藥學論文結論

　　藥學教育是一個系統工程,21世紀科技的發展呼籲新型藥學人才的出現,藥學教育也面臨嚴峻的挑戰。下文是小編為大家蒐集整理的關於範文的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　範文篇1

　　淺談藥學人員在肺結核治療過程中所起的作用

　　結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身各個器官和組織，但以肺結核最常見。我國政府十分重視結核病的防治工作，對包括塗陰患者在內的所有肺結核活動性患者提供免費治療;藥學人員在做好藥品接收、在庫保養、出入庫登記等常規工作的基礎上，要重點做好用藥指導、參與臨床聯合用藥方案的制訂、書寫藥歷，發揮藥師在肺結核治療治療過程中的積極作用。

　　1.用藥指導

　　1.1用藥交代

　　目前抗結核藥多數採用板式組合包裝，即患者每次頓服的多種抗結核藥物的片劑和膠囊劑，按規定方案和一定劑量壓制在同一鋁塑板上，其劑型有片劑或膠囊劑，常用組合有：異煙肼+利福平+吡嗪醯胺+乙胺丁醇及異煙肼+利福平。患者領取藥物時，藥學人員除交代藥物服用的時間、劑量、次數外，應及時告知患者服用該品後，利福平類藥物帶磚紅色，代謝後會引起大小便、唾液、痰液、淚液等可能會呈橘紅色;結核患者在發熱使用退燒藥時，應避免使用對乙醯氨基酚，這是由於異煙肼、利福平可誘導肝細胞色素P-450，可增加對乙醯氨基酚肝毒性及腎毒性;開始服藥後會出現頭暈、頭痛、失眠、精神興奮等中樞症狀，不需停藥可逐漸消失。

　　1.2用藥後出現一般副作用處置指導

　　板式抗結核組合藥物強化治療期出現的主要不良反應包括胃腸道刺激症狀、面板過敏、關節疼痛、肝功能損害等，一般不需要特別處置，對症處理即可，用藥時間長以及對異煙肼代謝慢的患者，可出現四肢麻木感、灼燒感、針刺樣疼痛等外周神經炎的副作用，可用少量維生素B6治療。患者服用抗癆藥後定期複查肝功能時，一旦出現藥物性肝損傷，應及時停藥，根據肝功能損傷程度，選用適宜的藥物給予保肝治療。

　　1.3耐多藥用藥指導

　　近年來，耐兩種或兩種以上抗結核藥物的耐多藥結核病及廣泛耐藥結核病病例不斷增加，為結核病的治癒，形成了巨大的挑戰。分子學研究表明，結核分枝桿菌的耐藥因素大多由於基因突變，如與異煙肼耐藥的相關基因主要有：katG、inhA，藥學工作人員應積極配合臨床醫師，嚴格按照藥敏試驗的結果，合理選擇抗結核藥物，制定適合患者的個體化治療，監測藥物長期使用可能出現的毒性反應，堅持長期和規律性用藥的原則，可以減少耐多藥結核病及廣泛耐藥結核病病人的死亡率。

　　1.4合併其他疾病用藥指導

　　日常工作中，常發現部分結核病患者罹患其他基礎性疾病，如：糖尿病、乙型肝炎、艾滋病等，藥學人員需根據病人的性別、年齡、體重等實際情況，合理配伍適宜的藥物，有效控制基礎性疾病，徹底治癒肺結核。

　　1.4.1合併糖尿病

　　糖尿病合併肺結核，病變性質一般以滲出、乾酪樣變為主，可侵犯多個肺野，同時伴有支氣管播散，導致治療難度大，複發率高;許多臨床試驗證實，良好的血糖控制，延長化療療程是糖尿病合併肺結核的治療關鍵;糖尿病患者在應用左氧氟沙星抗結核治療時，應注意其血藥峰濃度，血藥峰濃度較高時注意減量;對氨基水楊酸易析出結晶損害腎臟，吡嗪醯胺可顯著影響腎臟對尿酸的排洩，腎功能敏感指標亦可出現異常，用藥期間應注意監測，以防出現不良損害。

　　1.4.2合併乙型肝炎

　　乙型肝炎患者或病毒攜帶者，在臨床上主要表現為肝功能損害，而抗結核治療的藥物不良反應之一就是肝損害;他們在抗結核治療時出現肝損害的危險，是非乙型肝炎患者的5.83倍，HBeAg陽性免疫耐受期患者在抗結核治療時發生肝損害的危險陛，是HBeAg陰性非活動性乙型肝炎病毒攜帶者的2.10倍。研究表明，乙型肝炎患者或病毒攜帶者服用抗結核藥出現肝功能異常，與抗結核藥物所致HBV再啟用有關，病毒載量越高，肝損害發生率也越高，所以患者治療期間出現肝功能損害時，不能僅給予保肝治療而應選用適當的抗病毒藥物，抑制HBV的複製，儘早使患者的肝功能恢復，有利於患者順利完成抗結核治療。

