臨床醫學的畢業論文

　　臨床醫學主要研究疾病的病因、診斷、治療和預後，致力於提高臨床治療水平，促進人體健康。下文是小編為大家整理的關於的範文，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　淺析如何提高臨床醫學檢驗中資料的準確性

　　當前，醫學檢驗科學得到迅速發展，檢測技術也得到不斷的創新，因此，檢驗人員需要不斷的更新自己的知識結構，對新知識和新技術進行學習，這樣才能跟上檢測技術的發展，為病人提供更好的服務。同時臨床醫護人員也需對新的檢驗技術進行一定的瞭解，這樣有利於配合檢驗人員開展檢驗工作，並能夠向有效和準確診斷與治療方向靠近。

　　一、影響檢驗質量的原因分析

　　在臨床醫學中，醫生需要以檢驗結果為依據，對病人進行診斷，確定治療方案。檢驗結果的重要性不言而喻。在當今，隨著醫學技術的不斷髮展，檢驗醫學也不斷的創新，現代醫學模式發生轉變，不斷提高檢驗的現代化水平，因此，也較大程度的提高了檢驗結果的正確性，但在臨床實際工作中，還依然存在臨床醫生懷疑檢驗結果的準確性。結合下面幾個原因，分析一下影響檢驗結果準確性的因素。

　　1、分析標本質量 內外在兩種因素對標本質量產生影響。進食8h後所採集的標本被成為空腹標本，如果在空腹時間過長的情況下，採集標本，那麼標本就不能把機體的情況真實準確的反映出來。

　　2、分析標本放置的時間 採集完的血標本，需要立即送往實驗室進行檢驗，實驗室在接到標本後，應該在最短的時間內進行檢查。如果檢查不能馬上做，需要分離血清或血漿，放置到冰箱內，儲存在低溫狀態下，把影響結果的因素減小到最小化。

　　3、如何進行實驗操作 注重科學性是實驗操作要注重的關鍵。崗前嚴格培訓是檢驗人員上崗前首先需要進行的環節。每個檢驗工作人員都要做到熟知檢驗標準，使判定標準達到統一，把誤差減小到最低的程度，使化驗結果趨近“真值”。

　　二、運用循證檢驗技術，提高檢驗資料的準確性

　　把臨床研究最前衛的道德和最有說服力的科學研究證據明智、準確、慎重的結合到一起，制定出診治患者的醫療方案，就是循證檢驗醫學的思想。因此，在對臨床治療進行評價時，循證技術被認為是“金標準”。患者是循證檢驗技術的中心，循證檢驗技術的宗旨是把正確可靠的檢驗資訊提供給臨床醫生，為臨床診斷服務，因此說，嚴格控制整個檢驗系統是實現臨床實驗管理達到高質量的關鍵，也是檢驗結果達到正確，合理有效的開展實驗的關鍵

　　1、循證檢驗技術的主要內容

　　***1***用循證檢驗技術評價和重新評價一些實驗專案的臨床應用價值;***2***合理選擇檢驗專案和方法，把可靠指標篩選出來為臨床服務，規範標準檢驗專案;***3***結合臨床不斷修訂實驗室指標的診斷標準來指導臨床應用。

　　2、循證檢驗技術的操作方法與步驟

　　循證檢驗技術可對檢驗指標進行系統回顧，主要通過隨機對照實驗和薈萃分析對實驗指標進行評價，運用統計學原理，對這些指標和方法進行有效評估。循證檢驗技術有以下步驟：

　　***1***把要分析的問題明確。

　　***2***對問題進行綜合評估，查詢相關文獻資料。

　　***3***對可靠性、有價值等關鍵引數進行分析，找出最佳證據。

　　***4***將結論用於臨床。

　　***5***對臨床應用情況進行效能評價。

　　3、對應用的檢驗專案及技術的評價

　　***1***技術性能：雖然檢驗人員對技術性能與滿足臨床需求的瞭解有限，但實驗方法效能對臨床應用具有重要作用

　　***2***診斷效能某個實驗專案檢測方法具有較高的敏感性和特異性是被臨床採用的先決條件，核心問題是能否回答問題。

　　***3***臨床效應：某項實驗專案是否能提高臨床診斷、治療和預後觀察得到最佳的健康服務結果。

　　***4***經濟效益：在診斷效能和方法以及技術上，某項實驗檢查都體現出很好的情況，但費用昂貴，患者接受困難，其臨床應用性就會降低。

　　由於臨床醫生對患者進行診斷治療，以及對患者進行預後觀察，都與檢驗結果的質量水平具有密切的關係，也會對醫院的社會效益產生影響，因此運用迴圈驗證技術把臨床醫學檢驗結果推向更加準確和合理的高度上很有必要。

