臨終患者的心理護理相關論文

　　如今醫療界越來越發達,很多過去治不好的病都能得到治癒,但還有現如今醫療措施不能解決的病患,所以對於臨終患者心理護理也是醫護人員極其重要的任務。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　臨終患者的心理護理論文範文一：臨終患者的心理過程及臨終護理

　　【關鍵詞】 臨終護理

　　【摘要】 臨終患者護理的目的是減輕臨終患者心理及身體上的痛苦，使患者在有生之日過得舒適和更有意義，提高患者生命質量。臨終患者的心理過程主要分為5個階段，針對不同的心理過程予以相應的臨終護理。

　　關鍵詞 臨終患者 心理過程 臨終護理

　　筆者在從事臨床護理工作，通過接觸及護理臨終患者，深感臨終護理的重要。著名學者Kubler Ross將臨終患者的心理過程分為5個階段，我們應針對患者不同的心理過程及其身心變化，實施臨終護理，使其臨終前的人格受到尊重，滿足患者生理和心理上的合理要求，提高最後的生命質量，安祥地度過生命的最後階段。

　　1 臨終患者心理過程的5個階段

　　1.1 第一階段否認期 接受面臨死亡的事實是困難的，患者通常無法接受面臨失望的事實，亦否認希望的存在;有時患者已認識到，而家屬仍處在否認階段，這將阻礙患者表達其感覺和想法。但對知情者則會哭訴真情，以減輕內心痛苦，期待奇蹟出現。

　　1.2 第二階段憤怒期 當病情趨於危重，對自己疾病預後有所瞭解時，則表現為煩躁不安，暴躁易怒，事事不合心意，不講道理，甚至不接受 治療 ，將憤怒發洩於家屬及醫務人員。

　　1.3 第三階段磋商期 患者處於死亡邊緣、試圖與生命磋商階段，患者祈盼延長生命而提出種種要求:如能看到子女升學、就業、成家等，了此心願。

　　1.4 第四階段憂鬱期 此時患者不得不面對現實，隨著病情日益惡化，身體各器官逐漸衰竭，精神疲憊以及親友們傷心、憂愁的表情，所有無法避免的打擊更顯著，故患者憂鬱、悲傷、痛苦以至產生絕望，不願家人離開，忍受不了疾病的痛苦，但亦依戀生活。

　　1.5 第五階段接受期 患者對自己即將死亡有所準備，極度疲勞衰弱，感情減退，表現平靜，似乎需要時間獨自思考，小聲短暫的談話是此時最好的支援，也是臨終患者回憶既往，期待未可知的將來之時。

　　2 臨終護理

　　臨終護理是對已失去治癒可能的臨終患者從醫學、生理、心理等各方面提供周到全面的護理，以患者整體為物件。要求護士不僅要有系統的專業知識和熟練的護理技術，還要具備心 理學 、倫理學、 教育 學、語言學、 社會 學等多方面的知識;具備良好的職業道德和較高的專業素質。正確認識死亡，理解人的生命價值，尊重臨終患者的人格與尊嚴，誠心誠意，盡職盡責護理好臨終患者。

　　2.1 臨終護理的重要作用 患者臨終階段，已從醫療為主轉向以護理為主，護士不僅是大量護理工作的具體實施者，也是護理計劃的制定者。在護理過程中，護士要使患者感到無論情況怎樣變化，護士也不會厭煩、遺棄患者。

　　2.2 做好各項專科護理及基礎護理 由於臨終患者各器官功能衰竭，併發症增多，護士應為其提供高質量的專科護理及基礎護理，集中進行各項 治療 與護理。操作前向患者耐心解釋治療對其利害關係及操作 方法 ，並以熟練的技術、輕柔的動作、柔和的語言，儘量減輕患者的痛苦，並做好口腔護理、面板護理及飲食護理，注意患者的排洩情況以預防感染。

　　2.3 減輕患者的恐懼、憤怒情緒 護士要具備高度的責任心，關心體貼患者，得到患者信任的護士給予患者鼓勵往往使其易於接受。用簡單易懂的語言與患者親切交談，使患者減輕對死亡的恐懼感。當患者憤怒時應讓其宣洩，體現出護士具備的高度同情心和愛心，主動接近患者，表示對患者的充分理解，尊重患者的人格和信仰，滿足患者的合理要求，認真聽取患者提出的意見和 問題 ，給予同情、勸解並予以合理解決，使患者得到心理上的滿足，消除患者的憤怒、煩躁情緒。

