淺談優秀臨床醫學論文範文

　　隨著醫學教學改革的不斷深化,保證並提高外科學臨床實習質量倍受社會的關注。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 臨床醫學專業免疫學PBL結合CBS教學研究 》

　　摘要：目的：探討PBL結合CBS教學在臨床醫學專業免疫學教學中的應用效果。方法：以我校臨床醫學專業2014級兩個班級共82名學生為研究物件，根據回顧性分析原則，依據隨機法進行分組，其中選擇一個班級為研究組—40名學生，即：實施“PBL聯合CBS”教學模式在免疫學教學中;剩餘一個班級為對照組-42名學生，即：沿用原有教學模式在免疫學教學中。學期末通過自制的“教學情況調查量表”、以及“理論及實踐考核”對兩組學生進行考核。

　　結果：研究組對選用教材滿意率95.00%，教學內容滿意度97.50%，教學形式滿意度97.50%;均優於對照組，差異具有統計學意義***P<0.05***;經過考核後，研究組學生理論考核評價***41.8±7.5***分，實踐能力考核評價***43.3±5.5***分，優於對照組，差異具有統計學意義***P<0.05***。結論：在臨床醫學專業免疫學教學中引入PBL結合CBS教學模式，可較好的提高學生的自主學習能力，同時亦可教學相長，有益於教師的能力與素養提升。

　　關鍵詞：免疫學;PBL模式;CBS模式;效果

　　隨著現今社會的不斷髮展，免疫學課程的內涵發生了較大的發展，相應的教學理論、模式以及內容也發生了較大的變化，如何更好的培養複合型專業人才以適應當今社會的需求[1]，是現今醫學院校需要思考的問題之一。因此，本教研室通過查閱近年來國內外教學相關文獻，在免疫學的教學中引入“問題式教學與典型案例相結合***PBL聯合CBS***”的教學模式以更好的培養醫學人才，現彙報如下。

　　1物件與方法

　　1.1研究物件。選擇我校臨床醫學專業2014級兩個班級共82名學生為研究物件。

　　1.2研究分組。根據研究的回顧性分析原則，依據隨機法進行分組，其中選擇一個班級為研究組—40名學生，即：實施“PBL聯合CBS”教學模式在免疫學教學中;剩餘一個班級為對照組-42名學生，即：沿用原有教學模式在免疫學教學中。

　　1.3教學模式。對照組教學模式：原有教學模式，即：教學過程中針對教學內容講授，課後佈置相關內容複習以及作業。研究組教學模式[2，3]：該教學模式重視教師與學生之間的互動，首先，由授課教師針對近期即將講授的免疫學中的知識點選擇臨床相關病例進行舉例，所選病不僅應具有一定的啟發性與針對性，還用具有影像學資料以及實驗室檢查等相關輔助資料，以助於學生理解與掌握，可使其根據已學知識對於未學知識進行推理的臨床思維能力的培養，其次，在即將進行授課之前1-2周告知學生查詢相關知識點，多以病例與思考討論的形式發給學生以便其進行明晰所要講解的內容，由學生自由組建討論組，通過課前查閱、課中討論、課後回饋的形式對於知識點進行預習與複習，完成知識的積累，在上課的過程中，教師擔任引導者身份，以病例引入知識點，並圍繞病例提出問題引起思考與討論，根據病例中的相關資料進行再分析，注重以學生為主體的課堂模式，進行各個小組依次發言的形式，最後由授課教師進行總結，形成較好的師生互動模式。

　　1.4觀察內容。評定教師授課情況：在學期末，通過自制“教學情況調查量表”由學生進行滿意、基本滿意與不滿意的評定，內容涉及教學內容、教學形式等方面，進而計算滿意率。評定學生學習情況：學期末，通過自制的“理論及實踐考核”對學生進行考核，其中由免疫學教研室進行出卷及考核，總分100分，包括兩項各50分。

　　1.5統計學措施。本研究中的所有資料均採用SPSS18.0統計學軟體進行整理與分析，以P<0.05有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組學生教學情況調查分析。與對照組比較，研究組對選用教材、教學內容以及形式上的評定滿意率均升高明顯，差異均具有統計學意義***P<0.05***。

