優秀臨床醫學論文

　　伴隨著計算機資訊科技的發展和醫學教學方法的改進 ,計算機輔助教學已成為醫學教育科學及教育技術的重要組成部分。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　優秀臨床醫學論文篇一

　　《 臨床醫學翻轉課堂教學模式應用 》

　　[摘要]翻轉課堂是一種新型的課堂教學組織形式，它轉變師生角色，轉變學習過程，區別於傳統教學方法，是一場比較新穎的教學革命。臨床醫學教學是一門實踐性較強的學科，需要學生在理論基礎上具有臨床實踐能力，採用翻轉課堂教學方法就是對臨床醫學課堂進行重新規劃，調整師生位置，讓學生可以有更多的機會思考和實踐操作，這也是對臨床醫學教學的一種改革。以臨床醫學教學為出發點，淺談翻轉課堂的課堂教學意義，並提出幾點有實踐指導性的方法，供同仁參考。

　　[關鍵詞]翻轉課堂;教學模式;臨床醫學;實踐;角色轉變

　　學習知識應該包括兩個過程，一個是知識的傳授過程，對學生來說就是聽講過程，另一個是內化過程，即消化過程。知識的傳授多是以老師的課堂講課形式進行，而對知識的內化則更多放在課下，這就是典型的傳統教學模式，將作業和實踐放在課下，意在拓展課堂時間。但是這樣的教學模式忽視了學生接受知識的能力，是在學生完全吸收老師傳授的知識的基礎上進行的設想，所以與實際情況並不相符。為了更加符合教學規律，翻轉課堂脫穎而出，讓臨床醫學的學生能夠自主完成預習和知識理解，促進學生的交流與思考。將老師的優勢最大化，學生也能充分展示自己，大大提高課堂效率。

　　一、翻轉課堂教學模式在臨床醫學中的應用意義

　　在臨床醫學教學中發現，學生的自主學習能力比較低，未能真正做到自主化學習，無法透徹理解知識。這樣就造成學生聽講時，處於遊離狀態，與教師彼此之間的交流不順暢。再者，傳統教學中，老師教學具有普遍性而針對性比較弱，會根據大多數學生的情況來制定教學計劃和進度，這樣就造成部分學生不能跟上節奏，進而失去學習興趣。

　　採用翻轉課堂的教學辦法，能夠很好地解決以上問題，充分發揮學生的主動性和主體地位。翻轉課堂在臨床醫學中的教學應用，大大突出了醫學本身的特殊性，將老師從知識的傳遞者變成課程的開發者、學習的合作者和監督者，將知識傳授過程和內化過程顛倒，利於學生的自主學習和實踐指導，進一步深化醫學教學的改革，為更多實踐類科目做出良好的表率。

　　二、翻轉課堂如何實現在臨床醫學教學中的高效應用

　　***一***通過視訊等現代網路資訊科技提高學生知識內化質量

　　教師以翻轉課堂為教學載體，根據教學的大綱進行內容的篩選和資料整理，並且為了方便學生的學習，老師可以自己製作教學視訊，讓學生可以據此完成課前的預習任務。另外，臨床醫學的教學內容相對比較複雜，理解難度也比較高。有了老師的視訊指導，學生可以更加輕鬆地學習知識，實現更加徹底地個性化學習。除此之外，能夠幫助學生進行內容拓展，讓學生可以從網路或者其他學習資源中尋找自己想要的內容。關注臨床醫學的最新動態，跟上時代醫學的步伐。傳統課堂以課堂中的教授為主，造成學生對老師的依賴性很強，自主學習能力就差。而翻轉課堂將重點放在學生自主學習上，學生能夠根據大綱進行初步學習，並有重點和難點的標註。使學生的預習有重點，有突出，更有動力。

　　***二***對學生的預習情況進行評估，尋找學習漏洞

　　翻轉課堂中，學生的預習狀況決定了課堂的成敗。因此對其的評價非常重要，除了用視訊和相關材料來把握課堂預習的準確度之外，還要通過評價和指導來平衡學生的學習情況。在課堂上，老師可以通過幾個簡單的問題來評價學生的學習情況，然後根據這一情況進行分層次教學。每個層次有不同的實踐內容和指導，保證他們能夠在自己的基礎上得到鍛鍊和提高。當然，除了簡單的問題之外，還有臨床醫學的操作標準。只有將所學習的知識真正變成手上的技術，才能真正解決問題。老師幫助學生找到學習上的漏洞，從現象到內在進行透徹分析，從而培養更加優秀的學習習慣。

