按摩穴位治療頸椎

　　頸椎在結構上又相對比較薄弱，四周缺乏其他骨性保護，易受外力直接打擊，尤其是下頸椎及其周圍軟組織容易發生勞損性病變。下面小編和大家一起學習。

　　⑴ 頸肩部推拿法5～10分鐘。

　　⑵ 頸兩側的點按法與彈撥，重點在痛點操作。點按彈撥時根據患者不同情況或在頸旁夾脊，或在夾脊穴的外側，甚至胸鎖乳突肌處操作。對於椎間隙窄者，醫者可用一上肢置於患者頭前屈曲肘關節，囑患者略低頭，下顎置於肘窩，醫者以上臂及手夾扶患者頭部，向上牽拉頭部，另一手於痛點點按或彈撥。

　　⑶ 頸椎側扳法，或仰臥位，頸椎牽引下用扳法。

　　⑷ 頸椎生理曲度變直者，讓患者仰臥位，肩與床邊齊，醫者坐於患者頭前，一手託枕部，一手扶其下頜，一助手站於患者體旁，雙手分扶患者兩肩，相對牽引，託枕部一手向下移動，並依次向上託頂患者頸椎以求改善其生理曲度。對於反向成角者，手應放置於成角的兩椎體之間，向上託頂。

　　⑸ 神經根型：上肢痛麻者，應於患肢施以法、指揉法，指揉方向應沿橈神經或尺神經走行方向，同時可點按臂臑、曲池、合谷、手三裡、內關、外關等穴，並以食、中、環、小四指拿極泉2～3次，配以手指的揉法、捻法、拔伸法。

　　⑹ 椎動脈或交感神經型：頭暈頭痛者，應於C2棘突至乳突聯線中點附近，及兩側枕部尋找痛點，行點按法，並應點按百會、四神聰、角孫、頭維、太陽、攢竹、魚腰等穴，於前額面部行魚際揉法，於頭部行掃散法。

　　⑺ 交感神經型：應加點背部俞穴。

　　⑻ 脊髓型：早期可以於頸肩行輕柔手法治療，不宜用扳法，於上肢、下肢行法、指揉、點按法，一旦出現肌張力增高等陽性體徵，考慮到脊髓受壓過久不可逆轉，應建議手術治療。

　　⑼ 以上手法相應操作完成，以拿法拿頸、肩部肌肉3～5遍，搓肩背，牽抖上肢。

　　頸椎病的病因及臨床

　　1、風寒溼痺、經絡受阻型：由於風、寒、溼三種外邪侵襲機體，流注經絡，致氣血執行不暢而引起肢體、關節疼痛、痠麻、重著及屈伸不利等，包括了大部分的根性頸椎病和脊髓型頸椎病的症狀、體徵。

　　2、肝腎虧虛、氣血不足型：久病體弱，肝血不足，腎精虧損，經脈失去濡養，以致肢體筋膜弛緩，手足痿軟無力,不能隨意運動，包括了椎動脈型、根型和脊髓型的大部分症狀。

　　3、痰溼凝阻、經絡瘀滯型：由於痰溼凝阻引起的證候相當廣泛，上逆頭部多見眩暈，阻於四肢者多見四肢麻木，風痰可引起嘔吐、頭暈、突然跌倒、四肢麻木，寒痰可引起骨痺刺痛、四肢不舉、厥冷等，包括了椎動脈型、交感型頸椎病的許多症狀。

　　4、外傷型：由於閃、挫所致的筋絡、筋膜、肌肉等軟組織受傷包括急、慢性損傷以及關節錯位造成的症狀，即所謂“骨錯縫、筋出槽”的症狀，出現肩、背、、肢體痛等以疼痛為主的表現。

　　頸椎病的型別

　　1.頸型頸椎病

　　1頸型頸椎病的病理特點是椎間盤處於退變的早期階段，可有纖維環結構的部分破壞、椎間盤組織的輕度膨出及椎骨骨質的輕度增生，這些膨出及增生的結構尚未構成對神經、血管組織的實質性壓迫，但可刺激分佈於其間的椎竇神經感覺纖維。後者則向中樞發放傳人衝動，經脊髓節段反射及近節段反射的途徑，導致頸項部和肩胛骨間區肌肉處於持續緊張的狀態，出現該區域的肌緊張性疼痛。

　　2由於頸椎穩定性的下降，在日常生活中易由過度運動而造成椎旁軟組織損傷、頸椎活動節段錯位。

　　3肩胛骨內緣肌肉附著處痠痛的感覺，頸部易於疲勞。

　　4出現“落枕"的頻繁發作。

　　5患者頸部前屈、旋轉幅度明顯減小，頸夾肌、半棘肌、斜方肌張力明顯增高，肩胛提肌、菱形肌、岡下肌、大小圓肌處往往可觸及條索狀改變及壓痛。

　　6神經系統檢查時，不能發現明確的定位體徵。

　　7X線檢查並不與患者的症狀完全一致。

　　2.神經根型頸椎病

　　1神經根型頸椎病的病理特點是由頸椎鉤椎關節增生、關節突骨贅及損傷腫脹的軟組織共同形成混合性的突出物，對神經根產生機械壓迫和化學刺激的雙重傷害，引起典型的放射性神經痛。

　　2頸椎椎骨錯縫與神經根的傷害往往有著直接的因果關係，錯位椎骨使一側椎間孔及神經根管的內徑減小，進一步加劇了其減少的容積與內容物體積之間的矛盾，引起臨床症狀的急性發作。

　　3突出的表現為向上肢傳導的放射痛。放射性神經痛往往呈急性發作，或在慢性疼痛的基礎上有急劇加重的特點。

　　4受壓神經根所支配的面板在急性期可能出現痛覺的過敏，後期則表現為感覺的減退;所支配的肌肉則往往出現肌力的減弱，但明顯肌肉萎縮者罕見。

　　5頸部活動範圍減小，尤以向患側旋轉和側屈的運動範圍，出現更為明顯的限制，若勉強向患側旋轉及側屈，則可能導致放射性神經痛的加重。特殊檢查中，臂叢神經牽拉試驗陽性;叩頂試驗和椎間孔擠壓試驗使椎間孔上下徑進一步減小而引起上肢放射痛加劇，呈陽性反應;頸椎拔伸實驗則因擴大了椎間孔上下徑的尺度而使放射痛減輕，亦呈陽性反應。有時可見患肢肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。