　　2.2兩組學生理論與實踐能力比較。與對照組比較，研究組的理論與實踐能力考核均升高明顯，差異具有統計學意義***P<0.05***。

　　3討論

　　免疫學屬於醫學基礎課程之一，其教學目的不僅包括教授免疫學理論與技能，更涵蓋臨床思維模式的培養，但由於該門學科內容較多，相對較為枯燥，以致於在教學過程中遇到較大難題，近年來，針對醫學生在免疫學教學課存在的學習積極性不高，動手能力較差等問題，有針對性的展開了一系列改革，將PBL聯合CBS引入到免疫學教學改革之中[4]，該教學模式核心是以學生為主體的教學模式，以學生進行講解病例，並儘量使其與免疫學中的知識點或者疑難點進行相契合，對此展開討論[5]，而在教學過程中由經驗豐富的帶教老師給出範圍，進行如“類風溼性關節炎的臨床診治”等專題講座，並引入到教學之中，使之在對於資料的收集過程中，完成思考與討論，以小組彙報的形式進行演講，從而更有利於學生自主學習能力的培養[6]，從而更有利於學生掌握免疫學的相關知識與技能[11]。

　　同時，我們在教學過程中儘可能邀請我市在免疫學、臨床醫學中建樹頗多的教授與專家參加課堂教學，不僅可對於其理論知識進行講解，也可較大程度上開闊學生視野，提升其學習興趣，本研究中研究組的兩個班級，在實施該教學模式過程中，與對照組比較，研究組對選用教材、教學內容以及形式上的評定滿意率均升高明顯，差異均具有統計學意義***P<0.05***。可見，在免疫學教學中引入PBL聯合CBS教學模式，可較好的提高學生的自主學習能力，同時亦可教學相長，有益於教師的能力與素養提升。

　　參考文獻

　　[1]秦娜琳，羅軍敏，湯賢英，等.醫學高校教研室職位設定與職責芻議[J].現代醫藥衛生，2010，26***13***，2080

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　　[3]賴芳，韓雲，張燕.在ICU臨床教學中應用PBL+CBS教學模式的探索[J].中國中醫急症，2013，22***5***：764-765

　　[4]林寒，徐茂錦，胡曉霞，等.探討病例引導教學法在八年制內科臨床教學中的應用體會[J].衛生職業教育，2014，32***24***：38-39

　　[5]覃明，羅軍敏，姚新生，等.淺談加強資訊素質教育對醫學生科研能力培養的作用[J].黔南民族醫專學報，2011，24***3***：229-230

　　[6]郭煜暉，舒勁鬆，張長城.多元化教學法在中醫基礎理論教學中的實踐淺談[J].中國實用醫藥，2015，10***1***：257～258

　　篇二

　　《 急診護理多軌教學與循證醫學相結合教學方法應用 》

　　【摘要】目的:探析在急診護理教學中的應用多軌教學與循證醫學相結合的教學方式效果分析。方法:入選2010-2014年急症科護理實習生120名，隨機分為實驗組、對照組，每組60名。試驗組採用多軌教學與循證教學相結合的帶教方法;對照組採用常規帶教方法，比較兩組的理論知識、技術操作、教學效果以及病人的滿意度。結果:多軌教學與循證教學相結合的帶教方法的理論和操作得分、教學效果以及病人對護生滿意度均高於傳統組且差異有統計學意義，實驗組的病人對護生滿意度是88.95%，而對照組是73.46%。結論:急診護理教學中應用多軌教學與循證教學帶教方式可以提高學生成績和教學效果，更好的適應日後工作需求。

　　【關鍵詞】多軌教學;循證醫學;急診護理教學

　　急診科具有實踐性強、病人發病急且病情進展迅速、時間緊迫等特點，要求醫護人員反應性較高、有紮實的知識、過硬的技術[1-2]。近年來有研究將PBL、CBL教學應用到護理帶教中，取得一定的效果，但是由於單一帶教模式的實施形式和效果不好，缺乏整體觀。多軌教學的含義有兩個，第一，學生獲取知識的途徑是多軌道的;第二，對學生的考核與評價是多軌道的。該模式繼承傳統教學方法的優點，同時通過引入先進的教學理念，激發學生學習的主動性與積極性，提高學生的綜合素質[3]。多軌教學與循證教學相結合教學方法，不僅可以展現傳統教學中培養護生紮實的理論基礎知識，而且利用現代化的醫院教學條件、網路資源、文獻資料等，激發護生學習的興趣，增強臨床思維。為探討多軌教學與循證醫學相結合的教學方法在急診科護理帶教中的應用效果，選取2010年1月-2014年12月將不同帶教方法應用於急診科120名護理實習生，現將觀察結果報告如下。

　　一、資料與方法

　　***一***一般資料。入選我院急診120名實習生，所有實習生按帶教方法的不同分入兩組各60名，實習時間4-6周，實驗組60名均為女生;平均年齡***21.32±2.52***歲;對照組60名均為女生，平均年齡***22.05±2.68***歲;所有學生均是不同學校、同一專業的學生，兩組年齡、成績等情況基本一致有可比性***P>0.05***。

