婦科護理學論文

　　婦科臨床護理工作是一項有較高風險的工作,由於治療群體有一定的特殊性和複雜性,患者病情具有差異性和私密性,需要醫護人員有夯實的專業技術知識和豐富的臨床經驗。下文是小編為大家蒐集整理的關於下載的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　下載篇1

　　淺談婦科手術的護理

　　摘要：婦科手術是一項風險較高的工作，由於婦科類疾病複雜多樣，婦科病患者身體素質也不相同，這就給婦科手術帶來較大影響。通過在婦科手術中加強醫學護理，可以減少患者因為婦科手術帶來的各種病痛，加快患者術後的身體恢復。通過分析婦科手術中容易出現的各種症狀，提出合適的護理策略，進一步提高婦科手術的效果。

　　關鍵詞：婦科手術;醫學護理;疾病;護理策略

　　引言

　　隨著經濟水平的不斷提高以及醫學模式的轉變和臨床醫學的進一步發展，人們對於婦科手術醫學護理質量提出了較高的要求。醫學護理管理工作由於其操作的直接性、工作的連續性及病情的動態性，在整個婦科手術治療環節中有著極其重要的意義。如果不能夠採取優質的醫學護理就會降低手術的效果，影響患者的身體恢復，不利於和諧醫患關係的建立。

　　一、婦科手術出現各種併發症的原因

　　一婦女接受剖宮產子宮切口位置不當導致大出血

　　由於剖宮產而導致的大出血在婦產科大出血患者中佔據著40%。在接受剖宮產手術的患者中，有一部分剖宮產手術後出血現象產生的原因是，在選擇子宮切口位置的不當引起的，由於子宮是由纖維組織組成的，它的位置比較薄，在進行切口時容易出現位置的偏移，所以會造成切口向下或者是向上發生細微的差別，這就使子宮切口和預期的位置產生一定的偏差。這樣在一定程度上就會造成剖宮產手術後出血現象。

　　二婦科手術縫合技術不到位帶來病菌感染

　　由於女性生理特殊，因此女性本身就容易患婦科疾病，這些疾病很多需要進行婦科手術。尤其是在手術後期進行縫合的時候，非常容易產生病菌感染現象。這是因為在一些醫院縫合技術的不到位，女性身體內部器官的的纖維組織非常的薄弱，這就對後期的縫合技術提出了很高的要求，不僅需要醫生有很高專業技術，還要求醫生非常的耐心和仔細。同時也需要醫療裝置的服務和保障。所以必須要重視婦科手術後的縫合環節，因為後期的縫合處理不當，非常容易導致各種病菌的感染，這樣會給患者帶來一定程度的身體疼痛和一些後遺症，降低患者身體的免疫調節能力，導致內分泌失調，而一旦病菌向其他部位擴散，將會帶來嚴重的併發症。

　　三術後陰道感染

　　對於女性患者婦科產後出現併發症，還有一些在很大程度上是由於術後陰道感染所致。首先由於一部分患者本身不注意個人衛生導致陰道感染，在進行性生活的時候不注意生殖器的衛生清潔，還有一部分是因為在進行婦科治療過程中，使用了未經消毒的醫療器具造成感染。同時在治療結束後不注意衛生的維護，使其感染越來越嚴重。而女性對於陰道感染往往因為保護自己的隱私諱疾忌醫，這就給自己還有伴侶帶來較大的影響。

　　二、在婦科手術中加強醫學護理的措施

　　醫學護理在婦科手術中佔據了重要的作用，其在保證手術順利實施以及手術後患者的恢復都起到了重要的作用，因此我們需要在婦科手術中廣泛採用醫學護理來提高婦科手術效果。

　　一提升醫學護理人員護理意識

　　通過選派護理人員到大型先進的醫院進修學習，定期召開護理人員會議，不定期對於護理人員的服務質量以及安全防護意識進行檢查，對於表現優異的進行嘉獎，表現差的則進行通報批評。組織醫院內部的基本業務強化培訓、護理相關法律法規學習、培養護理服務理念以及提高護理人員的醫患溝通協調能力。增強護理人員的責任心與使命感，不斷強化醫護人員的護理意識，不斷提高護理管理的綜合服務水平。