　　1.4.3合併HIV HIV患者由於自身免疫力的低下，是感染結核病的高危人群，活動性結核又可加速HIV感染者的病情進展，所以定期給HIV患者進行結核病篩查，早發現，早治療，是降低病死率的關鍵。WHO推薦，大多數艾滋病合併結核病患者在標準抗結核療程6個月，即：使用異煙肼+利福平+吡嗪醯胺+乙胺丁醇;強化治療2個月，使用異煙肼+利福平維持治療4個月，都能取得良好的治療效果;如果胸片有空洞或者細菌學檢查***痰塗片，痰培養***陽性者，抗結核治療療程可延長至9個月。曾有報道使用奈韋拉平出現症狀性肝炎***包括肝壞死***，所以對用利福平治療的艾滋病合併結核病患者應避免同時使用奈韋拉平。

　　2.書寫藥歷

　　2.1確保患者用藥安全、有效

　　作為藥師參與藥物治療和實施藥學服務而建立的用藥檔案，藥學人員在肺結核患者治療過程中，對特殊患者如：有藥物過敏史、耐藥史、伴基礎性疾病的患者，要及時書寫藥歷，實事求是地記錄動態、連續、客觀的用藥過程，依據藥效表現、不良反應、治療藥物監測***TMD***、各種實驗室檢查資料等資料，為臨床提供藥物治療的建議性意見，及時調整用藥方案有針對性地提供用藥指導和藥學服務。

　　2.2有效降低患者用藥費用

　　為保證有限的藥物資源取得最大的健康效益，有效降低肺結核患者用藥費用，藥師應密切配合臨床，在確保患者用藥安全、有效的基礎上，選用最經濟的用藥方案，減輕患者的經濟負擔，為肺結核患者的康復，即用起到事半功倍的作用。

　　3.討論

　　結核病治療必須遵循：早期、聯合、適量、規律、全程的原則。藥學工作人員應密切配合臨床，對兒童使用成人包裝劑量的藥物時，應使用適宜的工具分割藥片，確保劑量準確;對特殊人群要遵循個體化治療方案，監測治療過程中出現的不良反應，並採取相應的應對措施;對患者服用抗結核藥物的耐受性和依從性進行恰當的評估，完整地書寫藥歷，確保臨床用藥的安全、有效、經濟，從而提高結核病的治癒率。

　　範文篇2

　　試論我國西藥製藥常用技術工藝

　　摘要：西藥，顧名思義，主要是指從西方引進的藥品，其主要是相對於中藥而言的。西藥是配合西醫治療技術的藥物，相較於中醫技術，西醫的治療效果更加快速，對於一些急性病症的治療是非常有必須要的。而要更好的保證治療效果，是離不開相應的藥物配合治療的，而藥物的質量又是直接影響治療效果的關鍵，為此，加強對西藥製藥質量的控制與管理是當前藥品質量監管的重要內容。本文中，筆者從西藥製藥的技術工藝這方面進行分析，來探討藥品質量的控制問題。

　　關鍵詞：西藥製藥 技術工藝 裝置 編制 發展

　　受各種歷史因素的影響，我國引進西醫的時間較晚，對於西醫製藥與質量檢測的各種技術與裝置儀器都還不夠完善，這極大的阻礙了我國醫學水平的整體提高。為了能夠更好的對西藥製藥質量進行管理與控制，以保證消費者的健康與安全，就必須要在西藥製作的過程中進行加強對生產工藝與生產技術的管理與控制。另外由於我國西藥生物製藥開始應用的時間較短，各種生產裝置、生產工藝、生產技術、生產管理以及生產質量控制等都還不夠成熟，如何解決當前我國西藥製藥過程中存在的問題，合理引進和應用先進技術與工藝，提高我國西藥製藥水平和西藥生產質量就成為了我們研究的重點問題。

　　1、常見的西藥製藥裝置的研究

　　近年來，優良製造標準***GMP***這一概念的提出與應用極大的促進了我國製藥工程的發展，這主要得力於在GMP中對製藥裝置所提出的各種要求與管理，主要內容有關於製藥裝置的選型、安裝與設計等各種影響到製藥質量的因素的規範與要求，例如，製藥裝置必須要便於清洗，容易進行消毒滅菌，裝置的使用必須要簡單易行，且保養與維修較為方便等等，這樣就可以極大是減少因失誤所造成的事故發生數量，同時也更利於保護環境，減少汙染。

　　新建的和實施GMP改造的藥品生產企業都迫切要求購買符合GMP要求的製藥裝置。製藥裝置是否符合製藥工藝要求，怎麼樣的裝置才符合GMP要求，GMP對製藥裝置在外觀、結構設計、檢驗、線上監測控制、驗證技術指標等方面有什麼要求等等，是選擇裝置時必須明確的重要問題。而製藥工藝的複雜性又決定了裝置功能的多樣化，製藥裝置的優劣也主要反映在能否滿足使用和潔淨環境的適用性上。另外，製藥裝置在使用過程中，如何提高綜合利用率、挖掘生產潛力、延長裝置使用壽命等，這些也都成為現代製藥企業提升管理水平和增強競爭能力所要研究和解決的問題。因此裝置管理如何與GMP管理相適應以確保藥品生產的順利進行，是企業必須思考和解決的問題。