　　***二***帶教模式。見習內容為急診科工作流程、工作標準，常見急診科護理操作基本內容***吸痰、心肺復甦、儀器裝置的使用***、急診科常用藥物及搶救藥物的使用方法、適應症及注意事項等。

　　1.傳統帶教方法。帶教教師講授相關理論知識，以學校為單位進行授課。

　　2.多軌教學與循證醫學相結合的教學方法。在傳統教學基礎上實施，具體方法:***1***目標教學法:帶教老師告訴學生急診實習的目標，要求學生掌握、制定自己的實習目標並考核。***2***臨床途徑教學方法:針對學生實習目標老師採用合適的教學方法講解授課內容，如:在心肺復甦可採用情境模擬法指導學生實施搶救與患者家屬溝通。***3***以案例為基礎，以問題為中心的循證學習法:給出急診科典型病例，設定護理評估問題和擬採取措施，要求學生查閱相關文獻進行評估，將最佳的證據應用於病人觀察療效，教師給予方法與措施的點評。***4***經驗教學法:將真實臨床病例介紹給實習生，講授護理的措施以及急救用藥的重要性等。

　　***三***效果評價。

　　1.考試內容包括技能操作、理論兩項，理論知識考試採用模擬急診病例，考核以下方面:病人的護理診斷、急救護理措施及搶救藥物使用及適應症等方面。技術操作考核由兩名帶教老師同時評分，互不討論評分結果取平均分，以上評分均採用百分制評分。

　　2.學生評價:實習結束後，採用自行設計的調查問卷對教學效果、教學方法以及病人對護生的滿意度進行評價。***四***統計學分析。計數資料和計量資料分別使用SPSS17.0軟體中?2檢驗和t檢驗，若P<0.05為差異有統計學意義。

　　二、結果

　　***一***兩組學生考試成績間的比較。研究發現，實驗組學生的理論和操作得分明顯高於對照組，且有統計學意義***P<0.05******見表1***。

　　***二***兩組學生對教學效果和病人對護生滿意度的評價。實驗組學生的查文獻能力、溝通能力、緊急處理能力、提高學習的主動性和積極性以及病人對護生滿意度均高於對照組且差異有統計學意義***P<0.05******見表2***。

　　三、討論

　　急診科室具有日接診量大，急診、急救的患者多，對醫務人員要求較高等特點。學生在急診科實習，有利於學生對知識、技能的提高，加強與人交流和溝通的能力，也可以提高學生醫療服務素養等[4-5]。多軌教學是一種優勢教學，適合目前教師少、學生多以及教學資源有限的情況;而循證醫學可以節省課堂學時數，使得教師可以在教學中擴充學習的資訊量，適合學分制教學的需求，同時它們都可以促進學生學習的主動性和積極性，解決問題的能力和溝通能力。

　　本研究中採用的幾種教學方法:比如情景模擬法可以使學生親自解決臨床問題、與病人家屬溝通等，可以使學生儘快掌握所學的知識和技能，培養其解決問題、交流溝通的能力等，以便日後工作能及時適應。教師在帶教過程中進行點評，將學生擬採取措施、護理、用藥方面等一一作出評價，使學生對知識的理解程度進一步加深。同時本研究中採用的循證帶教思想，可以引導學生學會查閱文獻、評價並且應用最佳證據到實際臨床工作，使得學生有學習的成就感，促進其學習的興趣。

　　研究發現，實驗組的護生更容易得到患者家屬的支援，可能與患者溝通、交流較多，對患者的正確的指導及操作技術的較好有關。多軌教學與循證醫學相結合的帶教方法的理論和操作得分、教學效果以及病人的滿意度高於對照組。多軌教學與循證醫學相結合的教學方法應用於急診科教學中，可以提高學生的成績，提高教學效果，提高病人對護生的滿意度，使其更好的適應以後的工作需求。

　　[參考文獻]

　　[1]牛亞麗，武志峰.多軌教學模式在帶教急診實習生中的應用[J].內蒙古醫學雜誌，2015，47***6***:763-765.

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　　[3]李晨，餘力.多軌教學在臨床護理實踐中的整合與創新[J].護理研究，2015，29***5***:1908-1909.

　　[4]姚珺，李定梅.《外科護理學》多軌教學模式應用研究[J].護理研究，2012，26***2***:369-370.

　　[5]戚妙芬.情景模擬教學結合案例討論在急診護理臨床帶教中的應用價值研究[J].中國高等醫學教育，2014***5***:74.

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