　　二加強醫患溝通，構建和諧醫患關係

　　護理人員是建立醫患之間的和諧關係的排頭兵，醫護人員人員首先必須在具備良好的護理技術和職業道德的前提下才能取得患者的信任。患者尋求治療是很艱難的過程，在此期間，患者會承受很大的精神和經濟壓力，需要醫護人員的理解和關心。在日常護理中，需要規範護理人員的言行舉止，在於患者的溝通過程中主動、耐心、細緻、貼心，想患者之所想，憂患者之所憂。同時在不違反醫院相關規定的前提下，儘可能地開放探視室，使患者儘可能與家屬進行交流，減少患者在心理上的負擔。

　　三成立專門的醫學護理小組

　　建立以護士長為核心的醫學護理小組，進而形成完善的臨床醫學護理管理體系以及護理監控管理體系。醫學護理小組要及時瞭解和掌握最新的患者術後的情況等各類資訊，不定期召開護理安全管理會議，及時發現日常護理工作中存在的漏洞以及各類風險，找出安全隱患，並且提出行之有效的防範手段。各小組成員要明確各自的醫學護理職責，實行責任到人的負責機制，並且負責護理效果的分析及統計。

　　四制定各種醫學護理風險防範及應急預案

　　應該根據婦科手術的特點以及常見的突發風險因素建立緊急處理預案，如輸液過程風險管理預案、輸血風險管理預案、輸液管堵塞或者脫落緊急處理預案、醫療藥品短缺處理預案、預防燙傷/觸電/高空墜落應急處理預案、突然停電/停水/火災應急處理預案等。要求全體醫護人員必須掌握處理應急處理的方法，並且定期組織相關人員進行學習，做到突發事件發生時不慌張，迅速處理。

　　五定期進行質量考核

　　每個醫學護理小組制定出工作程式和基礎護理定量評價的形式，定期徵詢病人，明確護理人員的職責。根據工作計劃嚴格管理，防止出現紕漏。按照醫院人力資源的實際情況，建立績效考核機制，調動護理人員的工作積極性，並定期舉辦培訓以提高護理人員的整體素質。密切觀察患者的病情變化情況，加強對各個護理環節質量監控，以確保護理的有效實施。

　　結語：在婦科手術中加強醫學護理工作建設，加強高危險的護理工作管理，對護理工作人員定期進行培訓，通過一系列的管理措施，從各個方面進行全方位的管理，提高婦科手術的效果。在婦科手術前後會存在各種各樣影響手術效果的因素，而通過醫學護理可以進一步降低這些安全隱患發生的機率，優化婦科手術質量。

　　參考文獻：

　　[1]李曉麗.婦產科患者圍術期整體護理體會[J].中國社群醫師醫學專業，201215：349.

　　[2]陳玉真.婦產科護理中存在的安全隱患及處理措施[J].中國衛生產業，201317：55.

　　[3]羅群英.婦科護理安全隱患現狀及對策[J].求醫問藥下半月，201211：184.

　　下載篇2

　　淺論婦科護理風險的控制及管理

　　【摘要】目的探討防範或減少婦科護理風險的控制及管理，提高護理質量。方法應用風險衡量與評估機制，結合臨床實踐，分析引起婦科風險的相關因素，總結相應管理經驗。結果強化護理風險管理後護理質量顯著提高，護患關係處理良好。結論完善管理制度，落實防範措施，注重夜間、節假日的管理可降低婦科護理風險。

