大專護理專業畢業論文

　　我國護理學研究生教育自1992年開始,經歷了近20年發展歷程,已成為培養護理教學、科研、管理和臨床高階人才的主要渠道。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：腎內科質護理服務應用的臨床分析

　　【摘要】目的對腎內科護理使用優質護理服務的臨床效果進行研究分析，改善臨床護理質量。方法根據2011年12月～2013年12月我院的腎內科患者140例進行研究分析，隨機將這些患者分成對照組和觀察組，對照組患者70例使用常規護理，觀察組70例使用優質護理，對兩組患者的臨床護理滿意度和效果進行觀察。結果對照組有12例護理糾紛事件出現，觀察組有3例護理糾紛，兩組結果對比存在統計學差異，P<0.05。對照組護理滿意度是81.43%;觀察組護理滿意度為94.29%，P<0.05。結論優質護理能夠提升腎內科患者的護理效果，降低護理糾紛。

　　【關鍵詞】腎內科護理;優質護理;臨床分析

　　腎臟疾病是現在比較常見的疾病型別，對人類的健康帶來了很大的影響，也成為了世界醫療界的一個問題。腎內科在醫院中是專門治療腎臟疾病的科室[1]。此次我院對140例腎內科患者的護理效果進行了研究分析，獲得了較高的護理質量和患者滿意度，現進行以下報道。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　2011年12月～2013年12月我院共接收了140例腎內科患者，共有男性患者78例，女性患者62例，最小患者19歲，最大患者76歲，平均年齡45.4±7.4歲;其中腎病綜合徵患者69例，糖尿病腎病35例，高血壓腎病24例，腎小球腎炎12例。將患者分組為對照組和觀察組，對照組有男性患者40例，女性患者30例，最小患者19歲，最大患者75歲，觀察組有男性患者38例，女性患者32例，最小患者21歲，最大患者76歲，兩組患者的一般性資料無統計學差異性，能夠進行對比分析。

　　1.2方法

　　1.2.1常規護理對照組患者接受常規護理，內容有打針、發藥、監測生化指標等，對患者的生活提供指導和幫助。

　　1.2.2優質護理觀察組患者接受常規護理，並且增加優質護理，內容有以下一些。

　　1保持良好護患關係，和患者進行溝通交流時，保持親切微笑，對患者的需求以及病情進行了解。

　　2為患者提供護理的時候，疏導患者心理負面情緒，提升患者治療信心，緩解緊張情緒，消除恐懼感。

　　3清潔病室，保持病室的乾淨，開窗通風換氣，調控室內溫度和溼度，讓患者獲得良好的休息環境。

　　4叮囑患者按時服藥，詳細記錄患者的臨床反應，當患者有異常情況出現時，通知醫生處理。

　　5做好質量檢查工作，對護理人員進行考核，採用激勵制度，激發護理人員工作積極性，護士長每天帶領護士進行整體護理查房，護理人員對患者的情況進行了解，檢查護理措施執行情況，對存在的問題進行總結歸納，及時糾正。用間接詢問的方式來考核責任護士，檢查和評價責任護士的績效，對優秀的護理人員給予表彰和獎勵，對考核差的護理人員尋找問題，及時糾正。

　　6確保病房全天都有人進行巡護和看護，提前制定緊急事件處理方案，及時的和患者及其家屬溝通，調節糾紛，迴應患者的投訴。

　　1.3臨床觀察指標

　　統計和分析兩組患者的臨床護理滿意度，分為滿意、一般和不滿意三種類型，患者滿意度=[滿意+一般/總數]×100%。滿意：護理過程中無糾紛和投訴發生。一般：護理過程中糾紛和投訴次數較少且處理較妥善。不滿意：護理過程中糾紛和投訴次數較多且處理不當，醫護人員的態度和專業素質水平有待提高。

　　1.4統計學處理

　　使用SPSS17.0軟體將臨床診斷和問卷調查資料進行錄入和統計，計量資料以x-±s表示，計量資料元件比較採用χ2檢驗，計算P值並對差異值進行分析，若P<0.05則差異具有統計學意義。

　　2結果

　　對照組腎內科患者在護理過程中共有12例護理糾紛事件出現，總共有5例投訴患者，投訴率是7.14%;觀察組腎內科患者護理過程中共有3例護理糾紛，總投訴患者1例，投訴率是1.43%，兩組結果對比存在統計學差異，P<0.05。對照組共有28例滿意患者，29例一般患者，23例不滿意患者，護理滿意度是81.43%;觀察組有滿意患者57例，一般患者9例，不滿意患者4例，護理滿意度為94.29%，P<0.05。

