重更加註重的是預防疾病。因此,社群醫生經常深入群眾開展衛生普及的活動,使廣大老百姓瞭解預防醫學的意義,並使他們對社群中最普遍的疾病,如糖尿病、高血壓、心血管疾病等有一定的瞭解。因此,預防是社群衛生服務工作的重中之重。
總體來說,望月湖社群衛生服務中心是個比較完善且預防保健工作做得十分到位的社群衛生服務中心,這裡比較注重常見病和多發病的預防和治療。服務中心大門前還有專人和裝置為社群居民進行基本健康體檢,且社群衛生服務中心內還有許多健康知識宣傳單供居民取閱、學習。此外,服務中心的一生會定期開展針對社群不同人群的健康宣教講座,如針對老年人的高血壓、糖尿病健康知識講座等,並及時接收居民的反饋以不斷改進與進步。
此次見習的另一項內容還有健康檔案管理。鍾老師給簡單地我們介紹了健康檔案的基本內容與建立以及健康檔案管理系統,並告訴我們如何通過社群居民的健康檔案及時瞭解社群居民的健康狀況。每一位社群一生都需要根據社群居民的健康檔案走訪居民,進行家訪以手機更多有關社群居民的健康資訊,瞭解他們的健康狀況以及對他們進行一些實時的健康指導。另外,老師也將紙質健康檔案給我們傳閱,讓我們認識更深刻。
這次見習使我對社群衛生服務中心的工作內容、工作模式和執行方式有了一定了解,並對疾病的預防和治療有了新的理解,同時對健康檔案有了更感性的認識。社群衛生服務中心的間隙讓我見到了與醫院十分不同的另一種醫療模式,讓我對社群醫療機構有了新的認識,同時對社群護理有了更深層次的認識。
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社群養老是一種新型養老形式,由於中國的家庭觀念比較重,傳統思想觀念、文化觀念對老人的生活習慣有較為深刻的感染和影響,結構複雜,醫療水平的進步使人口壽命增加,又由於我國人口基數大,老人人口眾多,家庭服務業不發達,社群養老成為將來的養老主流成為必然,社群養老的市場開拓勢在必行。但是由於目前全國還沒有一個較為完整的可供參考的社群養老方案,因此,目前開辦這一形式的養老服務站的我們還只是在一個摸索的創業初期,路漫漫而修遠。
在實習近20天的時間裡,本人親眼見證了聚福園的一點一滴的變化與成長。由於老年人的新事物的接受能力比較弱,知識水平、思想觀念相對比較落後,因此對社群養老服務的開展認識不清,致使我中心剛開始的工作進度就受到了阻礙,在對小區的老人進行動員初期,效果不是很理想。後來在鼓樓區民政局、街道辦事處、居委會的幫助下,通過多方努力,完善資訊傳播網。通過對外娛樂的免費開放,先吸引一部分較為開明的老人的注意,然後逐漸深入宣傳。兼以室內佈置的完善,空調、吊扇、日光燈、員工守則、條例以及各種登記表的製作完成,使工作走上正軌化。現在,我中心每天都會有老人前來娛樂,接下來是制定收費計劃以便爭取更多的老人的活動參與很多老人不收費不願意來中心活動,覺得比較難為情。老人定餐也開展起來了,每天都會有老人來我中心定餐,並且人數逐次增加。員工的熱情服務的態度也得到了前來我中心參觀的老人們的好評。
在實習期間,同伴們互相幫助,相處和諧融洽,共同努力,都為銀杏樹作了力所能及的事。吳院長不僅給大家以工作上的指導,還給予生活上的關心。院長工作很忙,每天來回奔波勞碌後,還會與大家探討問題,與大家分享她以前的工作經驗,有一次還差點出了車禍!在這裡,我們感謝吳院長,謝謝你能夠給我們提供一個這樣的學習機會和在工作上、生活上的關心。
希望在以後的日子裡“銀杏樹”能夠繼續蓬勃向上,天下老人能在銀杏樹的樹陰下聚歡顏!