　　【關鍵詞】婦科;護理;風險;控制;管理

　　由於護理模式的轉變，護理職能的拓展和新技術、新業務的開展，護理風險也越來越大，如何有效預防、規避護理風險，以最低成本實現最大安全保障，是療區護理管理者必須面對的課題，作為一名護士長必須認真查詢工作中易引起糾紛的每一個環節，及時發現並扼制醫療糾紛的苗頭，主動改善護患關係，工作做到以人為本，以患者為中心，有效防止護患糾紛的發生。

　　1婦科護理風險主要因素分析

　　1.1病情觀察不到位或處理不當所致風險臨床護士大部分未經過內科、外科、急診等大科輪轉，相當一部分護士臨床經驗相對侷限，觀察病情受專科知識限制，有失偏頗，操作技術方面同樣受到限制，如病區收住老年患者，合併心血管疾病，內分泌疾病等情況時，觀察病情不全面，針對性不強，護理過程不能客觀準確地體現觀察、處理病情的所有措施，有時觀察病情顧此失彼，有時新分配的護士來不及系統培訓就倉促上崗，技術操作不熟練，缺乏自信，導致患者不信任，不滿意而產生糾紛。

　　1.2規章制度執行不到位和護士自我防護意識不強工作中沒有嚴格執行查對制度、交接班制度、沒有細緻觀察患者的病情變化。同時護士對相關法律法規知識學習不重視，不能做到學以致用，用法律保護自己的意識不強，缺乏以嚴格遵守各項操作規程並提供相關證據保護自己的意識和能力，不能做到用準確到位的語言，並通過各項準確、及時的記錄規避風險。

　　1.3服務觀念滯後，工作缺乏主動性、積極性客觀而論，在醫院各個科室中普遍存在護理人員短缺，護士工作負荷重，長期繁忙而緊張的工作，使護理人員身心疲憊，難免會產生厭倦心理和行為懈怠，導致許多不必要的問題和糾紛發生。

　　1.4護患之間缺乏有效的溝通醫療護理行為常受到許多因素的影響和條件制約，而患者及家屬則對醫院各方面服務的要求和期望值越來越高，希望醫生百病皆治，藥到病除。面對患者及家屬的不理解，需要護理人員及時、主動並運用適當技巧做好溝通，面對患者及家屬的提問，回答簡單、語言生硬、面部無表情，易引起患者的不滿;另外，由於護理工作任務繁忙與患者交流少，不少護理人員沒有及時與患者進行有效的溝通，無暇顧及患者及家屬的情緒及心理感受，導致患者及家屬不滿而引起糾紛。如靜脈輸液尋找穿刺部位時間稍長，患者及家屬就會認為護士動作拖拉，延誤治療;靜脈穿刺不能一針見血、患者使用靜脈化療藥物時並非護士操作技術不當而發生靜脈炎，患者及家屬則認為是護理差錯。如不能很好的解釋和溝通，矛盾就會逐步加深。

　　1.5患者自我保護意識增強隨著社會的發展，人們健康意識增強，患者就醫時自我保護意識越來越強，對醫療護理質量，服務質量和醫療護理安全的要求越來越高[2] 加之輿論導向作用，部分患者對醫院常規診療程式不理解，常規檢查被誤認為是濫檢查，有時醫護人員給予充分解釋也難以奏效，有些患者對醫學知識一知半解，對治療護理的期望值過高，有時治療效果不滿意遷怒與護士。

　　1.6部分患者遵醫不夠有些患者有意、無意隱瞞病史，醫護人員再三強調的注意事項也不予以配合，如做過敏試驗觀察反應期間擅離病房，宮外孕觀察期間擅自離院，輸液過程中擅自改變輸液速度等給護理工作帶來很大風險，部分外地人自己住院，隨身帶著小孩，增加病區管理風險。

　　2護理風險的控制及管理

　　2.1加強教育，強化護士風險意識加強護理風險教育，提高護士及護理管理人員對護理風險的識別和評估能力[3]牢固樹立“安全第一”的觀念，正確認識護理風險的可控因素，發揮人的主觀能動性，最大限度地控制和避免風險。比如，經常總結日常護理工作中安全隱患，以強化護士的應變處理能力。