　　三、發展循證檢驗技術的必要性

　　1、是新技術不斷髮展的需要

　　現代醫學檢驗技術的迅猛發展，如熒光偏振技術、分子生物學技術、化學發光技術、生物晶片技術不斷髮展，新方法新手段不斷出現，原來無法測定的專案，現在能夠精確測定。這些檢測手段只有在充分評價其方法可靠性、結果精確性以及臨床應用性後才能充分應用於臨床。

　　2、是推進醫療體制改革的需要

　　雖然新技術新成果不斷出現，檢驗專業發展迅速，檢驗質量及經濟效益不斷提高。與此同時，也存在檢驗技術濫用，過度使用的問題。據研究表明，很大比例的檢驗專案完全沒有必要。因此，進行醫療體制改革必須大力發展循證檢驗技術。

　　3、是提高檢驗資料精確性的需要

　　檢驗資料的準確性是檢驗工作的生命線，檢驗高質量帶來診斷高水平，檢驗結果精確與否直接影響到臨床醫生的診斷、治療和預後觀察也關係到醫院的社會效益。評價整個檢驗過程的質量準確與否需要資料來說明，發展迴圈驗證技術可以全面提高檢驗質量，減少臨床誤診，節省大量衛生資源。

　　總之，要想提高檢驗資料的準確性，不能僅僅停留在單一方法上。隨著現代醫學科技的發展，要不斷創新檢驗方法。

　　篇2

　　論臨床醫學生後期醫學教育中的職業道德培養

　　摘 要】醫學後期教育是指醫學生4年級進行臨床課程學習和實習的階段，是學校教育的延續，是學生將理論知識應用於臨床的過程，是由醫學生到醫生的過渡，隨著社會醫療衛生服務需求的日趨多元化，職業道德素質已成為醫療機構核心競爭力的構成要素之一，在醫學教育的過程中，尤其是在高校醫學教育的後期應始終做到醫德教育與專業教育並重，培養具有良好醫德的學生，以適應社會需求的變化。

　　【關鍵詞】醫學生 醫德教育 醫學後期教育

　　職業道德教育是促進社會主義精神文明建設的需要：以預防為主，救死扶傷，實行革命的人道主義，全心全意為人民服務為原則是我國醫務人員的職業道德，既是社會主義精神文明建設的重要組成部分，又是提高醫療行業社會風尚的關鍵一環。而臨床實習生的思想道德品質和業務素質如何，將直接關係到我國未來醫學事業的狀況和發展。因而在見習、實習階段就注重培養他們高尚、嚴謹的醫德醫風，是社會主義精神文明建設的需要。本文就臨床醫學生後期學習開展職業道德教育的必要性、內涵、途徑和方法進行論述。

　　一、對醫學高等學校學生進行職業道德教育的必要性

　　1.現代醫學發展的需要

　　為了社會發展的需求，在學校教育中既要注重對學生的技能培訓，又要加強學生的職業道德教育，這樣才能培養出社會需要的高素質人才。醫學模式已經從傳統的生物醫學模式向“生物-心理-社會”醫學模式轉變。這就要求醫學生將自身的道德素質和人文素質提高到新的高度。此外，在醫學教育上，臨床醫學生的後期教育主要以臨床見習和實習為主，這就要求學生，要儘快適應新的人文科學與醫學交叉的開放式醫學教育體系，成為以人為本，基礎、臨床、預防醫學知識貫通的全面型綜合人才。因此，醫學生後期學習的職業道德教育必須立足於脫離單純的生物醫學的思維模式，培養觀察社會待人接物的人文素質，提高對患者心理、社會因素作用的分析能力，學會從患者的社會背景及心理變化出發，對疾病進行全方位的診斷分析。

