肥胖性脂肪肝的治療方法

　　肥胖性脂肪肝形成之原因，往往是食物中含有高熱量碳水化合物所致，那麼，有什麼治療方法嗎?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　①祛除病因，即減輕體重，也就是常說的“減肥”。

　　②治療因脂肪肝帶來的肝功能損害，包括飲食治療、運動治療及藥物治療三個方面。肥胖合併脂肪肝者的飲食要合理;運動方式應以腹部運動為主***如腹部按摩、仰臥起坐等***，也可選擇慢跑、打球游泳等，其目的在於消耗多餘的熱量、減輕體重，貴在持之以恆，切忌“三日打魚、兩日晒網”;藥物治療可酌情選用降三醯甘油及膽固醇的藥物

　　肥胖性脂肪肝的預防方法

　　①強調不同年齡段的人群均應重視預防，如母親妊娠期應合理飲食，防止妊娠期糖尿病的發生，避免胎兒過度肥胖。

　　②嬰幼兒期孩子對飲食缺少控制能力，需要父母加以幫助，使其從小養成良好的飲食習慣，少吃糖果、糕點等甜品，不暴飲暴食，並培養愛好運動的習慣。

　　③青春期發胖者相對少見，但應注意一些疾病的肥胖***如I型糖尿病、垂體功能障礙等***，一旦發現體重異常增加，應儘快去醫院檢查。

　　④中年期人群易發胖，故科學的飲食結構加上適當的體育鍛煉，保持熱量進出平衡，有助於防止肥胖及脂肪肝的發生。⑤老年期人群除注意單純性肥胖外，還應注意各種疾病繼發所致的肥胖。

　　肥胖性脂肪肝的注意事項

　　1.儘管堅持節食，但由於缺乏運動，每日所攝熱量與其體力消耗相比仍有節餘，或收支基本平衡不可能動用原有大量脂肪貯備，結果體重和腹部脂肪無明顯變化，也就是其脂肪肝仍與肥胖症有關。

　　2.過度節制飲食導致營養不良和短期內體重急劇下降，一方面大量脂肪酸從脂肪組織進入肝臟引起肝臟脂肪合成增加，另一方面伴隨的營養要素缺乏可引起脂肪從肝臟排洩障礙，結果導致肝臟脂肪沉積。

　　3.飲食方式不規則、膳食結構不合理，例如不吃早餐，喜吃零食、甜食、含糖飲料，常吃夜宵、過量飲酒，水果“當飯”等，通過引起能量代謝紊亂，亦可誘發和加劇脂肪肝。當然，除了熱量過剩和營養不良外，某些藥物、甲狀腺疾病、炎症性腸病、丙型肝炎等也可導致脂肪肝。

　　肥胖性脂肪肝治療應從控制飲食入手,不能吃得過飽,更不能暴飲暴食,每餐吃8成飽即可。要以減輕體重為原則，注意飲食營養的合理搭配，提倡高蛋白、低糖、低脂飲食，不吃或少吃動物脂肪及甜食，拒絕飲酒，多吃蔬菜適量食用水果***有些水果含糖較多***，不吃零食，睡前不加餐，適當參加體育運動，糖尿病患者控制好血糖水平，這樣脂肪肝即可逐漸好轉。脂肪肝的藥物治療時間較長，輕度脂肪肝療程在1個月左右，而中—重度脂肪肝療程往往在3個月以上。重度脂肪肝必須配合使用保肝和降脂藥物。

　　臨床上有許多脂肪肝患者好轉的病例，但部分患者好轉後又復發了。這是由於沒有繼續控制飲食，又恢復了以前的飲食習慣。世界衛生組織提出了人類健康的4大基石：合理膳食、適當運動、戒菸限酒、心理平衡，這應是我們生活中遵循的原則，那麼我們具體應該怎麼治療呢?

　　①首先，針對原發病：糖尿病的患者降糖，高脂血症的患者降脂等。

　　②其次，調整飲食結構，提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食***包括含糖飲料***。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質的膳食，有助於促進肝內脂肪消退，高纖維類的食物有助於增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對於因營養過剩引起的脂肪肝尤其重要。

　　我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內水分比正常人少15%～20%，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml;飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、淨化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果是營養過剩性脂肪肝的人，飯前20分鐘飲水，使胃有一定的飽脹感，可降低食慾、減少進食量，有助於減肥。

　　脂肪肝的人要注意三大營養素的合理搭配，即增加蛋白質的攝入量，重視脂肪的質和量，糖類飲食應適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應以低脂飲食為宜，並且要以植物性脂肪為主，儘可能多吃一些單不飽和脂肪酸***如橄欖油、菜籽油、茶油等***，儘量少吃一些飽和脂肪酸***如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等***，同時應限制膽固醇的攝入量，如動物內臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、幹棗和糖果等。

　　脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣，實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調味濃的食物會引起身體內脂肪過度蓄積，因此應儘量避免。飲食方式無規律，如經常不吃早餐，或者三餐飽飢不均會擾亂身體的代謝動態，為肥胖和脂肪肝的發病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定於晚間過多進食的方式比有規律的分3次進食更容易發胖。此外，進食速度過快者不易產生飽腹感，易因能量攝入過多促發肥胖症。

　　③適當增加運動，促進體內脂肪消耗。

　　運動種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛鍊全身體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動，也就是通常所說的有氧運動，比如慢跑、中快速步行***115～125步/分鐘***、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進肝內脂肪消退的效果較好。

　　運動強度：脂肪肝的人應根據運動後勞累程度和心率***脈搏***選擇適當的運動量，以運動時脈搏為100～160次/分鐘***以170減去實際年齡***，持續二三十分鐘，運動後疲勞感於一二十分鐘內消失為宜。亦有人認為，運動量的大小以達到呼吸加快，微微出汗後再堅持鍛鍊一段時間為宜。

　　運動實施的時間帶和頻率：根據研究，同樣的運動專案和運動強度，下午或晚上鍛鍊要比上午鍛鍊多消耗20%的能量。因此，運動鍛鍊時間最好選擇在下午或晚上進行;散步的最佳時間是晚飯後45分鐘，此時熱量消耗最大，減肥的功效也最好。運動實施的頻率以每週3～5天較為合適，具體應根據實施者的肥胖程度、餘暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動後的疲勞不持續到第二天，每天都進行運動也可以。

　　④最後，藥物輔助治療，脂肪肝並不可怕，早期發現積極治療，一般都能痊癒，且不留後遺症。值得指出的是，脂肪肝的預防工作應從兒童做起，尤其是獨生子女，想吃什麼就給什麼，活動又少，一旦變成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

　　到目前為止，尚無防治脂肪肝的有效藥物。一般常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進一步驗證其療效以及安全性，因此，應在醫生指導下正確選用，切不可濫用。

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