　　3結論

　　根據研究顯示，2013年我國腎臟疾病患者死亡率是13%[2]，腎臟疾病是現在世界範圍內的嚴重公共健康疾病，臨床中患者主要發病原因如下。

　　1不合理的藥物使用，引起腎臟衰竭，比如止痛藥和減肥藥等[3];

　　2酗酒，酒後濃茶，腎臟因為酒精的影響而受到損傷[4];

　　3飲食結構不合理，長期的暴飲暴食，重口等，腎功能出現了異常;

　　4憋尿引起了尿路感染[5-8]，導致腎衰竭。此次我院對140例腎內科患者進行了研究分析，患者接受了常規護理和優質護理，經過護理之後，患者的情況有所改善，優質護理組患者的護理質量更高，護理滿意度更高。說明優質護理應用於腎內科患者的臨床護理具有非常好的效果，患者的糾紛率和投訴率都有所下降，患者滿意度較高[9]。

　　參考文獻

　　[1]彭穗娟.腎內科病房開展優質護理服務的實施體會及效果[J].中國誤診學雜誌，2014，827：814-815.

　　[2]楊雪梅.優質護理服務對腎內科護患糾紛的影響[J].中醫藥管理雜誌，2013，35：534-535.

　　[3]謝雪鋒.優質護理服務在腎內科的實踐與體會[J].全科護理，2012，1035：3337-3338.

　　[4]程巧雲，章湘蘭，周豔華.優質護理服務在腎內科護理中的應用[J].中國當代醫藥，2013，2032：126-127.

　　[5]宋靜，胡蘭萍，鄭佩庒.優質護理服務在腎內科病房中的應用[J].中國誤診學雜誌，2013，711：351-352.

　　[6]廖玉梅，朱芳榮.腎內科老年住院患者護理安全隱患原因及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2008，2912：1528.

　　[7]智惠琴，王玲，柳小卉.老年住院患者存在的安全問題及護理對策[J].中國誤診學雜誌，2012，612：1454-1455.

　　[8]馮銳.78例急性腎小球腎炎患者的護理體會[J].醫學資訊，2010，121：153-154.

　　[9]楊帆.慢性腎衰竭的臨床護理分析[J].中國繼續醫學教育，2015，74：119-120

　　範文二：結腸癌合併腸梗阻圍手術期護理研究

　　【摘要】目的分析並對比結腸癌合併腸梗阻的圍手術期護理對策。方法90例結腸癌合併腸梗阻患者,依據應用護理措施的不同分為對照組及觀察組,各45例。對照組行常規護理,觀察組在此基礎上行優質護理干預。對比兩組療效。結果觀察組術後住院時間、術後併發症發生機率以及護理滿意度等指標優於對照組,差異均具有統計學意義P<0.05。結論在結腸癌合併腸梗阻圍手術期對患者採用一系列優質護理措施,有利於提高患者的術後康復速度,降低各類併發症的發生機率,提高護理滿意度,臨床可積極採用。

　　【關鍵詞】結腸癌;腸梗阻;圍手術期;護理

　　結腸癌是臨床較為多見的胃腸道惡性腫瘤,該病症的發病率近年來有明顯上升趨勢[1]。結腸癌較易合併腸梗阻,患者術後極易出現切口感染、肺部感染等併發症,不利於患者的預後康復。曾有學者研究表明在結腸癌合併腸梗阻圍手術期對患者進行全面優質的護理服務有利於降低患者術後併發症發生機率,促進患者康復[2]。本次研究將2013年6月~2015年6月在本院接受治療的90例結腸癌合併腸梗阻患者作為研究物件,分析並對比結腸癌合併腸梗阻的圍術期護理對策,現將結果報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取本院2013年6月~2015年6月接診的結腸癌合併腸梗阻患者,共90例,依據應用護理措施的不同分為對照組及觀察組,各45例。其中觀察組男27例,女18例;年齡39~72歲,平均年齡為56.7±7.1歲;17例為橫結腸癌、15例為降結腸癌、13例為乙狀結腸癌。對照組男26例,女19例;年齡40~71歲,平均年齡為56.6±7.2歲;18例為橫結腸癌、16例為降結腸癌、11例為乙狀結腸癌。兩組一般資料比較,差異無統計學意義P>0.05,具有可比性。

