溺水急救方法步驟

　　岸上急救的目的在於迅速恢復嚴重溺水者的呼吸和心跳。急救及時，方法正確，有時甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉危為安。正確是用急救方法才能有效的挽回溺水者。下面小編為您介紹溺水急救的方法步驟。

　　1、清除口、鼻中雜物

　　上岸後，應迅速將溺水者的衣服和腰帶解開，擦乾身體，清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物，使上呼吸道保持暢通，如有活動假牙，應取出，以免墜入氣管內。如果發現溺水者喉部有阻塞物，則可將溺水者臉部轉向下方，在其後背用力一拍，將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關緊閉，口難張開，救生者可在其身後，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關節用力前推，同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再閉上，可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。

　　2、空水

　　在進行上述處理後，應著手將進入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程就是“空水”。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然後一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。

　　3、人工呼吸

　　人工呼吸是使溺水者恢復呼吸的關鍵步驟，應不失時機儘快施行，且不要輕易放棄努力，應堅持做到溺水者完全恢復正常呼吸為止。在實踐中，有很多人是在做了數小時的人工呼吸後才復甦的。人工呼吸的節律，約為15～20次/min。

　　常用的人工呼吸法有口對口吹氣法：將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，頭部稍後仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣後，用嘴貼緊溺水者的口***全部封住，不可漏氣***吹氣，使其胸腔擴張。吹進約1500mL***成人多些，兒童少些***空氣後，嘴和捏鼻的手同時放開，溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮，氣體排出肺部。必要時，救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部，幫助其呼氣。如此周而復始地進行。人體正常呼吸時，吸人的新鮮空氣中氧氣約佔21%，二氧化碳約佔0.04%。經過肺泡內的氣體交換，撥出氣中氧含量降低，但仍佔16%左右，二氧化碳含量則增高到4.4%左右。因此，進行口對口人工呼吸時，救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣，可供溺水者所需。另外，因吹出氣中二氧化碳含量較高，會刺激溺水者的呼吸系統，促其恢復自然呼吸。

　　4、胸外心臟按摩法

　　將溺水者救上岸後，如發現溺水者的心跳已停或極其微弱，則應立即施行胸外心臟按摩，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對尚未出現真死現象的溺水者之生命做最後挽救，使其恢復自主心跳與呼吸的重要手段。

　　胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側或跪在其身旁，兩手掌相疊，掌根按在溺水者胸骨下端***對兒童，只需用一個手掌;對嬰幼兒，只需三個手指***，兩臂伸直，身體前傾，藉助身體的重量穩健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約3—4釐米。然後，上體復原，迅速放鬆雙手，但掌根不離位。如此有節奏地進行，每分鐘約60—80次。下壓時用力要均勻，不宜用力過猛，鬆手要快。胸外心臟按摩也需要耐心和毅力，有時也要經過數小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結合運用的方法是，如有兩人配合施救，則一人做胸外心臟按摩，另一人做口對口人工呼吸;如只有一人施救，則是吹一口氣後，做5—8次心臟按壓，然後再吹氣。

　　溺水急救的方法措施

　　1.水中營救與出水後處理

　　強壯的游泳者從水中營救患者，其他人立即尋找漂浮物，在離水前應將患者放到漂浮的木板上，清除口、鼻中的水及汙物，並開啟氣道。作口對口人工呼吸時注意不能使頸部屈曲，維持頭頸脊柱在一條軸線上，以免加重可能發生的脊髓損傷。

　　2.離水後急救

　　登岸後及時倒出患者呼吸道及胃中的水，主要倒水動作有：①患者俯臥，腹部墊高，頭下垂，手壓患者背部;②抱住患者雙腿，將其腹部放到救治者的肩上，快步走動，將積水倒出。

　　3.心跳呼吸停止的急救

　　對有心跳呼吸停止者，立即行現場心肺復甦術，包括開放氣道、清除口鼻內異物如泥沙、水草等、行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓。注意心跳、呼吸恢復後可能重新停止。在現場搶救同時應組織後送。