　　2.高等教育的需要

　　在醫學各專業的人才培養方案中，都明確把培養“德、智、體、美、勞”全面發展的醫學高階人才作為各個專業的培養目標。廣義的講，高校***包括高職***階段，是人一生道德品質形成的關鍵時期，道德教育是青少年教育的重要組成部分，加強青少年道德教育，不僅是健康成長的需要，也是符合時代要求的社會主義事業建設者和接班人的需要。改革開放以來，特別是加入世貿組織後，西方的文化產品大量湧入，學生很容易感受到各類意識形態，廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學生成長過程中選擇與確立價值觀的困難。在新的歷史條件下，學校道德教育也必須不斷深化和拓展。[1]另一方面，當前激烈的社會競爭中，許多家長把培養子女成才片面地理解為掌握文化知識，而對道德品質方面的教育則不聞不問，這一切都要求高校對學生進行道德教育，特別是職業道德教育有著非常重要的意義。

　　3.加強職業道德教育能夠緩解醫患矛盾

　　目前造成醫患關係緊張的主要因素之一是醫務人員的服務態度。部分醫生的服務理念與思維方式仍停留在“以醫為尊”、“重病輕人”等水平上，服務言行就表現出不願向患者多解釋，交往中對患者不夠尊重，缺乏人文交流與情感交流。而現代醫學要求一名合格的醫生，不僅要有高超的技術，還要有社會良知、社會責任感。對患者多一份關愛、理解、策略和技巧，是自己素質完善的展示，也是建立協調融洽的新型醫患關係的基石。因此，從實習階段就開始注重培養醫學生全心全意為患者服務的理念，對端正行業作風、構建和諧醫患關係起到積極作用。

　　二、醫學職業道德教育的內涵

　　我國傳統的醫古文在醫德教育方面從4個方面對醫德教育內涵進行了總結：①對健康和生命的終極關愛;②去功利的人生價值觀;③不拘成規、勇於探索的精神品格;④審慎嚴謹、時時自省的行醫作風。[2]現階段，我國雖然對於醫德沒有具體的固定模式要求，但按照社會主義道德建設的總體目標和總體要求;結合衛生部和教育部聯合印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和醫學類職業要求以及醫學生思想道德現狀，在總結多年醫德教育實踐經驗的基礎上，我們探討醫德教育應具有的內涵。

　　首先，社會主義核心價值體系教育：用“三義”教育統領學生醫德教育：把愛國主義、集體主義、社會主義教育貫穿醫德教育的全過程，並置於指導地位，培養有中國特色社會主義事業可靠接班人。

　　其次，通過世界觀、人生觀和價值觀教育，使學生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點、基本原理和基本方法，能正確看待世界、看待社會和人生。並具有敬業精神，能較深刻地理解醫學的人文內涵，確立正確的醫學價值觀，提高其對醫學社會價值、道德價值的判斷能力以及醫學行為抉擇能力。

　　第三，進行人道主義和社會公德教育，使醫學生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質，遵守社會公德，正直坦率、助人為樂，能正確處理個人與集體、醫患、醫護、同事間的關係。

　　第四，醫學人文精神教育。引導學生了解學醫的目的是對人的愛和關懷。使醫學生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美，具有救死扶傷、實行人道主義精神和全心全意為人民服務的職業操守。[3]

　　原衛生部部長高強在“2006年全國醫院管理年工作會上的講話”中指出：“對醫療人才的培養，不僅要注重專業技術水平，更要注重思想、道德、作風教育和法律、紀律培訓……使年輕醫務人員既掌握紮實的醫療技術，又樹立高尚的職業道德”，“在和諧社會中，實現醫者盡其能、患者醫其患，醫患共相依、雨水一家親，是我們努力奮鬥的基本目標”。

　　三、醫學生後期教育中醫德培養的途徑和方法

　　1.提高醫學生自身素質，培養人文品質。

　　提高醫學生自身素質，加強人文修養，引入“精神助產”法，將道德認知內化為道德觀念，外化為道德行為醫學在具有顯著的自然科學屬性的同時，還具有顯著的人文科學性質，[4]社會呼喚人文精神，提倡以人為本，珍視和關注生命。對醫生來說，人文關懷是其最基本的服務態度。醫學生個人的思想道德素質存在一定的差異，這些差異是由後天修養的程度決定的。少數學生沉醉於當代社會的斑斕色彩之中，疏忽了自身思想道德素質的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀，或者社會公德的自我培養留下了缺陷。“精神助產”的要義在於：真理以潛在的形式存在於人的內心，教師的主要任務不是傳授現成的知識，而在於通過交談和討論，消除錯誤和模糊的認識，喚醒學生的意識，從而發現真理，[5]使學生做到知行統一。所以作為未來社會的人道主義者，在校期間必須加強自身的人文修養，不斷培養自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業、心胸寬廣”等人文品質。只有這樣，患者在就診時才不會感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨無助。

