淺談中醫護理畢業論文

　　中醫護理學是中醫藥學的重要組成部分,中醫護理標準化工作的開展是中醫藥標準化工作中的重要一環。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 黔東南中醫護理教育強化策略 》

　　【摘要】中醫護理有著悠久歷史和豐富內涵，在老年病、慢性病和養生康復方面有著獨到的優勢。在大力發展大健康產業的新形勢下，中醫護理學面臨著前所未有的發展良機，加強中醫護理教學培訓也愈加重要。

　　【關鍵詞】中醫護理;教育

　　1.大健康時代的新形勢

　　《中醫藥健康服務發展規劃》***2015—2020年***指出“充分發揮中醫藥特色優勢，加快發展中醫藥健康服務，……，是促進健康服務業發展的重要任務”，規劃中還指出五年內政府會推動包括“中醫藥健康服務人力資源建設專案”在內的中醫藥健康服務，並且重點強調了中醫藥優勢特色教育培訓和中醫藥職業技能培訓鑑定體系建設;《國務院辦公廳關於推進分級診療制度建設的指導意見》***國辦發〔2015〕70號***中指出“要求大力提高基層醫療衛生服務能力。在做好基層衛生機構服務能力的同時，提升基層醫療衛生機構中醫藥服務能力和醫療康復服務能力，加強中醫藥特色診療區建設，推廣中醫藥綜合服務模式，充分發揮中醫藥在常見病、多發病和慢性病防治中的作用”。2015年“兩會”期間，貴州省大健康醫藥產業推介會在北京舉行，會後貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支援發展大健康產業，包括了發展健康養生產業、健康醫療產業、健康養老產業等六大產業，其中計劃到2017年，三年共推進48個健康養老產業[1]。黔東南州建設了貴州侗鄉大健康產業示範區，《貴州省人民政府關於支援貴州侗鄉大健康產業示範區建設發展的意見》中指出：培育健康養生產業鏈為其重點任務之一，包括構建集休閒養生、健康養老、總部後勤服務等;將按照三級甲等民族醫院標準建設侗鄉療養中醫院及特色專科醫院等[2]。

　　2.中醫護理的優勢

　　中醫護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎，以整體觀念和辯證施護為特點。強調人體是一個有機的整體，同時人與自然環境、社會環境是一個整體。正如《靈樞•邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據辯證的結果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫護理學的這一特點和以病人為中心的現代整體護理模式不謀而合。中醫護理技術，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫療改革的推行，國家大力提高基層醫療衛生服務能力，中醫護理技術特別適於在社群醫院和家庭裡操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優勢[3]。中醫認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合，保證醫護工作順利進行，確保療效的充分發揮[4]。飲食不節也是中醫病因學說中的又一發病因素，藥食同源，疾病發生後通過合理的飲食調養，有利於疾病的康復。所以，中醫護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經，在護理過程中，根據辨證結果，指導選擇飲食，促進疾病康復。《素問•上古天真論》中談及養生的法則，“法於陰陽，和於術數，飲食有節，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法於陰陽”，順應自然的變化來調養身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規律，進行患者的生活起居護理。中醫護理在康復治療、養生保健方面擁有獨特的理論和方法優勢，正契合當前人們追求健康的需求。

　　3.黔東南地區中醫護理現狀

　　黔東南苗族侗族自治州位於貴州省東南部，經濟發落後，2014年戶籍人口466.2萬人，少數民族人口占全州總人口的79.9%。全州有省級醫院1所，地區級醫院2所，市、縣級醫院32所，中心鎮醫院85所，社群醫院121所，社群衛生服務中心26所，村衛生室2395所[5]。在社會經濟和醫療條件落後的情況下，以中醫護理為組成部分的中醫藥健康服務以其簡便、有效、廉價的特點，更適合在黔東南地區開展。2014年筆者曾參與由黔東南民族職業技術學院護理系組織的黔東南州居民社群護理需求狀況調查，調查結果顯示中醫康復護理位於社群居民對疾病護理需求的第三位。可見黔東南社群居民對中醫康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區級醫院護士進行走訪調查，瞭解到護理人員對各項中醫護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數表示需要再接受培訓。

