小耳畸形要如何整形

　　在我們生活中我們的耳朵是我們重要的聽覺器官，那麼大家知道小耳畸形整形是怎麼樣的嗎?現在小編為你分享了小耳畸形的整形方法，希望能夠幫到你。

　　小耳畸形的整形方法

　　先天性小耳或無耳畸形的治療主要是通過全耳郭再造術來整復。手術時機多選擇在學齡前後進行。對單側患兒，一般不主張實施以在改善聽力的外耳道和骨膜成形術。耳郭缺損au-ricular defect與小耳畸形有相似之處，部分小耳畸形患者也需行耳郭再造術治療。

　　Tanzer分期全耳郭再造術

　　小耳畸形治療第一期

　　耳垂轉位、軟骨支架埋植。

　　1.製作模片

　　術前用透明膠片描出健側耳郭大小及形態，剪下的膠片翻轉即為對側再造耳外形。然後依此膠片畫出耳軟骨支架模片，軟骨支架下端要比耳郭模型長lcm。

　　2.確定再造耳郭位置

　　於兩側耳部分別畫出與鼻樑斜線平行的兩條平行線，使兩側平行線位置對稱、等距，從而確定小耳畸形耳的位置。

　　3.切取耳軟骨

　　於右側第6~8肋軟骨聯合處切取肋軟骨。用雕刻刀按耳軟骨支架模片雕刻成形，使之具有明顯的耳輪、對耳輪、舟狀窩及三角窩的形態。用細鋼絲將小軟骨條縫合後，固定於耳輪緣，以加強耳輪形態。雕刻成形後的軟骨支架要比耳模小3mm左右。

　　4.耳垂轉位

　　沿耳垂兩側及後下方做“Z”字形切口，使耳垂復位至正常位置。

　　5.埋植耳支架

　　自耳垂切口處向耳後乳突區及髮際緣做緊貼真皮下血管網深面的潛行分離，形成皮下腔隙。充分止血後，將雕刻成形的軟骨支架置入乳突區皮下腔隙內。

　　6.固定

　　用凡士林油紗卷做多處褥式固定，使面板緊貼於軟骨支架凹凸部位。

　　7.若耳垂切口面板張力大

　　創面可用全厚皮片或帶真皮下血管網皮片移植修復。若面板切口張力不大，可直接拉攏縫合。

　　小耳畸形治療第二期

　　耳郭形成於第一期手術後3個月施行。

　　1.掀起耳郭

　　距軟骨支架外緣0.5~1.0cm處切開乳突區面板、皮下組織，在深筋膜深面連同植入的軟骨支架一起掀起，與頭顱側壁約成45°夾角，形成再造耳郭。

　　2.耳郭後面及乳突區遺留創面做適當的縮小縫合。殘餘創面用中厚皮片或全厚皮片移植修復，縫線包壓法固定、包紮。

　　小耳畸形治療第三期

　　耳屏及耳甲腔形成於第二期手術後2個月施行。

　　1.在耳郭前方耳甲處做一個蒂在前方的弧形切口，於乳突骨膜平面分離，形成皮瓣，將皮瓣做數針褥式縫合，暫不打結。

　　2.耳甲創面用中厚皮片移植覆蓋，一端縫接在皮瓣遊離緣。

　　3.拉攏褥式縫線，墊上凡士林油紗布卷後打結，形成突起的耳屏。縫合固定耳甲區所植皮片。

　　小耳畸形臨床表現

　　1.輕者近似正常耳廓外形，但明顯偏小。

　　2.嚴重的耳部缺損。只留下違規行為是多餘的，含有軟骨耳垂不發達，有一個轉變。

　　3.可伴外耳道閉鎖，或同側顏面發育不良。