兒童遺尿症的最佳治療方法

　　兒童遺尿症，是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿溼自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。那麼，針對兒童遺尿症要怎麼治療呢?接下來，小編就和大家分享，希望對大家有幫助!

　　兒童遺尿症的最佳西醫治療方法

　　一、行為療法

　　1.減少膀胱容量法

　　遺尿的孩子應從下午4點以後就不再吃流質飲食，少喝水。臨睡前儘可能排空膀胱內的尿液。

　　2、鼓勵法

　　從治療第一天起，要求家長為患兒設定日程表，以便每天進行記錄可使用日曆。當尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，並記錄在日程表上，如未按時 睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動，傍晚液體攝入量太多等。當患兒無尿床時，便把一顆星畫在日程表上，並予口頭表揚或物質獎勵。每週與醫師會晤一次。

　　3、聲音叫醒法

　　從治療開始起，要求家長每天在患兒夜晚經常發生尿床提前半至1小時用鬧鐘將患兒及時喚醒，起床排尿，使喚醒患兒的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現，經過一段時間的訓練後，條件反射建立，患兒就能夠被膀胱充盈的刺激喚醒達到自行控制排尿的目的。

　　4、膀胱功能鍛鍊

　　告訴孩子白天要多吃流質的東西，多喝水，儘量延長兩次排尿的間隔時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大，鼓勵患兒在排尿中間，中斷排尿，數1至10，然後再把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

　　二、藥物治療

　　1.服用氯丙咪嗪，採用小劑量氯丙咪嗪配合治療。其作用機制是該藥對膀胱具有抗膽鹼能作用，使膀胱容量擴大，並可刺激大腦皮層，使患兒容易驚醒而起 床排尿。在使用過程中發現個別患兒在治療開始時，可出現睡眠不安，胃口下降，容易興奮的現象，一般未經處理約1-2周可自行消失。

　　其用法與用量如下：

　　1.每天睡前1小時服藥12.5mg，見效後持續服藥3個月，然後逐漸減量，然後逐漸減量，用同樣的劑量每2天睡前服藥一次，持續一個半月。再以每3天服藥一次，持續一個半月，以至停藥，總療程6個月。如果患兒的遺尿現象一旦有所好轉，千萬不可中斷訓練，否則已經建立起來的條件反射就會消失，以致前 功盡棄。這也提示，在遺尿症的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

　　2.去氨加壓素：是一種人工合成的抗利尿激素，別名彌凝，適用於夜間多尿型。其用法與用量：睡前口服0.2mg～0.4mg/次。

　　3.麻黃素，其用法與用量：睡前口服25mg，可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力，同時有興奮中樞作用，可用於混合型。

　　4.聯合應用阿米替林、去氨加壓素和奧昔布寧三聯藥物是目前認為治療夜間遺尿症效果確切的藥物療法適用於混合型遺尿症。以3個月為一療程，但有不同 程度的副作用並且停藥後易復發。以上藥物屬於處方用藥，氯丙咪嗪和阿米替林為抗抑鬱症藥，所示劑量為成人用量，小兒應以每公斤體重進行計算。

　　兒童遺尿症的最佳中醫治療方法

　　一、中藥治療：

　　1、下元虛寒

　　證候：睡中遺尿，一夜可發生1-2次後更多，多在夜間一定的時間，而且往往在夢中排尿 ，患兒面色白光白，惡寒肢冷，腰腿痠軟，小便清長而頻數，舌質淡，脈沉遲無力。

　　治法：溫腎固澀。

　　主方：桑螵蛸散和鞏堤丸加減。

　　加減：小便清長，惡寒肢冷加附子3g。

　　2、脾肺氣虛

　　證候：遺尿，尿頻而量不多，面色不華，形體消瘦，神倦乏力，食少便溏，自汗或盜汗，舌 淡，脈緩。

　　主方：補中益氣湯合縮全丸加減。

　　加減：若患兒熟睡不易醒者，加石菖蒲10g，蓮芯3g。

　　3、肝經鬱熱

　　證候：遺尿，小便黃燥，性情急躁，兼見手足心灼熱，脣紅，苔薄黃，脈滑數。

　　主方：龍膽瀉肝湯加減。

　　加減：若見有舌光無苔，脈細數之陰虛明顯者，加大熟地10g，萸肉10g，麥冬10g ，淮山藥10g。

　　二、偏方

　　1.丁桂暖臍帖敷於肚臍神闕上，每夜一貼，使用方便，藥店有售，容易購買，是一種簡單易行價廉物美的敷臍藥兜。

　　2.麻黃3～10克，水煎服，曾有報導，短期效果尚可，不宜久服。

　　3.補骨脂10克粉碎後炒雞蛋，連吃10天，中藥補骨脂補腎溫脾，主治腎陽不足引起的尿頻、遺尿，藥物副作用為食慾減退、貧血、白血細胞減少及中毒性肝炎。故糖尿病、SLE、卟啉病及肝功能不良者忌用。戶外活動時間較長時，於活動前3日停止內服。治療時間忌食酸橙、芹菜、芥菜、胡蘿蔔等。

　　4.熟白果每日5～7枚，連吃10天，白果有小毒，不宜久服。

　　5.用山芋做果凍可暖身：

　　山芋對體質虛弱造成的夜間尿床極有效果。可把山芋加入湯、粥中，或與魚漿混合炸給孩子吃。或者用山芋做果凍，裡面再加些銀杏也可以。

　　6.炒銀杏是夜尿症的特效藥：

　　炒過的銀杏可以抑止排尿，是古來治療夜尿症的特效藥。但是，銀杏如果生吃或吃太多會引起痙攣等等中毒現象。所以一定要在炒鍋中炒熟食用，每天不能吃超過5粒。

　　7.白蘿蔔的葉子煎汁可以增強體力：

　　白蘿蔔整棵葉子常被用來治療夜尿症。在春天到來天之間可以採下它的葉子切碎陰乾貯存起來。每天的量約在3--10克，用180--270克的水煎至剩一半，每天飯前讓孩子飲用。經常飲用有增強體力之功效。

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