關於護理研究論文
護理科學研究作為護理學的一個重要組成部分,一直對護理學科的發展起著推動作用。下面是小編為大家整理的,供大家參考。
範文一:婦科腹腔鏡手術併發症預防性護理研究
隨機選取我院2012年11月~2015年5月88例需要進行婦科腹腔鏡手術患者作為研究物件,通過隨機數表法將上述患者分為兩組,取得了滿意的結果,具體報道如下。
1基本資料以及護理方法
1.1基本資料
選取本院2012年11月~2015年5月婦科腹腔鏡手術患者88例作為研究物件,通過隨機數表法將患者分為干預組和常規組,各44例。常規組,年齡17~50歲,平均年齡為30.13±2.11歲。干預組中,年齡18~45歲,平均年齡為9.66±2.24歲。
1.2護理方法
1.2.1常規組常規組使用常規護理干預,這裡不做詳細介紹。
1.2.2干預組
1手術之前預防性護理干預。首先是基礎護理:詳細的記錄心跳、呼吸、體溫、血壓等體徵的詳細變化,有效的避免病情惡化。在手術進行之前,護理人員需要向患者及家屬詳細的講解疾病的基本知識以及整個手術的過程,最大程度的緩解患者緊張的心情,提升治療信心,之後配合相應的護理干預措施。同時嚴格按照實際需要,幫助更換床單衣褲、洗澡以及理髮。其次是心理護理。護理人員需要積極的跟患者進行病情交流,鼓勵患者的親朋好友來探視患者,讓患者具備足夠的安全感以及被尊重感,時刻擁有一個愉悅的心情,藉此幫助恢復康復的信心,促使早日康復[2]。最後是臍部以及手術區域的面板準備工作。臍部是腹腔鏡手術第一穿刺口,做好臍部清潔工作具有現實意義。刮除汗毛之後,通過肥皂水的使用完成術區面板的清洗,之後使用棉籤擦乾水分,蘸取液狀石蠟,之後使用碘伏完成臍孔擦拭工作。
2手術過程中的預防性護理干預。首先,保持患者適度的CO2氣壓,高濃度的CO2氣壓會導致顱內壓升高以及腦脊液壓的不斷升高等[3]。維持標準的氣腹壓,老年患者,儘可能的降低氣腹壓力,進行緩慢的注氣。最大程度的縮短手術的時間。其次,做好眼部保護工作:婦科腹腔鏡手術易導致眼部出現充血以及水腫的現象,甚至還會造成角膜損傷。因此需要在手術過程中,使用溼紗布將患者眼球覆蓋住。
3手術之後預防性護理干預。首先,預防手術之後噁心以及嘔吐。術後噁心、嘔吐的發生率較大,需要在麻醉的情況下預防性的使用託烷司瓊,可有效的降低術後噁心、嘔吐。其次,預防手術之後切口癒合不良以及切口疝的發生。儘量擠盡滲液,強化換藥力度,進一步提升醫療的技術水平。對於糖尿病患者,手術之前控制好血糖水平,積極治療上呼吸道感染,預防切口疝的發生。
1.3統計學方法
應用資料SPSS17.0軟體進行分析,計數資料採取χ2檢驗,計量資料進行t檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。
2結果
兩組患者在接受相應的護理干預之後,常規組併發症發生率為31.81%14/44干預組患者的併發症發生率為9.09%4/44,干預組併發症發生率低於常規組,P<0.05,差異具有統計學意義。
3討論
選取本院的88例接受婦科腹腔鏡手術的患者作為研究物件,對其進行分組研究,一組使用常規護理干預,另一組使用預防性護理干預措施,兩組患者均取得了一定程度的護理干預效果。常規組的併發症發生率為31.81%14/44,干預組的併發症發生率為9.09%4/44,P<0.05,差異具有統計學意義。綜上所述,針對性強的預防性護理干預措施可減輕患者的痛苦,糾正心理狀態,降低併發症發生率,在腹腔鏡手術護理中的運用效果較好。