　　***三***採用角色互換的方式，分析內容展示臨床操作

　　課堂教學以實踐操作為主是翻轉課堂的一大特色，教師應該將基本理論作為基礎，讓學生從分析病例開始，憑藉經驗，給出自己的診斷。並由學生擔任老師的角色，將自己的分析過程展示給其他同學。之後，可以進行模擬臨床練習，通過實際的展示來驗證自己的理論。其次，臨床醫學教師要轉變自己的主講地位，為學生提供更多的思想交流機會。同時，教師仍然是學習的推動者，要幫助學生向著正確的方向思考。

　　通過角色互換的方式進行翻轉課堂，培養學生獨立思考的能力，提高臨床醫學學生的綜合素質和職業水平，為社會作出貢獻。翻轉課堂在臨床醫學教學中具有很大的優勢，但同時也存在一些需要注意的問題，例如學習時間的安排，學生反饋等問題。作為一場教學革命，翻轉課堂還有很長的實踐之路要走。教育工作者要敢於嘗試，敢於創新，從而實現臨床醫學教學質的飛躍。

　　參考文獻：

　　[1]朱莉，盧舜飛，董海娜，等.翻轉課堂在以典型病例為導向的臨床醫學教學模式中的實踐[J].中華醫學教育雜誌，2015，35***3***：396-399.

　　[2]尹戰海，程青青，李志強.基於翻轉課堂的臨床醫學教學模式研究[J].中國醫藥導報，2016***7***.

　　[3]庾更緒，郭美霞.如何將翻轉課堂教學模式實施於臨床醫學教學[J].中國繼續醫學教育，2015***5***：9-10.

　　篇二

　　《 心血管內科臨床循證醫學教學法應用價值分析 》

　　【摘要】為了探索循證醫學教學法在心血管內科臨床實習教學中的應用價值，將在心血管內科實習80名本科實習生分成實驗組和對照組，出科時予以理論知識考試、教學滿意度和學習效果問卷調查。結果實驗組在提高理論知識掌握程度、教學滿意度、學習興趣、學習能力、溝通能力、發現和解決臨床問題能力以及促進臨床辯證思維形成等方面顯著優於對照組***P<0.05***。提示在心血管內科臨床實習教學中應用循證醫學教學能更好地提高教學效果。

　　【關鍵詞】循證醫學教學法;臨床實習;心血管內科學

　　心血管內科學一直是醫學生臨床實習階段教學工作的重點和難點之一，傳統的臨床實習教學方法主要是以帶教老師講授為中心的填鴨式被動教學，儘管通過該方法能系統地傳授疾病防治知識，但不能充分調動學生學習的主動性和創造性，更不利於培養學生敏銳發現臨床問題、獨立解決臨床問題的能力和建立辯證的臨床診治思維[1~2]。

　　循證醫學思想是在醫學模式由單純生物醫學模式向社會-心理-生物醫學模式轉變的大背景下產生的，其核心是在臨床診斷和治療過程中，綜合當前高質量的臨床研究結果、醫師本人多年寶貴的臨床經驗與患者所患疾病的具體情況及其真實意願，制定臨床診斷和治療方案[3]。許多發達國家在臨床教學中實施了以循證醫學思想為基礎的教學法，取得了很好效果[4]。筆者探討了心血管內科本科生臨床實習教學中循證醫學教學法的應用價值，發現該教學法能明顯提高學生學習興趣和臨床綜合能力，促進其心血管疾病防治知識系統掌握。現報道如下：

　　1資料與方法

　　1.1分組

　　將2015年1月~12月期間在我科實習的80名安徽醫科大學臨床醫學專業本科生隨機分成實驗組和對照組。實驗組男生18人，女生22人。對照組男生21人，女生19人。兩組間性別差異無統計學意義***P>0.05***。

　　1.2方法

　　1.2.1教學方法

　　實驗組採用循證醫學教學法，即在學生入科時向學生傳授循證醫學相關知識以及文獻檢索方法，學生熟悉自己分管的臨床患者病史資料後提出診斷和治療等相關問題，根據問題檢索文獻，評價臨床研究證據，充分討論，結合患者意願，形成臨床診治方案，在帶教老師指導下應用於患者，並觀察效果。在教學過程中，帶教老師僅僅扮演輔導、糾錯和總結等工作角色[3]。對照組採用傳統教學法，即帶教老師在教學查房時綜合患者病史、體格檢查和輔助檢查，形成疾病診斷，然後就該疾病按其病因、病理、臨床症狀和體徵、輔助檢查、診斷和鑑別診斷、治療方法、轉歸等對學生進行縱向的系統講授[1~2]。

