畢業論文關於護理專業方面免費範文

　　三分治療,七分護理 ,充分說明護理工作的重要性。下文是小編為大家整理的的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺談肺炎的護理

　　1.護理評估

　　***1***病因評估 肺炎病因較多，不同病因導致的肺炎型別有所不同。如細菌性肺炎、真菌性肺炎、病毒性肺炎等均為不同病原體引起的，其 治療方法大不相同。另外，疾病相關性肺炎，如HIV相關性肺炎、系統性紅斑狼瘡性肺炎等，症狀體徵也有差異。對此護士應重點評估相關致病因素。

　　***2***病情評估 肺炎發病的不同階段，症狀程度有所不同，要掌握病人病情進展程度，及時發現病情變化，如發熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難、肌肉痛、噁心、嘔吐、食慾不振等。尤其當發熱病人出現血壓下降、呼吸增快及末梢迴圈障礙時，要格外重視生命體徵的評估，以防休克的發生。

　　***3***健康行為與心理狀態評估 評估病人對疾病相關知識的需求，瞭解病人預防疾病知識掌握程度，如預防感冒、加強營養和有利於肺部擴張的體位要求等。肺炎病人可產生焦慮、煩躁、緊張或憂部等心理問題，需重點判斷重症肺炎出現休克時的精神症狀與因病情引起的心理問題，應區別對待，以防延誤病情的診治與搶救。

　　2.護理診斷 針對病人問題可提出如下常見護理診斷

　　***1***清理呼吸道無效 與痰液黏稠分泌物過多有關。

　　***2***氣體交換受損 與肺泡、毛細血管膜的炎症有關。

　　***3***營養失調，低於機體需要量 與攝入量減少有關。

　　***4***其他護理診斷 如睡眠形態紊亂、疲倦、體溫過高等，應根據病人的病情而定。

　　3.護理目標

　　***1***維持呼吸道通暢。

　　***2***促進身心的休息。

　　***3***維持足夠的營養和體液。

　　***4***預防傳染。

　　4.護理措施

　　***1***維持呼吸道通暢

　　①體位：患側臥位、臥床時雙手上舉，置於床墊上，以利於胸部擴張。儘量避免仰臥位，以防痰液誤吸。

　　②協助除去肺部分泌物：蒸汽吸入法、霧化吸入法、叩背法、體位引流、吸痰法。無論採取哪種方法均需注意根據病人的病情適量而行，防止病人不能耐受。

　　③氧療：老年人吸氧時要防止二氧化碳瀦留，根據血氣分析結果調整吸氧濃度。PCO2>6.65kPa***50mmHg***時，採取低流量吸氧。

　　***2***促進病人休息 急性期臥床休息，必要時給予止痛劑。

　　休息環境要舒適，護理人員要儘量使各種處置集中進行，並減少噪聲。被子不宜過重，以免影響呼吸。限制探視，保持情緒穩定。

　　***3***保持病人舒適 大量出汗時，及時更換內衣和被褥，定時擦浴，並注意預防感冒。

　　及時清潔口腔，做好口腔護理，根據口腔狀態選擇漱口液，如發現口腔黏膜改變及時檢查咽試子，做細菌培養。

　　***4***補給營養及液體

　　①給予高熱量、高蛋白、清淡可口飲食，增加多種維生素的攝入。

　　②每天攝入液體量3000～4000ml，注意出入量保持平衡，防止高熱後大汗液體丟失過多。對老年人補充液體要觀察尿量的變化，以防影響心功能。

　　③對於進食困難或有吞嚥功能障礙者，應儘早給予鼻飼，進食時注意防止發生吸入性肺炎。 ***5***高熱護理

　　①寒戰時及時加蓋被褥，一般寒戰可持續半小時左右，此期禁止物理降溫。

　　②使用熱水瓶時防止燙傷，熱水袋溫度以不燙手背***<50%***為宜。

　　③超過39℃的高熱時，應給予物理降溫，或35%酒精擦浴，或冰袋、冰帽，如體溫<38℃應多飲水。物理降溫的同時要注意保暖，如足底部置熱水袋保溫。

　　④要臥床休息，以減輕頭痛、乏力、肌肉痠痛症狀。

　　⑤高熱伴煩躁不安者，應注意安全護理，防止摔傷，必要時，應用束縛帶。

　　⑥持續高熱時，要密切觀察病人意識、血壓等變化，以防中毒性肺炎發生。

　　***6***動態觀察病情變化

　　①對於老年病人，如有精神症狀、體溫不升或體溫過高者，心率>140/min，白細胞計數>3×109個/L或<3×108個/L者，或血壓逐步下降者，應警惕休克性肺炎的發生。