　　2、西藥製藥常用的技術工藝分析

　　在科技不斷進步的今天，西藥的製藥技術水平不斷提高，製藥工藝也在不斷完善。目前，我國的西藥製藥通常都是以公司、車間這種二級操作方式來生產製藥的，因此其製藥的過程實際上就是公司工藝技術與車間工藝技術互相配合應用來完成的。

　　2.1公司工藝技術分析

　　公司工藝技術分析主要是分析考核各車間產品質量、技術經濟指標和技術進展情況，找出主要矛盾和薄弱環節，提出解決辦法，總結規律性的經驗，指導全公司的生產技術工作。工藝技術分析活動由生產總監主持，技術管理中心負責綜合，會同質量部、供應部和生產車間對各項技術指標完成情況作全面分析，每月***季***組織車間和有關部門工藝技術人員召開一次分析會，並記錄備查。

　　2.2車間工藝技術分析

　　車間工藝技術分析主要是總結分析技術經濟指標升降的趨勢和原因，檢查革新、技改措施和“三廢”治理等進行情況和效果，提出車間可自行解決的辦法、措施和要求公司組織解決的生產技術關鍵問題。車間技術分析活動由車間主任主持，工藝技術主任***或工藝技術員***負責綜合，對車間技術經濟質量情況進行分析，及時採取相應的解決措施，促進和保證生產的穩定、均衡和技術的不斷改進提高，每月末組織班組長和技術、裝置等管理人員召開一次分析會，並記錄備查。

　　3、技術經濟指標的編制下達和考核

　　3.1技術經濟指標的編制下達

　　由技術管理中心結合本公司的生產技術組織水平和近年的實際完成情況，編制較為進步、合理的各產品技經計劃指標，經生產總監批准由公司下達各車間和有關科室執行。技術管理中心應於月、季、年終編寫全司技術經濟指標完成情況報表，並寫出技術分析文字資料，主送生產總監，同時抄送各生產車間和財務，以推動和加強對工藝技術的指導。

　　3.2 技術經濟指標的考核

　　在西藥製藥的過程中，對技術的經濟指標進行考核也是非常重要的，這對於製藥企業的經濟收益是有著直接關聯和影響的。因此，公司的財務會計管理人員還應該定期對每個車間的生產總量進行考核，並根據預先制訂的獎罰規定進行相應的獎勵與處罰，以此來提高各個車間的生產積極性，提高製藥工作效率。

　　3.3同品種廠之間的技術經濟指標分析

　　技術管理中心應努力與省內外同品種不同生產廠之間建立定期***月、季、年***的技術經濟指標完成情況資料分析交流活動，以利總結經驗，學習先進，認識差距，趕超目標，不斷提高本公司技術經濟指標先進水平。同品種廠之間的技術經濟指標分析，應與二級技術分析活動結合在一起進行。

　　4、西藥製藥技術發展分析

　　除了遺傳學之外，生物技術還可以繼續改進預防和治療疾病的療法。這些新療法可以封鎖病原體進人人體並進行傳播的能力，使病原體變得更加脆弱並且使人的免疫功能對新的病原體作出反應。這些方法可以克服病原體對抗生素的耐受性越來越強的不良趨勢。對感染形成新的攻勢。除了解決傳統的細菌和病毒問題之外，人們正在開發解決化學不平衡和化學成分積累的新療法。例如，正在開發之中的抗體可以攻擊體內的***，將來可以用於治療成癮問題。這種方法不僅有助於改善癮君子的狀況，而且對於解決全球性非法***貿易問題具有重大影響。

　　各種新技術的出現有助於新藥物的開發。計算機模擬和分子影象處理技術***例如原子力顯微鏡、質量分光儀和掃描探測顯微鏡***相結合可以繼續提高設計具有特定功能特性的分子的能力，成為藥物研究和藥物設計的得力工具。藥物與使用該藥物的生物系統相互作用的模擬在理解藥效和藥物安全方面會成為越來越有用的工具。例如，美國食品藥物管理局***FDA***在藥物審批的過程中利用DennisNoble的虛擬心臟模擬系統瞭解心臟藥物的機理和臨床試驗觀測結果的意義。

　　5、結語

　　綜上所述，由於社會歷史原因，我國的西藥製藥技術發展相對較為落後，為了能夠促進我國西藥製藥質量的進一步提高，必須要加強對製藥裝置與製藥工藝技術的管理，不斷改進，合理選擇和引進適合我國基本國情的西藥製藥技術，加快生物製藥技術與基因製藥技術的發展，改革製藥生產的管理模式，制定技術經濟指標考核制度。另外，西藥製藥企業還應當注意結合科學技術來對製藥工藝技術進行分析與利用，以保證藥品發展的先進性與科學性，從而為西藥製藥質量提供更有力的技術保障。