　　1.2護理方法

　　1.2.1對照組患者均行臨床常規護理：患者進行手術前對患者進行常規胃腸減壓操作,並做好胃腸道準備工作,將手術基本流程以及大致手術時間告知患者及其家屬,對於患者及其家屬所提出的疑問要予以積極解答。術後為患者進行常規生命體徵監護以及抗感染護理。

　　1.2.2觀察組在對照組的護理基礎上進行優質護理干預,具體護理措施如下：①術前護理：在進行手術前,護理人員要與患者進行積極溝通,對於存在恐懼、緊張等不良情緒的患者要予以必要的心理疏導,將手術的必要性及安全性告知患者,幫助患者消除消極情緒,配合醫護人員的診療工作。②術中護理：患者進入手術室後,幫助患者熟悉手術室環境,安撫患者情緒,並迅速為患者建立靜脈通道。幫助患者調整體位,並注意保暖。③術後護理：待患者生命體徵穩定之後,護理人員可協助患者轉換體位,可採取半臥體位,以此減少對手術切口造成的壓力。指導患者進行有效的呼吸鍛鍊,增加患者的肺活量。輕釦患者背部,幫助患者排痰,以此降低肺部感染的發生機率。確保手術切口敷料乾燥,及時更換敷料。確保病房內空氣流通性良好,若患者疼痛嚴重則可適當為其使用止痛劑。指導患者進行早期活動,如翻身、簡單活動等,以此促進康復。

　　1.3觀察指標

　　對比兩組術後住院時間、併發症情況及滿意度。採用本院自制滿意量表進行調查,分為非常滿意、滿意、不滿意,總滿意度=非常滿意+滿意/總例數×100%。

　　1.4統計學方法

　　採用SPSS17.0統計學軟體進行統計分析。計量資料以均數±標準差x-±s表示,採用t檢驗;計數資料以率%表示,採用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

　　2結果

　　2.1觀察組患者術後平均住院時間為10.1±2.4d,對照組患者術後平均住院時間為15.6±2.3d,差異具有統計學意義P<0.05。

　　2.2觀察組患者術後有2例出現併發症,1例肺部感染、1例切口感染,併發症總髮生率為4.4%,對照組患者術後有9例患者出現併發症,5例切口感染,2例肺部感染,1例下肢靜脈血栓,併發症總髮生率為20.0%,差異具有統計學意義P<0.05。

　　2.3觀察組32例非常滿意,13例滿意,護理滿意度為100.0%,對照組25例非常滿意,15例滿意,5例不滿意,護理滿意度為88.9%,差異具有統計學意義P<0.05。

　　3討論

　　行結腸癌合併腸梗阻手術的患者多為中老年人,因患者年齡相對較大,機體抵抗能力有所下降,故術後出現各類併發症的機率較高,不僅不利於患者的術後康復,也降低了患者的生活質量。大量臨床研究顯示,圍手術期為患者提供優質全面的護理服務對於手術療效以及患者的預後效果等均具有重要影響[2],故積極完善結腸癌合併腸梗阻圍手術期護理措施具有重要意義。本次研究結果顯示,觀察組患者的術後住院時間、併發症發生機率以及護理滿意率等指標均明顯優於對照組P<0.05;研究結果證明在常規護理的基礎上對行結腸癌合併腸梗阻手術患者進行心理護理、呼吸功能訓練以及運動指導等優質護理干預可有效促進患者康復,降低各類併發症的發生機率,同時該種護理模式也更為患者所滿意。馬敬麗等[3]的研究結果也表明,在結腸癌合併腸梗阻圍手術期對患者進行護理干預有利於安撫患者情緒,提高患者的診療依從性,促進患者的預後康復,本次研究結果與其研究結論具有較高的相似性。綜上所述,在結腸癌合併腸梗阻圍手術期除對患者進行基礎護理操作之外,也應注意對患者進行心理護理、運動指導、呼吸功能訓練等優質護理措施,以此提高患者的術後康復速度,降低各類併發症的發生機率,提高患者對護理工作的滿意度,臨床可積極採用。

　　參考文獻

　　[1]王裕鳳.對行結腸癌合併腸梗阻手術的患者進行整體護理的效果觀察.當代醫藥論叢,2015,1316:57-59.

　　[2]田琪.高齡結腸癌合併腸梗阻的圍手術期護理.中國醫藥指南,2013,1034:645-646.

　　[3]馬敬麗,陳紅豔.合併腸梗阻的結腸癌患者圍手術期護理觀察.內蒙古中醫藥,2014,1215:175-176.