　　1.2.2教學效果評價

　　學生出科時進行理論知識考試和教學滿意度和學習效果問卷調查***問卷調查具體內容見表2***。

　　1.3統計學方法

　　計量資料、計數資料分別以均數±標準差、率表示，兩組間均數、率的比較分別採用t檢驗、卡方檢驗。應用SPSS13.0統計軟體進行統計學分析。P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　2.1兩組出科時理論知識考試成績的比較

　　如表1所示，實驗組分數明顯高於對照組***P<0.05***。

　　2.2兩組出科時教學滿意度和學習效果問卷調查結果的比較

　　如表2所示，實驗組在提高教學滿意度、學習興趣、學習能力、溝通能力、發現和解決臨床問題能力、促進臨床辯證思維形成等方面明顯優於對照組***P<0.05***。

　　3討論

　　隨著醫學科學技術的快速發展與進步，心血管內科疾病的檢查手段和治療措施日新月異。同時，隨著大量高質量的隨機、雙盲、多中心臨床研究結果公佈，許多心血管內科疾病防治指南或專家共識不斷更新。這些均為心血管疾病臨床教學帶來了新的挑戰。傳統的醫學生實習教學方法對學生而言是一種被動的、填鴨式教學，即在教學查房時帶教老師綜合患者病史、體格檢查和輔助檢查，形成疾病診斷，然後就該疾病按其病因、病理、臨床症狀和體徵、輔助檢查、診斷和鑑別診斷、治療方法、轉歸等對學生進行縱向的系統講授。

　　學生以聽為主，師生間互動交流較少，學生缺乏學習的主動性和創造性，沒有更多的機會進行臨床問題的獨立發現、解決和思索。往往實習結束時學生對心血管內科疾病防治知識掌握不夠深入、全面，很難形成辯證的臨床診治思維[1~2]。筆者的研究結果也表明：傳統實習教學方法既不能提高醫學本科實習生出科理論知識考試成績，也不能提高其學習興趣、學習能力、溝通能力、發現和解決臨床問題能力，更不能促進其臨床辯證思維形成。

　　整體上，學生對採用該教學方法的教學滿意度不高***具體見表1、2***。循證醫學思想的核心是在臨床診斷和治療過程中，綜合當前高質量的臨床研究結果、醫師本人多年寶貴的臨床經驗與患者所患疾病的具體情況及其真實意願，制定科學、有效的臨床診斷和治療方案。該方法不但已成為指導臨床醫療實踐的主流方法，而且正對臨床教學工作產生巨大影響[3]。一些歐美國家在臨床教學中實施了以循證醫學思想為基礎的教學法，取得了很好教學效果[4]。

　　採用該教學方法本質上是最要大程度地挖掘學生自主學習潛能，學生首先要根據患者具體疾病提出臨床診治相關問題，然後根據問題檢索文獻、評價臨床研究證據，最後經充分討論，並結合患者意願，形成臨床診治方案，應用於臨床實踐。在整個臨床教學過程中，弱化帶教老師地位，僅僅扮演輔導、糾錯和總結等工作角色[3~5]。筆者的研究結果顯示：採用這種新的實習教學方法，不但能顯著提高醫學本科生實習結束時出科理論考試成績，而且能明顯提高學生教學滿意度、學習興趣、自主學習能力和臨床綜合能力，更能促進臨床辯證思維形成***具體見表1、2***。

　　同時，筆者在將循證醫學教學法應用於臨床實習教學工作過程中也發現了一些新的問題，如部分學生在剛開始時很難適應、對文獻檢索方法陌生、閱讀專業英文文獻能力較差等。為了順利開展這一新的教學方法，醫學院校應對學生臨床前教學課程進行全面改革，著眼提高學生自主學習能力。同時，臨床帶教老師更要與時俱進，更新知識和理念，提高新形勢下的帶教能力。總之，在心血管內科臨床實習教學中應用循證醫學教學法能更好提高教育效果，值得在臨床實習教學中進一步推廣和應用。

　　參考文獻

　　1彭貴勇.對醫學生臨床實習的思考[J].醫學教育研究,2002,15***3***:28~29.

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