　　4.供氧

　　***1***近乎溺水***有脈搏***和完全溺水***無脈搏***患者，肺中不一定有水，從肺排水不能耽誤給氧。好的游泳者在踩水同時可開始作口對口呼吸，在淺水中也可把患者頭及胸放在膝蓋上開始口對口人工呼吸，患者離水後才能行胸外心臟按壓，定時清除咽部。即使肺部僅吸入少量水也要儘早給100%氧及行氣管內IPPV***間歇正壓通氣給氧***。

　　***2***海水損傷肺，淡水損傷心臟，兩者均引起窒息而損傷腦。海水溺水的脈搏驟停前，要做到用100%氧氣做IP-PV，並迅速使血容量正常化。近乎溺水和淡水溺水在心搏驟停前被搶救，在離水30～60分鐘後電解質紊亂已恢復正常，近乎溺水患者主要問題是各種原因引起肺水瀦留引起嚴重而長期的缺氧，故應及早充分給氧。

　　5.預防腦損害

　　溺水患者心搏驟停復甦後主要問題是復甦後腦損傷。為防止腦損害，可使用大量皮質激素和脫水劑防止腦水腫。給高滲葡萄糖加強腦營養及耐受缺氧能力，有條件時用高壓氧倉，抽搐時用鎮靜藥，昏迷者用中樞興奮藥。

　　6.院內治療

　　注意維持水電解質酸鹼平衡。用抗生素防止肺感染及吸入性肺炎，注意遲發性肺水腫的發生，還要防止急性腎衰竭。

　　7.浴缸溺水處理

　　如在家中浴缸中發生溺水***多為小孩***，其搶救過程同淡水溺水者的搶救相同，在做現場心肺復甦的同時給120打電話，爭取專業救護人員能及時趕到，進行專業救護。

　　溺水急救三個要點

　　一、撥打119向救援人員求助，千萬不要徒手下水救人

　　若您未受過專業救人的訓練或未領有救生證的人，切記請不要輕易下水救人。謹記一點：會游泳並不代表您會救人。在岸邊的民眾不宜直接下水，最好救援的方式是丟綁繩索的救生圈或長竿類的東西，千萬不要徒手下水救人，可就地取材，樹木、樹藤、枝幹、木塊、礦泉瓶都可利用來救人。

　　二、落水後立即屏住呼吸，踢掉雙鞋，然後放鬆肢體

　　千萬不要手腳亂蹬拼命掙扎，可減少水草纏繞，節省體力。儘可能地保持仰位，使頭部後仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸時儘量用嘴吸氣、用鼻呼氣，以防嗆水。千萬不要試圖將整個頭部伸出水面，這將是一個致命的錯誤。

　　三、從溺水者後方進行救援，讓溺水者頭部露出水面

　　若溺水者已無意識，應迅速將溺水者仰臥，把頭偏向一側，清除口鼻內淤泥雜草、嘔吐物。若溺水者呼吸微弱或無呼吸，應迅速對其進行人工呼吸。將溺水者仰臥位放置，搶救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰開溺水者的嘴，深吸一口氣，迅速口對口吹氣，反覆進行，直到恢復呼吸。

　　溺水後的搶救方法

　　1.發現有人溺水時，要先將溺水者救出水面後，立即檢查口腔內、鼻腔內有無淤泥和雜物，迅速進行吐水急救，同時自己或找他們撥打120急救電話。搶救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，將溺水者腹部橫放在救護者左膝上，使溺水者頭部下垂，搶救者右和按壓溺水者背部，讓溺水者充分吐出口腔內、呼吸道內以及胃內的水。

　　2.如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道後，使其仰臥，頭部後仰，立即進行對口人工呼吸。具體方法是，搶救者捏住溺水者的口吹氣，吹氣量要大，每分鐘吹15-20次。

　　3.如果溺水者心跳停止，立即讓溺水者仰臥，用拳頭叩擊心前區1-2次，用力要適當。然後，雙手重疊放在溺水者胸骨中下1/3交界處，有規律不間斷地用力按壓。按壓時雙臂繃直，頻率要達到100次/分，深度為5釐米***兒童為2￣3釐米***。直到能夠摸到病人頸動脈搏動時停止。如果只有一個救護者做心肺復甦，每按壓心臟30次，向肺內吹氣2次，如此迴圈。經過現場急救後，迅速將溺水者送到附近的醫院繼續搶救治療。