　　②如為肺炎桿菌、金黃色葡萄球菌及革蘭陰性桿菌引起的感染，要特別注意最初24～72h的病情變化，如血壓迅速降至9.31/6.65kPa***70/50mmHg***以下時，進入休克狀態。要及時發現病情變化。

　　***7***健康 教育

　　①注意生活 規律，防止過度勞累，避免淋雨，預防受涼。

　　②有痰儘量咳出，出現感冒症狀，要及時就診。

　　③加強體質鍛鍊，做呼吸操及擴胸運動，對臥床病人要勤翻身、叩背以協助排痰。

　　參 考 文 獻

　　[1] 西鳳瑜.小兒肺炎護理點滴體會.新醫學導刊.2008年第3期.

　　[2] 陳豔.呼吸機相關性肺炎的護理體會.當代護士***學術版***>>2006年 第09期.

　　[3] 胡長玲,孫豔菊,郭美記.呼吸機相關肺炎的護理體會, 期刊 中外醫療,2009年 第30期.

　　[4] 陳文娟.呼吸機相關性肺炎的護理對策與體會. 期刊 廣東醫學院學報, 2009年 第04期.

　　篇2

　　試論中醫用藥護理

　　在臨床工作中，護理人員除了要具備中藥的基本知識外，更要正確掌握給藥的途徑、時間、方法以及服藥禁忌等有關護理知識，並對患者及家屬進行積極的健康宣教，充分發揮藥物的最大作用，減少不良反應，提高中醫治療的效果。

　　中草藥的煎煮

　　煎藥器具最好用砂鍋或砂罐。煎藥前應先用清水浸泡，浸泡時間不少於30分鐘，這樣既有利於藥物有效成分的充分溶出，還可以縮短煎煮時間。一般加水至浸過藥面2～5cm為宜，水應一次加足，不宜中途加水。一般藥物宜先武火煮沸後再改文火，煮沸後再煎煮20～30分鐘，解表藥及芳香類藥物，煮沸後文火維持10～15分鐘即可，滋補藥物先用武火煮沸後，改用文火慢煎40～60分鐘，煎藥過程中要用陶瓷、不鏽鋼棍棒適當攪拌藥料2～3次，使有效成分充分溶出。煎藥量兒童每劑取汁100～300ml，成人則為400～600ml，兩煎藥汁混合後分服。

　　服藥的時間

　　中藥一般進食前後2小時左右服用，2～3次/日，以利藥物的吸收，急性病、熱性病應隨煎隨服，或每隔4小時左右服用1次，使藥物持續發揮作用。補陽益氣藥、利溼藥應在清晨服用，催吐藥也宜於清晨服用。調經藥宜行經前數日和月經來後停服，具有滋陰養血，滋養肝腎的服藥多主張黃昏、夜晚服，因黃昏、夜晚時陰氣漸生而盛，可乘人體陰氣欲盛勢，發揮藥物的治療作用。

　　服藥方法

　　一般湯劑，日1劑，分2～3次服用，間隔4～6小時為宜，小兒可適當增加次數。祛寒藥可用薑湯送服;祛風除溼、活血化瘀藥可用黃酒、米酒送服，以助藥力;嘔吐患者的湯劑應濃煎，服藥前，先口服少量薑汁或嚼少許生薑片、陳皮，然後再少量多次服用。嬰幼兒要少量頻服，以合病理，最忌晝服夜停。要中病即止，以免傷正。

　　服藥的觀察及護理措施

　　解表類藥：宜熱服，服藥後臥床蓋被休息，宜多喝熱開水或食熱粥，以助藥力。觀察出汗特點，有汗、無汗、出汗時間、遍身出汗還是區域性出汗等，發汗應以遍身微汗為宜，即汗出驅邪為度，如汗出不徹，則病邪不解，汗出太過則耗氣傷津，甚至陽隨汗出而呈亡陽之變，可給予患者口服糖鹽水或輸液[1]。服用含有麻黃的藥物後，要注意患者的血壓及心率變化，並做好記錄。

　　瀉下藥：一般應空腹服用，因其苦寒易傷胃氣，故應以驅邪為度，觀察服後生命體徵及病情變化，排洩物的色、量、質等，如果瀉下太過，藥後劇烈腹痛、洩瀉出現虛脫者應及時報告醫師，服藥期飲食宜清淡易消化，多食蔬菜和水果，忌食辛辣油膩菸酒等刺激性的食物。

　　溫中驅寒藥：多適用久病體虛，由於藥力緩，見效時間長，應矚患者堅持服。服藥後應注意保暖，尤以四肢和腹部切忌受涼。宜進溫熱飲食，忌食生冷寒涼，厚膩硬固之品。服藥期間出現咽喉腫痛、舌紅、咽乾時，為虛火上炎，應及時停藥。