範文二:婦科腹腔鏡病人護理研究
1術前護理
1.1術前指導患者搞好個人衛生,如洗頭、沖涼、剪指甲、擦去指甲油,特別注意臍部、腹部及外陰的清潔手術前一日為患者備皮,特別注意臍周部位的清潔。
1.2在飲食方面,術前一天應以清淡、易消化半流飲食為主,切忌大魚大肉,以防引起術後腸脹氣。
1.3術前晚進行清潔灌腸,不宜離開病房。
1.4手術當天不能進食及飲水,直至進入手術室。
1.5入手術室前留置導尿管。
1.6不能帶活動假牙、首飾、手錶、髮夾、隱形眼鏡等入手術室,衣服口袋不能有任何物品。
1.7要做好心理指導,告知患者腹腔鏡手術為全麻手術,不會有任何痛覺,消除患者的心理壓力向患者及家屬說明手術的優勢及運用此手術的可靠性,保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物。
1.8心肺功能準備手術在人工氣腹的情況下進行,即注入二氧化碳氣體使橫膈上升,腹腔壓力增大。術中為了更好地顯露術野需要多次更換體位,這些因素易導致迴圈負荷加重,因此術前要對患者心肺功能進行檢查評估,指導患者在晨起和飯後2小時進行有效咳嗽咳痰訓練和深呼吸訓練。
2術後護理
2.1術後6小時內,採用去枕平臥位,頭側向一邊,防止嘔吐物吸入氣管。
2.2因術後大多數患者無疼痛感,不要忽略按摩病人的腰部和腿部,1-2小時為病人翻身一次,以促進血液迴圈,防止褥瘡發生。
2.3術後應儘早活動床上翻身-活動四肢-坐起-離床活動。活動時注意避免鎮痛泵,尿管或引流管脫出。
2.4鼓勵患者進行深呼吸,每小時5~10次;勤咳嗽,咳嗽時捂住腹部傷口,防止過度用力造成傷口裂開。
2.5術後一般情況6小時後拔除尿管,特殊情況可暫不拔除護士應鼓勵病人多下床活動。
2.6腹腔鏡手術切口僅1釐米,因此一週後腹部敷料即可去掉,然後即可逐步恢復正常活動在一週前還是要注意適當、輕便活動,使身體早日復原。
2.7腹腔鏡手術後,病人可能出現肋骨、胃區及肩膀疼痛或感到腹部有氣體此屬於正常現象,只要多活動,深呼吸,氣體會盡早排出。
2.8視患者情況囑患者臥床休息2—24小時術後1—2小時鼓勵患者翻身,可取半臥位,鼓勵患者早期下床活動,以促進二氧化碳儘快排出。
2.9腹腔鏡手術通常在術中留置導尿管,以避免膀胱損傷,術後需繼續留置24—48小時,應向患者及家屬說明留置導尿的意義,強調要保持尿管通暢並經常觀察尿液的顏色、性質、尿管有無扭曲、堵塞。尿管要妥善固定,同時留有一定長度,以防翻身或牽拉時移位。
2.10告知患者術後24小時禁食術後第2日排氣後可根據醫囑進流食,如米湯等。術後第3日可改為半流食,如麵條、粥等,以後逐漸過渡為普食。對便祕患者可食用一些有通便功能的食品,告知患者應避免食用辛辣刺激性的食物及甜食,防止腸脹氣。
3出院指導
3.1告知患者保持傷口清潔、乾燥傷口癒合後方可淋浴。注意觀察傷口有無紅、腫、熱、痛的現象,有異常及時就診。
3.2向患者說明在術後兩週內避擴音超過5公斤的物品、騎車、久坐,以免盆腔充血,造成術後不適。
3.3囑患者術後多喝水補充手術時體液的喪失術後易增加蔬菜及高纖維的食物,避免食用產氣的食物如豆類、圓蔥等,以減少術後因腹脹引起的不適。
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