　　2.2加強“三基”培訓，提高技能水平從護理風險發生的情況看，護理技能水平對於風險發生起著重要的作用，加強護士“三基”知識的培訓。科室、護理部進行培訓，並要定期檢查、考核、評價、科室每月培訓考核，護理部按計劃進行抽考和集中考試等方式，同時還開展通過業務學習，護理查房不斷促進和提高護士業務能力。

　　2.3完善制度，制定重要護理環節的風險管理應急預案

　　2.3.1完善的規章制度是防範風險的良好基礎。針對護理安全管理工作所面臨的不同情況，重新修訂並完善了《護理安全管理制度》、《護理質量管理標準》等多項制度，是護理工作有章可循。

　　2.3.2制定重要護理環節風險管理應急預案。對重點環節、重點患者實行重點管理，抓住護理安全工作的關鍵。

　　2.4注重細節的管理

　　2.4.1做好科室各種物資、裝置的管理建立一起保養檢修制度，定期檢查、清潔和維護、固定放置位置。熟練掌握操作規格以及故障的應急排除，確保護理安全。

　　2.4.2加強藥品的管理按照使用效能分類放置並做標記，特殊的藥品毒麻藥、搶救藥做到專人專管的管理並做好交接登記、避光藥品使用避光措施，保護藥品防止失效。對藥物過敏患者在床頭卡、一覽表、飲食板、醫囑單都要有紅色警示標誌。

　　2.4.3病房環境的管理病房地面應防滑，不能有水漬汙漬。病房有防火、防盜提示和設定對躁動的患者要加床擋和使用約束帶;加強醫療廢物的管理和分類。

　　2.5合理配置人力資源在排班時要考慮護士技術力量的強弱搭配，根據工作量及風險時段加強人員安排，並根據科室的具體情況實行彈性排班，實行人性化管理，避免超負荷運轉，充分發揮護士的主觀能動性。

　　2.6注意護患溝通，建立良好的護患關係要堅持熱心接待、耐心治療、誠心交談、愛心溝通，儘量瞞滿足患者的需要，這是培養良好關係的關鍵。同時要求護士掌握溝通技巧。我科一直堅持“1234”有效溝通原則，深受患者及家屬和好評，即1個要求：要求始終表示出同情心、關心、尊重的態度;2個重點：嫻熟的護理技巧和積極主動的有效溝通;3個禁忌：忌使用激烈的語調，忌使用難以理解的語言解答問題、忌壓抑對方情緒;4個關注：關注患者的心理變化、關注患者及家屬的意見和困難，關注住院期間的言行舉止、關注身體疼痛等情況。

　　2.7強化風險意識、提高護士抗風險的能力護士是處在醫藥風險第一線的具體執行者和操作者，強化護士風險意識，提高護士鑑別和化解風險的能力是開展護理風險管理的關鍵[4]。在護理工作中護士應針對風險識別、評估、預防。主要包括：法律事項準備與應對，做好舉證相關準備，如護理記錄及時、準確、完整無塗改;及時保護和封存風險發生的現場，找出對自己有利的證據，加強溝通，說服對方，勸解對方將風險率降到最低限。

　　護理風險的控制和管理是一項長期的、持續的工作，需要不斷強化護理人員防範意識、提高應對能力，提高自律性，真正為患者提供安全、有序、優質的護理服務，達到患者滿意，護理安全的目的。

　　參考文獻

　　[1]李建巨集.整體護理在婦產科中的應用價值探討.中國中醫藥現代遠端教育，2009,72：19,23.

　　[2]唐玉平，熊愛民.神經內科護理工作中潛在的護理風險與防範.護理研究，2006,206：1473.

　　[3]護理風險因素分析及管理對策.中國實用護理雜誌.

　　[4]盧昌懿.風險管理在老年病房護理管理中的應用.護理管理雜誌.