內風溼是怎麼形成的

　　你聽說過內風溼嗎?內風溼，又稱類風溼是風溼病的一種。主要是因為長期進行涼水的接觸或風吹導致。下面由小編為你詳細介紹內風溼的相關知識。

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　　歷代醫家對歷節風、骨骱痺類風溼關節炎都有不同的病理概念認識，但都限於科技的檢測做佐證，只能以臨床觀摩擬述，如：《中藏經》中所謂骨痺主要是指由於嗜慾不節，耗傷腎氣，致三焦之氣不通而形成的以不語、腰膝不遂、四肢不仁為特徵的病變。

　　該病的主要病因病機是由於食慾不節，縱慾無度，耗傷腎間動氣，而腎間動氣是“生氣之源”，乃“五臟六腑之本，十二經之根，呼吸之門，三焦之原”，由於腎間動氣受損傷，而不能有規律地推動三焦功能活動，而出現一系列症狀。《素問*痺論篇第四十三》曰：“風寒溼三氣雜至，合而為痺也。其風氣勝者為行痺，寒氣勝者為痛痺，溼氣勝者為著痺也”，“以冬遇此者為骨痺”，“五臟皆有合，病久而不去者，內舍於其所合也。故骨痺不已，復感於邪，內舍於腎”。“凡痺之客五臟者，……，腎痺者，善脹，尻以代踵，脊以代頭”。

　　由此可見，《素問*痺論》所載骨痺與《中藏經》所論骨痺在病因病機上各有不同，《素問》骨痺，是 風、寒、溼三氣雜至，冬氣在骨，以冬遇者為骨痺;而《中藏經》所論，則是因淫慾過度而傷於腎，其病涉及三焦。

　　此外，《素問》腎痺與《中藏經》論骨痺的主要區別在於證候，腎痺“善脹，尻以代踵，脊以代頭”，善脹，是因陽明之氣乘著腎傷不能下行失其關固的時候，反而上逆，所以善脹;腎為作強之官，腎傷而痺，作強失司則足攣而不能伸，故以尻代踵;身倦而不能直，故脊以代頭。《中藏經》所論骨痺卻有上、中、下三焦的功能障礙，表現為不語、脾胃不充、腰膝不遂、四肢不仁等。由此則不難區別，也就是說，《素問》所論“骨痺”、“腎痺”與《中藏經》所說“骨痺”，雖有某種聯絡，但從病因和證候方面具體來講，還是有區別的。

　　此外，《諸病源候論》、《景嶽全書》等所論痺都與《素問》一脈相承，息息相關。連篇累牘，反覆贅述莫過於警醒患者歷節風、骨骱痺類風溼關節炎病灶在骨，警醒業醫者治病求本，治療綱領是補給腎氣、疏通骨氣;骨，腎氣所主。筋，腎氣所轄，肝腎同源。

　　症狀說明

　　①晨僵：關節僵硬以晨起明顯，活動後減輕，稱為晨僵。通常起床後，受累關節僵硬疼痛，活動受限，隨著時間延長，活動增加，而僵硬狀態緩解。僵硬最早發生在手指關節，晨起不能握拳，若病情發展，可出現全身僵直感。關節僵硬程度可作為評價病情變化及活動性的指標，晨起時間越長，其病情越嚴重。

　　②疼痛：指、腕、趾、踝關節首先腫痛，或單發，或多發，此起彼落，逐漸波及肘、肩、膝、髂以及顳頜關節，呈對稱性發病。疼痛常因病情反覆或因天氣變化或寒冷刺激而加重。

　　③腫脹：發病關節腔內有炎性積液，表現為關節處漫腫，或紅腫，以四小關節為主，手指關節多呈梭形腫大，當病情緩解時，關節腫脹可以消失。

　　④運動障礙：由於炎症疼痛和軟組織腫脹常引起活動障礙。隨著病情發展，肌肉萎縮，骨關節內纖維組織增生，關節周圍組織也變得強硬，關節不能恢復正常的功能活動。病情發展到晚期，關節強硬或呈半脫位，出現掌指側偏，指關節呈鵝頸樣、望遠鏡樣、花束樣或鉤狀畸形。

　　關節外表現 ①類風溼皮下結節：此病約有20%左右有皮下結節。多見於類風溼高度活動期。

　　②類風溼血管炎：可累及血管、面板、肌肉、心臟、神經等組織，是關節外損害的基礎。

　　③心肺損害：類風溼可累及心包、心肌和心內膜，其中心包炎較常見。

　　④神經系統表現：輕者感覺異常或遲鈍，觸覺減退。重者導致活動障礙。

　　⑤其他表現：眼損害、乾燥綜合症之表現、脾腫大、淋巴結腫大、貧血、白細胞減少，以及慢性胃炎，潰瘍性結腸炎表現。

　　藥物治療

　　非類固醇消炎藥

　　有鎮痛、消炎和消腫的功效，一般效用頗佳。常用的藥物有十多種，而藥效因人及病情而異，患者可能要試用多種，才找到最適合的藥物。這類藥物最主要的副作用是腸胃不適、胃潰瘍及胃出血等。服用者要注意糞便顏色，若呈黑色，應立刻停藥及請教醫生。這類藥物更可影響腎臟，所以服用時，一定要依照醫生處方及按時複診。外貼五枝膏起到活血化瘀，舒筋活絡，消炎止痛作用，進而達到標本兼治的目的。

　　抗風溼藥

　　抗風溼藥的特性，在於用了較長時間後約六至八星期，患者才感覺到其效用，病情多可得到改善和控制。這類藥物多會影響免疫功能，可導致較嚴重的副作用，例如面板敏感、蛋白尿、白血球及血小板數量減少等。服用者必須定期複診，接受驗血和小便測試;若能注意以上數點及在醫生指導下服用這類藥物，便可減低副作用的出現。

　　皮質類固醇

　　這類藥物能有效地迅速消炎、消腫及鎮痛。患者一經服用，便不應隨便將藥減量或停服。但長期服用，會引致很多副作用如身體肥胖、臉圓、肌肉無力、面板變薄、情緒失常、高血壓、糖尿病、白內障、骨質疏鬆及抵抗感染能力減低。由於這些原因，類固醇只應用於病情較嚴重患者，當病情轉好，醫生會慢慢減低藥量，直至完全停服。類固醇更可注射入關節，控制炎腫，但必須由有經驗的醫生進行，而注射不能太頻繁。注射不當，會引致細菌感染和加速關節退化。

　　止痛藥

　　患者可依照醫生指示，因情況需要服用。