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一、實習目的
現階段我國正在積極醞釀新醫療體制改革制度,從已經公佈的討論方案中我們可以看到,社群衛生服務體系在繼胡在十七大報告中提出後,又一次被寫進了將影響我國新時期醫療體制的檔案中。社群衛生體系將更加明細進行新一輪的改革。為了將專業知識與實踐相結合,我們將深入服務現場,以瞭解目前社群衛生服務站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對社群衛生服務中心的反映和認識,並且掌握大家對於新一輪醫療體制中各方面年人員對社群衛生服務體系改革的建議和展望。
二、實習單位背景
水果湖街小洪山社群人口分佈如下:總人口2701人,總戶數935戶,其中男性1347人,女性1354人,60歲以上老人有428人。
社群中各類慢性病分佈情況如下:高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
水果湖街位於武漢市武昌區東部,為湖北省委、省政府所在地,轄區陸地面積12.5平方公里,居民4萬餘戶,常住人口16萬人,流動人口4萬餘人,分轄兩個公安派出所,共有27個社群居委會。
水果湖地區是湖北省政治、經濟、科研、文化的中心,省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業、著名高校學府、科研院所300餘家單位密集於此。
水果湖地區是中南地區最大的鐵路、電力、通訊指揮中心,轄區內有武漢鐵路分局、華中電力集團公司、武漢市電信局。
科室設定:全科診室、輸液室、康復理療室、中醫理療室、治療室、處置室、洗手間、醫療垃圾存放處。
人員設定包括醫生2人、護士3人、會計1人,共6人注:除1人為中專畢業外其餘均是本科畢業,其中醫生都經過全科醫生培訓,能診治大部分全科基礎疾病,並能做相關心理健康輔導和促進。。
工作輪值:一般每天1位醫生和2名護士當班,每日輪換。
工作時間:8:00-19:00,節假日休息。
三、實習方式
本次實習主要採用現場調查和訪談的形式進行
四、實習內容與討論
一社群衛生服務站的管理體制
1.實習內容:主要是查閱現階段國家有關部門和省政府、市政府的有關檔案,瞭解社群衛生服務部門的管理要求和職能轉變。並製作出訪談提綱,訪談物件主要是衛生站站長。
1.1.行政管理
經訪談知道與社群衛生服務站存在行政關係的主要包括:省直門診社群衛生服務中心、市衛生局及市藥監局、市CDC。
服務站工作人員的人事關係在省直門診,工作人員養老等保障由省直門診負責,中心負責服務站醫療器材的配備;中心對服務站進行業績考核——主要指標為收入,中心通過再分配決定服務站的收入。工作任務由中心制定並傳達,中心承擔服務站人員的培訓,定期在社群開展專家講座,暫未實行專家坐診。嚴重病例首選的轉診醫院。如遇突發性公共衛生事件由,中心安排任務,聽從中心指揮調遣。省直門診社群衛生服務中心是衛生服務站的直屬上級機構,擁有服務站的人事任免、收入分配等諸多權力,權力集中,容易滋生腐敗。在管理時只與上級聯絡,而不注重收集勞動者意見與建議,容易出現決策與工作實際不符的情況。
市衛生局的聯絡對各社群衛生服務中心進行工作檢查和確定政府補貼金額,同時管轄武漢市內的衛生服務中心的職能,是服務站的間接上級,擁有按照衛生服務機構工作情況的完成情況,發放政府補貼的權力,掌握著衛生服務機構生存的經濟命脈。但未提供其他的支援,如技術支援等。
市藥監局、市CDC主要是負責檢查社群衛生服務中心的工作,扮演評審小組的角色,但是未提供技術和業務上的支援。
1.2.站內工作管理
該部分主要涉及到站長的權利和職責、人才引進、收入分配以及對外交流。
站長作為社群衛生服務站裡面的管理人員只有決定站內工資分配和安排工作時間權力。除了管理站內的日常事務、後勤以外,主要擔任全科醫生職務。沒有專業人員從事管理,也沒有獨立的管理者職位。衛生服務站自主權力有限,工作人員只管完成上級制定的工作任務,不參與衛生服務站的管理,不考慮衛生服務站以後的發展道路,沒有充分發揮底層勞動者的智慧。人才引進方面主要是採用招聘制,由上級衛生服務中心集中招聘,然後根據需求分配給衛生服務站。
人員收入是一個比較敏感的問題,但是在交談中站長還是很爽快回答了我們的提問。工資的高低最根本的決定因素是服務站門診收入,門診收入交與上級中心,中心再分配給衛生服務站。收入的組成部分包括基本工資和獎金兩方面。獎金是根據業績統一發放到站長手中,由站長根據大家的工作情況進行分配。但是作為一個團結的隊伍,大家一致能貫徹多勞多得的思想,大家的獎金基本是平均分配,只有負責人比其他人高5-6%。雖然沒有以經濟利益為基礎的激勵制度,但是衛生服務站工作人員較少,大家輪換上班,每個崗位上值班的人員最多不超過兩個,不存在偷懶的可能,另外,還存在道德上的約束和相互之間的監督,故此種分配模式比較可取。
對外交流是社群衛生服務體系進行內部競爭和提高的有效手段。除了每年年底總結開會總結工作及安排來年的工作外,就僅僅有到上級的省直門診培訓,與其他衛生服務機構很少交流。缺少有關同級部門發展和經驗的資訊來源交流也是侷限發展的一個重要原因。與病人交流較多,與不在服務站就診的其他社群居民交流不夠。但是作為社群與病人交流較多,病人反映的需要是延長社群衛生服務中心的工作時間,一般大家下班的時候想去看病,服務中心也下班了,對上班族來不是很便利。
1.3.政府補貼:
政府補貼主要涉及有對公民的“五減六免”政策和房租補貼。
“五減六免”是我國社群衛生服務體系為了吸引居民所採取的措施,費用的補貼按患者簽字情況由市衛生局補貼。社群衛生服務站的房屋租金靠其本身的收入是無法有能力支付的,現在大部分經費是由市政府下撥的,他們認為國家應該在這方面給予以一定補償。通過訪談了解到作為站內人員對政府的優惠政策都不是很瞭解,那麼也就導致居民在享受服務時難以感受到社群帶來的便利,同時對沒到位的補貼也無能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經濟承受能力,減少了“以藥養醫”可能,緩解了由此而引發的醫患矛盾。藥品由藥監局統一招標採購,配給給中心,服務站從中心領取,藥物價格比藥店高,允許患者就診後自行去藥店買藥,對安全性較高口服藥,採取自願原則,有錢的買好藥、高質量保證的藥品,經濟有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品。但是這也是造成社群衛生服務站的收入難以提高的原因,雖然社群衛生服務站是服務性較強的單位,但仍需要資金來供給自身需要。對注射用藥因其危險性,控制嚴格,全部採用集中配送的方式,另外只有省直門診、中南、人民、同濟、協和的藥物給予注射,其他來源的外來藥物均不予注射,但仍需患者簽字。
大學社會實踐活動總結