　　2.4 做好臨終患者家屬的心理支援及悲傷疏導工作 臨終患者最難忍受離開家人的孤獨，最難割捨與親人的不了情。家屬亦為患者的病情悲傷、憂鬱，不但經受著感情上的痛苦折磨，還經受著夜以繼日照料患者的身體上的折磨。家屬有時由於過度悲傷而抱怨醫療效果不佳，護理不當，護士應理解家屬，接近家屬，進行勸慰，幫助家屬解除患者即將死亡事實造成的憂鬱，戰勝危機，互相配合，共同故好臨終患者的臨終關懷。

　　總之，臨終護理是為臨終患者提供周到、全面的護理，以臨終患者為物件，從生理學角度，關心患者，使之在有生之日過得更舒適更有意義。提高患者生命質量;從心理學角度，緩和患者對死亡的恐懼和不安，幫助家屬接觸因患者即將死亡的事實所造成的憂鬱;從社會學角度，指導患者理解自己生命彌留之際生存的意義;從生命倫理學角度，使患者認識到生命的價值，始終保持人的尊嚴。

　　臨終患者的心理護理論文範文二：晚期癌症患者的心理護理與臨終護理

　　摘要：隨著社會老齡化日益臨近及環境惡化，晚期癌症的發生率逐年增高，隨著生物醫學模式的轉化，護理工作從單純對患者生活和疾病的護理擴充套件為全面照顧和滿足護理物件的生理、心理、社會方面的需要。通過心理護理，情感的支援，讓患者擁有一種樂觀向上的態度，這樣的心理護理在晚期癌症患者的治療過程中起著舉足輕重的效果。而對於晚期癌症患者的臨終關懷是通過提供緩解性照料，疼痛控制和症狀處理來改善個人餘壽的質量。臨終關懷強調患者和其家屬情感的、心理的、精神的需要，讓臨終患者在有限的時光內，安祥、無憾地到達生命的終點。

　　關鍵詞：晚期癌症患者;心理護理;臨終護理

　　在護理工作中，心理護理干預能緩解晚期癌症患者對疾病的恐懼、悲觀、絕望情緒，調動其主觀能動性與病魔抗爭，促使癌症晚期患者情緒逐漸穩定，心理壓力得以釋放，努力提高患者的生活質量。對於癌症晚期患者而言，心理護理往往超過藥物療法，是整體護理的核心內容，心理護理質量的高低決定著護理質量的高低[1]。因此正確評估癌症患者的情緒對提高整體護理質量有重要的意義。特別是對晚期癌症患者的臨終心理護理，是對患者和其家屬情感的、心理的、社會的、經濟的和精神的需要，讓臨終患者在有限的時光內，安祥、無憾地到達生命的終點，最終做到護理方面人文的"終極關懷"。

　　1 癌症患者的心理護理措施

　　1.1與癌症患者建立良好的護患關係 晚期癌症患者心理壓力巨大，護理人員要幫患者建立生存的希望，才能提高患者對醫護的信任度。護患關係的改善，讓患者對治療能緩解一定的心理壓力。護理人員積極的情緒對患者有強烈的感染力，患者也能信任醫護人員並積極配合治療。用親切友善的態度對待患者，給予心理上的支援，理解患者的痛苦，耐心的傾聽其陳述，與患者交談時態度誠懇，以寬容的態度對待患者的各種情緒，以和藹的態度、友善的服務、細緻入微的護理幫患者樹立戰勝疾病的信心。

　　1.2語言技巧在護理中的作用 語言不僅是醫患情感交流的工具，也是精湛醫術和人道主義的體現。要用自己的真情實感、溫暖而體貼的話語對待患者，用巧妙的言論語言和肢體語言幫助患者樹立的信心，積極配合治療。患者敏感多疑，較易接受暗示，巧妙和良好的語言暗示能使其穩定情緒，變消極心理為積極心理，從而對人體的生理活動給予良好的影響。如用"您今天的氣色看上去好多了"之類的鼓勵語言給予暗示，使患者覺得治療的效果還是明顯的，從而樹立了治療的信心，還要善於運用肢體語言的溝通方式。

