胃潰瘍如何形成的

General 更新 2024年11月18日

  胃潰瘍是一種常見的消化道疾病,可發生於食管、胃或十二指腸,導致胃潰瘍的形成原因有哪些呢?以下是由小編整理關於的內容,希望大家喜歡!

  胃潰瘍形成的原因

  1、幽門螺桿菌感染

  Marshall和Warren因1983年成功培養出幽門螺桿菌,並提出其感染在消化性潰瘍發病中起作用而獲得2005年度諾貝爾醫學獎。大量研究充分證明,幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要原因。

  2、藥物及飲食因素

  長期服用阿司匹林、皮質類固醇等藥物易致此病發生,此外長期吸菸,長期飲酒和飲用濃茶、咖啡似亦有一定關係。

  易致胃潰瘍的藥品:

  ***1***各種阿司匹林製劑 長期或大劑量服用可引起胃痛及不適,嚴重者可有嘔血、黑便等,胃鏡檢查可發現胃黏膜炎症、糜爛及潰瘍形成。

  ***2***激素替代藥 消炎痛和保泰鬆這類藥物屬激素替代藥,對胃黏膜有直接的損害作用,可導致急性胃潰瘍。

  ***3***解熱鎮痛藥 如A、P、C,撲熱息痛,去痛片以及感冒通等感冒藥。

  ***4***治療冠心病的藥物 如藻酸雙酯鈉***P、S、S***、潘生丁、利血平,也可導致胃潰瘍,甚至胃出血。

  ***5***消炎藥 紅黴素、乙醯螺旋黴素等大環內酯類抗生素,容易造成胃的不適。

  ***6***抗癌藥及其他 各類化療藥物往往造成胃腸刺激。

  3、胃酸和胃蛋白酶

  消化性潰瘍的最終形成是由於胃酸/胃蛋白酶自身消化所致,胃酸是潰瘍發生的決定性因素。

  4、應激精神因素

  急性應激可引起應激性潰瘍。長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。

  5、遺傳因素

  在一些罕見的遺傳綜合徵中,如多發性內分泌腺腺瘤I型、系統性肥大細胞增多症等,消化性潰瘍為其臨床表現一部分。

  6、胃運動異常

  部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。

  7、其他因素

  如I型單純皰疹病毒區域性感染可能有關。腎移植或免疫缺陷的患者中,鉅細胞病毒感染亦可能參與。

  胃潰瘍的臨床表現

  上腹部疼痛是本病的主要症狀。多位於上腹部,也可出現在左上腹部或胸骨、劍突後。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐後1小時內出現,經1~2小時後逐漸緩解,直至下餐進食後再復現上述節律。部分患者可無症狀,或以出血、穿孔等併發症作為首發症狀。

  胃潰瘍的治療

  1、一般按消化性潰瘍的治療原則用藥

  首先應用減少損害因素的藥物:如制酸劑、抗膽鹼能藥物、H2受體拮抗藥、丙谷胺、前列腺素E2的合成劑及奧美拉唑等,同時給予胃黏膜保護的藥物:如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸***生胃酮***等以及抗生素的應用。徹底根除Hp,因為目前認為Hp感染與本病有一定關係,所以要積極治療。

  2、胃潰瘍引起的上消化道出血

  可表現為嘔血或便血。應立即到醫院就診。止血措施主要有:①H2-受體拮抗劑或質子泵抑制劑***PPI***,提高並維持胃內pH值;②內鏡下止血;③手術治療;④介入治療。

  3、食物的選擇

  得了胃病飲食上要注意以下13條原則:

  ***1***少吃油炸食物 因為這類食物不容易消化,會加重消化道負擔,多吃會引起消化不良,還會使血脂增高,對健康不利。

  ***2***少吃醃製食物 這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物,不宜多吃。

  ***3***少吃生冷、刺激性食物 生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用,容易引起腹瀉或消化道炎症。

  ***4***規律飲食 研究表明,有規律地進餐,定時定量,可形成條件反射,有助於消化腺的分泌,更利於消化。

  ***5***定時定量 要做到每餐食量適度,每日3餐定時。

  ***6***溫度適宜 飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。

  ***7***細嚼慢嚥 以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。

  ***8***飲水擇時 最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時,餐後立即飲水會稀釋胃液,用湯泡飯也會影響食物的消化。

  ***9***注意防寒 胃部受涼後會使胃的功能受損,故要注意胃部保暖不要受寒。

  ***10***避免刺激 不吸菸,因為吸菸使胃部血管收縮,影響胃壁細胞的血液供應,使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

  ***11***補充維生素C 維生素C對胃有保護作用,胃液中保持正常的維生素C的含量,能有效發揮胃的功能,保護胃部和增強胃的抗病能力。因此,要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

  ***12***戒酸性食物 酸度較高的水果,如:鳳梨、柳丁、桔子等,於飯後攝食,對潰瘍的患者不會有太大的刺激,所以並不一定要禁止食用。

  ***13***戒產氣性食物 有些食物容易產氣,使患者有飽脹感,應避免攝食;但食物是否會產氣而引起不適,因人而異,可依個人的經驗決定是否應攝食。

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