　　2.提高帶教教師的職業道德修養，完善榜樣示範作用。

　　由於當今醫學生價值觀念衝突加劇，價值取向多元化，傳統的“高”、“大”、“全”式的榜樣示範法效果弱化，甚至引起一些學生反感，[6]學生都具有向師性和模仿性的特點，教師的態度、立場觀點、言行舉止成為教學過程中重要的教育因素。因此，臨床教學中，教師首先應具有良好的敬業精神，帶教過程中率先垂範，做到為人正派，光明磊落，堅持實事求是的科學態度。在臨床上對每個患者都要做到認真、體貼、和藹;對患者一視同仁，對尊者不卑，對貧者不傲，不以職業之便拉關係、辦私事，嚴於律己，潔身自愛。作為一名臨床醫學教師，治好患者和教育好學生是同樣艱鉅而重要的，但後者對社會的影響更深遠。如果我們培養出一個良醫，則可能造福一方;如果我們培養出一個庸醫或貪醫，則可能禍害一方。

　　3.加強學校、臨床醫院的合作

　　學校方面。在學生進入臨床之前，學校應幫助他們樹立新的“生物-心理-社會”醫學模式觀和醫德觀，增強醫學生的職業責任感，為他們的臨床醫德實踐打下堅實的基礎。在課程學習中可以通過入學教育、思想品德修養課、法律基礎課對學生進行系統的思想品德、行為規範、法制與紀律教育，樹立社會主義道德觀、法制觀。通過醫學倫理學對學生進行系統的社會主義醫德原則、規範、範疇的教育，闡明醫德與醫術關係。同時通過“早期接觸臨床”，在參觀醫院、見習、衛生調查等活動中多渠道、多角度、多層次地接觸社會、醫院和服務物件，接受醫德薰陶和感染，逐步懂得一名合格的醫生，不僅要醫術精湛，還要有高尚的醫德情操。

　　醫院方面。醫院作為醫學生後期教學的執行者和管理者，對他們醫德的培養起到了至關重要的作用。在臨床中進行醫德教育，更能引起學生的共鳴，例如開展床邊教學，結合患者實際問題幫助學生總結自身醫療服務中的經驗教訓;組織學生共同討論分析違反醫德規範、喪失醫療道德造成的事故和案例，從而促使學生在比較思考中定位，自覺提高醫德修養，養成良好的醫德行為和習慣，最終促使學生把外在的醫德原則、規範轉化為內在的醫德信念和品質，牢牢確立“健康所繫、性命相托”的價值取向。在具體工作中，首先要加強醫院文化建設，形成良好的醫德育人環境，要健全醫德教育的規章制度，嚴格管理、獎懲結合，保證醫德教育的順利進行。

　　總之，臨床實習生後期教學的醫德培養教育不能拘泥於一種形式，應該結合衛生行業的特點，採用“立體、多面教育與集體影響相結合”、“理論與實踐相結合”的方法，在進行專業技能實習的同時，狠抓醫德醫風教育，培養醫學生職業精神和職業意識，堅守醫學人文信仰，成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫學人才。

　　參考文獻

　　1 朱 靜.論高校學生職業道德教育[J].職教論壇，2004***26***

　　2 季春元、鄒 麗.醫古文中的醫德教育內涵[J].衛生職業教育，2007***12***：28～29

　　3 吳海峰、張明勇.對醫學生醫德教育幾個問題的分析與探討[J].醫學教育探索，2009***8***：1013～1014

　　4 李鳳英.融醫德教育於校園文化建設之中[J].中國醫學倫理學，2008***4***：106、108

　　5 北京大學哲學系.西方哲學原著選讀***上卷***[M].北京：商務印書館，1981

　　6 董曉星、陳家麟.論榜樣示範法在心理健康教育中的應用[J].現代中小學教育，2005***9***：58