　　清熱類藥物：多屬苦寒，易傷陽氣，故服藥期間應注意觀察病情變化，熱清邪除後宜停藥，以免久服損傷脾胃。注意藥後身熱的盛衰和體溫高低的變化。服藥後需觀察病情變化，如服白虎湯後，患者體溫漸降，汗止渴減，神清脈靜，為病情好轉。若患者服藥後壯熱煩渴不減，並出現神昏譫語，舌質紅絳，提示病由氣分轉為氣營兩燔;若藥後壯熱不退而出現四肢抽搐或驚厥者，應立即報告醫師。

　　消食導滯劑：常用於食積為病，服藥時飲食宜清淡易消化、勿過飽，嬰幼兒應注意減少乳食量，必要時暫停餵乳。此類藥常以行氣活血、軟堅散結等藥組方，如果患者突然腹部疼痛、噁心、吐血、便血、面色蒼白、汗出厥冷、脈微而細，則病情加重，立即報告醫生;觀察大便的色、質、量，如大便帶有黏液者，是食滯不消化之象，如大便紅白相兼，裡急後重，便下不爽者，有可能轉為痢疾，告知醫師處理。

　　補益類藥物：易使胃氣壅滯，脾胃虛弱者慎用，見效緩慢，鼓勵患者堅持服藥，服藥期間飲食宜清淡易消化，忌食辛辣油膩生冷之品。同時還應忌食蘿蔔及纖維素多的食物，以減緩排洩、增加吸收。引導患者注意生活有規律，做到起居有常，保持充足睡眠，適當鍛鍊身體，提高抗病能力，避免勞累。

　　安神類藥物：宜睡前半小時服用，病室以保持安靜，做好情志護理，尤其要消除睡前緊張激動情緒，飲食宜清淡平和為宜，忌食辛辣、肥甘、酒、茶等刺激之品，晚飯不宜過飽。

　　湧吐類藥：服藥應小量漸增，以防中毒或湧吐太過。服藥後不吐者可用壓舌板刺激上顎咽喉部，助其嘔吐。吐後給溫開水漱口，及時清除嘔吐物，服藥得吐者，囑患者坐臥當風，以防吐後體虛，復感外邪。嚴重嘔吐者應注意體溫、脈搏、呼吸、血壓及嘔吐物的量、氣味、性狀並記錄。如有面色蒼白，血壓下降，四肢厥冷抽搐等中毒現象，應立即停藥，報告醫師配合搶救。患者吐後暫給予禁食，等胃腸功能恢復後再給少量流質飲食或易消化食物以養胃氣。

　　注意事項

　　妊娠用藥禁忌與慎用，一般根據藥物對胎兒損害程度的不同，可分為禁用與慎用，凡禁用的藥物，絕對不能使用。慎用的藥物，可根據孕婦患病的情況，酌情使用。使用時，應作好病情觀察，隨時記錄。但如果沒有特殊必要時，應儘量避免使用，以免發生危險。①服藥飲食禁忌：飲食禁忌簡稱食忌，也就是通常所說的忌口，即避免藥物與食物之間相互作用發生變化而影響藥效。②一般忌口：服藥期間，凡屬生冷、黏膩、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物，應忌食。③特殊禁忌：地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔;甘草忌鯉魚;薄荷忌鱉肉;茯苓忌食醋;鱉甲忌食莧菜;服發汗藥後，忌服醋及生冷的食物;服補藥後，忌食濃茶和蘿蔔;瘡癰腫毒，忌食蝦、蟹、羊肉、辛辣等刺激性食物。

　　方中以柴胡為主藥服藥時忌同時服用碳酸鈣、硫酸鎂、硫酸亞鐵等西藥，以免相互產生不良反應;服發汗解表藥時，禁用或慎用解熱鎮痛藥，如阿斯匹林、比理通等，防止汗出太過;服山楂丸時此藥味酸忌與胃舒平、碳酸氫鈉等鹼***物同服，以免酸鹼中和，降低藥效[2];茶、咖啡，牛奶、豆漿等飲食中的鞣酸、咖啡因及蛋白質等也易與中藥成分發生化學反應，影響療效;另外服藥時覺得口味較苦者，可加些糖服用或服後用冷開水嗽口，可立即去苦味。

　　參考文獻

　　1 袁秀英.中醫護理學[M].北京:人民衛生出版社,2006,8:102-103.

　　2 周仲英.中醫內科護理學[M].北京:中國中醫藥出版社,2010,6:37.