　　4.黔東南地區中醫護理教育現狀

　　我國中醫護理人才培養從20世紀50年代就開始，在全國範圍內建立了很多中醫護士學校、中醫護士班，在改革開放以後，大專、本科、函授等各種中醫護理人才培養方式大量湧現[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫院護理人員中醫藥知識技能現狀進行的調查結果顯示：77.71%的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫知識;60.33%的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫基礎操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區唯一一所培養護理人才的高等職業技術學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫科大學第二附屬醫院衛生學校，凱裡市第一職校及部分縣級職校等開設有中等職業教育的護理專業。在黔東南的各級醫院、社群衛生服務中心、村衛生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區的護理職業教育培養的。在這些職業技術院校中，雖然開設有中醫護理課程，但是由於學制短、學生基礎相對較差，再加上中西醫在基礎理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內容多課時少。據瞭解，目前各職業技術院校護理專業的中醫護理學時數從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現行高職院校的中醫護理教材包括了中醫基礎理論、中醫診斷、中藥學、鍼灸學、中醫臨床各科護理等諸多方面，由於內容多課時少，只能選講部分的內容，學生很難在36個學時內掌握。二是理論多實踐少。中醫護理學是一門實踐性很強的學科，而由於總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“複習提問、講授新課、小結”為主，少有機會採用其他新式教學方法[9]。

　　5.總結

　　中醫護理擁有深厚的哲學理論基礎，“簡、便、驗、廉”的中醫護理操作技術並且重視養生保健，對於基層醫療衛生服務、老年護理服務、疾病康復服務等方面具有十分獨到的優勢。大健康時代，基層醫療衛生服務需求增加，中醫藥健康服務人員包括懂得中醫知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經濟發展落後的黔東南地區更需要懂中醫的護理人員。黔東南地區在加快發展中醫藥健康服務，大力提高基層醫療衛生服務能力，大力發展大健康產業的新形勢下，以建設貴州侗鄉大健康產業示範區為契機，中醫護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區培養護理人才的職業技術院校，中醫護理教學現狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫護理課程急需不斷調整和優化。可以適當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫護理融入到《社群護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革;同時可以在各中醫院、綜合醫院中醫科、養生養老等機構的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫護理專業人才培養的需求，更好地提高黔東南地區居民健康素養。

　　參考文獻

　　[1]IUD中國領導決策案例研究中心.貴州醫、養、健、管四措並舉佈局大健康[J].領導決策資訊，2015，***36***：18-19

　　[2]貴州省人民政府.省人民政府關於支援貴州侗鄉大健康產業示範區建設發展的意見[J].貴州省人民政府公報，2016，***1***：14-20

　　[3]王燕，王英.《社群護理》教學中融入中醫護理的效果[J].護理研究，2008，22***8***：2246-2247

　　[4]樑小琳.淺談中醫護理的基本原理和側重點[J].陝西中醫.2005，26***6***：607-608

　　[5]楊燕玲.苗侗醫藥在社群醫療中的應用研究：貴州省黔東南地區調查研究[J].中國民族民間醫藥，2012，***20***：19-21

　　[6]苗曉琦，王曉燕.淺談以社會需求為導向的中醫護理教育模式[J].衛生職業教育，2013，31***10***94-95

　　[7]謝紅，熊江豔，潘定舉，冷毅，羅永紅.貴州省9地市中醫院護理人員中醫藥知識技能現狀調查報告[J].貴陽中醫學院學報，2015，***2***：80-82

　　[8]董惠娟，陳麗華，齊曉紅，等.從護理教學實踐看西醫院校中醫護理臨床教學存在的問題與對策[J].護理研究，2011，25***11***：3095-3096

　　[9]高莉萍.高職護理專業中醫教學面臨的困境與思考[J].泰州職業技術學院學報，2005，***2***：51-55

　　[10]王燕，王英.《社群護理》教學中融入中醫護理的效果[J].護理研究雜誌，2008，***24***：2245-2247

　　篇二

　　《 兒科臨床中醫護理理念研究 》

　　【摘要】目的：以小兒腹瀉的患兒臨床護理為例研究分析中醫護理理念在兒科臨床護理中的應用。方法：現對自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小兒腹瀉患者作為研究物件，隨機分入觀察組和對照組，每組50例，在對照組採用常規的護理方式，在觀察組加用中醫護理理念。以小兒腹瀉患者為例分析觀察中醫護理理念在護理工作中所能產生的實際作用。結果：觀察組的家屬滿意率為97%明顯高於對照組的82%，併發症發生率為4%明顯小於對照組的16%***X2=8.00***，且P<0.05差異顯著，具有統計學意義。結論：在運用中醫護理理念在兒科臨床護理中能很好的幫助患兒加快其生理機能的恢復，從而更好的提高治療效果，值得進行廣泛的臨床推廣運用。

　　【關鍵詞】中醫護理理念;兒科臨床護理;小兒腹瀉;應用探討

　　中醫是中華文化傳承的一種體現，源遠流長，發展至今已經非常的完善並且為醫學界做出了很多重大的貢獻。而中醫護理理論就是在中醫理論體系的指導下，以整體觀念和辨證施護為主要特色，運用中醫護理知識和技能進行臨床護理、預防保健和康復護理的一門學科[1]。本院通過對100例小兒腹瀉患者的實際臨床表現對比良好的說明了中醫護理理念在兒科臨床護理中所具有的優勢性，現將相關研究結果彙報如下：