　　1.3疼痛護理 疼痛是晚期癌症患者的主要症狀之一，給患者帶來了極大的痛苦，並加重癌症本身帶給患者的心理負擔，明顯降低了患者的生存質量[2]。世界衛生組織WHO統計，全世界癌症患者伴有疼痛的比例為30%～50%，晚期患者為60%～90%，疼痛限制了患者的活動，可影響患者的睡眠、食慾，嚴重者可產生焦慮、恐懼等不同程度的精神障礙，給家庭增添精神壓力，增加經濟負擔[3]。由此可見，加強晚期癌症患者疼痛的心理護理具有重要的臨床和社會意義。

　　對待晚期癌症的疼痛患者，首先對患者的疼痛要給予同情和理解，進行心理安慰、鼓勵，使其從精神上擺脫恐懼感，有效配合治療。要及時準確地瞭解患者疼痛的特點、部位、誘發因素，迅速採取有效措施，減少患者痛苦。對於癌症患者來說，使他們抱有希望是一種具有科學性和藝術性雙重意義的治療方法。要做到這一點就要求通過護患關係的改善，增強患者對醫務工作者的信任感，正確面對治療，這也是減緩痛苦的重要條件[4]。在向患者解釋時，注意一次不可太多，應分次逐漸使患者真正理解所談的問題，這可使患者瞭解病情、治療和預後，對醫護人員產生信任感。同時，還可通過轉移患者注意力來分散痛苦，例如我們通過討論患者感興趣的問題、聽音樂、看電視來分散注意力，減緩患者的煩躁和憂慮。

　　1.4重視環境對心理的影響 環境對患者心理也會產生重大影響。明亮、潔淨、溫馨的病房可以增強患者的信心，病房內應清潔整齊，空氣流通無異味，擺放花束、工藝品等以帶來生機，夜間燈光宜柔和，使患者能夠始終保持良好的情緒來樹立信心，對抗病魔。

　　2 癌症患者的臨終護理

　　2.1對患者臨終心理護理 癌症晚期的患者身體和心理都倍受煎熬，臨終患者的心理極其複雜，常表現為否認、憤怒、交流、抑鬱、接受5個階段。各階段並不一定完全銜接，持續時間也長短不一。因此應針對患者的性格改變和情緒變化，對患者的病情給予恰如其分的解釋，使他們樂於接受治療和護理，從而減輕焦慮和悲觀情緒。在晚期癌症患者臨終前，護理人員應進一步加強對患者的心理護理，給予患者更多關心和安慰，鼓勵患者的親人、朋友探訪、交流，幫助患者表達真實感受。同時可逐步幫助患者樹立正確的死亡觀，鼓勵家屬多陪伴、照顧患者。使患者在臨終前得到最需要的家人陪伴及心靈的終極關懷。

　　2.2對家屬的心理安慰 臨終患者給整個家庭籠罩著陰雲，精神支柱的倒塌，平靜生活的失調，使家屬在心理上難以接受，身體虛弱者還可引發其他疾病。 因此，對臨終患者心理關懷的同時，對患者家屬的心理疏導也不容忽視。要不斷開導患者的家屬親朋，使患者減輕精神壓力，從容面對死亡，安詳的走完人生的最後階段。

　　3 小結

　　根據癌症晚期患者的心理特點，有針對性的進行心理護理干預，逐步減輕他們的焦慮、抑鬱的情緒，以提高晚期癌症患者的生命質量。通過對家屬的心理安慰，幫助他們面對現實，使家屬能儘快調整心情，使家屬懂得臨終在患者面前的過分哀傷只會徒添遺憾，臨終患者更需要的是心靈的關懷，家人的陪伴是送給臨終患者最珍貴的禮物。在充滿人道主義的祥和氣氛中，讓患者能夠舒適、安詳、有尊嚴的走完他們生命的最後一程。

　　參考文獻：

　　[1]張玉芳，殷磊.心理護理的評價[J].護士進修雜誌，2002，173：179-180.

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　　[3]Moues CM，van den Bemd GJ，Heule F，et al.Comparing conventional gauze therapy to vacuum-assisted closure wound therapy[J].J Plast Reconstr Aesthet Surg，2007，60：672-681.

　　[4]張雪燕，謝雪華，王東明.慢性疼痛患者心理狀態分析及護理干預[J].護理研究，2002，162：88-89.