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選擇自2014年3月至2015年3月本院收治的100例小兒腹瀉患者作為研究物件，隨機分入觀察組和對照組。每組50例，年齡範圍在2-11歲，平均年齡為5.7歲。兩組患者在其他條件上均無明顯差異，P>0.05，不具有統計學意義。

　　1.2方法及護理

　　1.2.1治療方法

　　主要通過腹部穴位按摩以及中藥灌腸來對小兒腹瀉進行治療，以拇指、食指或無名指指腹按摩患兒丹田、中脘、肚角、臍部、天樞等穴位，每個穴位按摩三至五分鐘，80-200下，肚角4-5下，丹田60-80下[2]。在對患兒按摩的時候一定要注意指法和力度，因為年紀大都比較小，所以耐受性一般不會很高，儘可能的將手法放得輕柔一些以便患兒覺得舒適並且不會有排斥感。一般一天進行一次就可以了。在中藥灌腸時首先要與相關患兒家屬進行有效的解釋以避免發生不必要的誤會，最終得到家屬的積極配合以及患兒的信任才能更好的幫助將中藥灌腸的工作順利完成下去。在整個灌腸的過程中一定要注意將門窗關閉並且注重對患兒腹部的保暖來保證灌腸的有效性並且不受到其他因素的干擾和影響，在整個灌腸結束後進行開窗通風[3]。

　　1.2.2護理方法

　　在對照組使用的是常規的護理方法，在觀察組則加用了中醫護理理念，其具體操作如下：情志護理，在整個護理過程中，相關醫護人員一定要保持語言親切、護理周到的態度，並讓家屬積極配合從而良好的保證患兒能夠跟護理人員產生親近感這樣才能更好的配合護理和治療工作。飲食護理，在營養方面，注重讓患兒食用營養豐富且易消化的食物，儘量少食甚至是不食自己性的食物以防止脾胃功能出現紊亂而最終影響到身體素質的恢復。生活護理，結合患兒的體質特徵再根據四時的氣候特點以春夏養陽，秋冬養陰的原則，進行科學合理的規劃幫助患兒有一個良好的起居習慣從而加快其身體恢復速度。服藥護理，依照生理節律，根據不同的藥性和藥理選擇每天不同的時間段進行服用，比如抗過敏或安眠類的藥物在睡前服用，利溼催吐類藥物在清晨或者上午服用。

　　1.3觀察指標

　　觀察指標兩組患者的止瀉時間、平均住院天數、併發症的發生率以及患者家屬滿意度。其中患者家屬滿意度為滿意和較滿意例數所佔總數的比率。1.4統計學分析對於本次對兒科臨床護理中使用中醫護理理念的研究使用的是SPSS15.0軟體來進行的資料資料統計學分析，其中計數資料採用的是卡方檢驗，當P<0.05時表示差異顯著具有統計學意義。

　　2結果

　　兩組患兒的最終護理結果具體資料如表1所示，使用了中醫護理理念的觀察組其併發症發生率為4%明顯小於對照組的16%，卡方值為8.00，P<0.05差異顯著具有統計學意義。在患兒治療結束後讓患者家屬對整個護理工作進行滿意度調查，觀察組的家屬滿意度為97%明顯高於對照組的82%，P<0.05差異顯著具有統計學意義。

　　3討論

　　中醫學科傳承數千年，博大精深，而中醫護理理念也是以中醫相關知識為基礎進行的辨證施護，而對於兒科臨床護理工作使用中醫護理理念也在極大程度上加強了對患兒的有效護理並提升護理效果。本院的100例小兒腹瀉患者分為觀察對照兩組進行對比，其中使用中醫護理理念的觀察組其綜合護理效果以及家屬的滿意度均明顯好於對照組，其中P<0.05，差異顯著具有統計學意義。由此可見中醫護理理論在以相應中醫知識的理論基礎下對兒科臨床護理工作中有效的起到促進護理工作的積極作用，幫助給予患兒更完善的恢復和照顧，值得進行廣泛的臨床推廣運用。

　　參考文獻

　　[1]林華,黃燕,鄭小琴.中醫護理理念在小兒支原體肺炎中應用及效果觀察[J].遼寧中醫藥大學學報,2014,08:227-228.

　　[2]溫瑞斌,潘亞敏,鄭振蘭,陳淑萍.淺談中醫護理髮展的難點與分析對策[J].中國實用醫藥,2015,20:286-288.

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