臨床護理畢業論文

　　臨床護理學是介紹維護人類身心健康的臨床護理理論知識和技能,運用護理程式實施整體護理,以減輕病人的痛苦,促進康復並保持健康的一門應用性專業課程,它強調為病人提供身心健康服務的能力。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：腦出血臨床護理論文

　　1資料與方法

　　1.1臨床資料

　　選取我院2013年5月-2014年5月收治的腦出血患者82例，所有患者臨床診斷均符合《第四屆全國腦血管病會議》制定的診斷標準，且均經MRI或頭顱CT確診。將所有患者按照隨機分組法分為研究組和對照組各41例。研究組男20例，女21例，年齡44～68歲，中位年齡59.8歲;對照組男19例，女22例，年齡45～70歲，中位年齡60.1歲;2組患者性別、年齡、病情情況等方面差異無統計學意義***P>0.05***，具有可比性。

　　1.2護理方法

　　對照患者採取傳統常規護理方法進行護理。研究組患者採取臨床護理路徑進行護理，具體操作如下:

　　***1***責任護士需對患者在入院時和每次交接班時進行綜合護理評估。

　　***2***成立臨床護理路徑發展小組，成員由科室主任、護士長、管床醫師以及責任護士組成，依據國內外目前現有的腦出血患者護理標準建立自己的臨床護理路徑，內容包括入院指導、住院諮詢、醫學知識普及和心理護理等，並按照患者就診過程和時間順序制定相關護理流程。

　　***3***護理人員在診療過程中按照護理路徑表進行護理，對患者病情變化及時進行記錄，對路徑表上患者需要執行的內容在執行完成後打鉤、簽名，並在下階段護理工作中重視未打鉤的內容，護理人員在護理過程中應及時的與患者及其家屬進行溝通，以便查詢和彌補臨床護理路徑中的不足之處。

　　***4***護士長、主管護師以及責任護士每天應同時進行護理查房，檢視臨床護理路徑上相關護理內容的落實情況，及時解決問題。護士長應對臨床護理路徑的實施進行監督，如有問題，應及時解決，並相應的修改護理計劃。出院前需對臨床護理路徑的的實行情況進行評價和總結，並向患者發放護理滿意度調查表。

　　1.3觀察指標

　　比較2組臨床療效及患者住院時間、治療費用、護理滿意度。

　　1.4療效評價標準

　　基本治癒:神經功能缺損評分減少91%～96%;明顯進步:神經功能缺損評分減少46%～90%;進步:神經功能評分減少18%～45%;無效:神經功能評分減少18%以下或加重。總有效率=***基本治癒+明顯進步+進步***/總例數×100%。

　　1.5統計學方法

　　應用SPSS18.0統計學軟體進行資料處理。計量資料以x珋±s表示，組間比較採用t檢驗;計數資料以率***%***表示，組間比較採用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

　　2結果

　　經過有效護理後，研究組患者總有效率、護理滿意度高於對照組，住院時間短於對照組，治療費用低於對照組，差異均有統計學意義***P<0.05***。

　　3討論

　　腦出血是臨床常見的一種非外傷性腦實質內出血，其主要誘因是高血壓合併小動脈硬化，同時動脈瘤及動靜脈血管破裂也會引發該病。腦出血患者具有發病急和病程發展快速等特點，對患者自身機體損傷較大，一旦發病未給予及時救治，常會引起肢體或智力障礙等不良預後事件的發生。另外腦出血患者常伴發有其他基礎性疾病，生活不能自理，其依從性較差，與護理人員不能正確的溝通和交流，護理難度較大，傳統的護理髮生已經難以滿足該類患者的護理需要。臨床護理路徑是近幾年來新興起的一種護理服務模式，主要是醫院內醫師和護理人員共同為某一種疾病的治療護理所制定的一個最合適的護理計劃，是一種既能減少患者的平均住院天數又能達到預定的治療效果的診療標準模式。臨床護理路徑是經過多個學科的醫務人員共同制定的科學、合理、有效的護理路徑圖，其針對特定的患者在何時應做什麼樣的檢查、治療及護理，病情的發展程度、出院時間等情況進行詳細記錄和說明。通過臨床護理路徑，護理人員可預見性、針對性、計劃性地為患者進行護理服務，同時使患者知曉自己的護理目標，從而較好地配合醫師對其進行診療。臨床路徑作為臨床護理指導的一種有力工具，已受到了廣大醫務工作者的特別關注。對於腦出血患者，從其入院開始就進行臨床護理路徑，使患者能在最短的時間內進行各種檢查、診療和護理，同時護理人員也能嚴格的按照臨床護理路徑對患者進行有效的護理，減少患者住院時間和住院費用，從而提高患者對護理服務的滿意度。本文結果顯示，經過有效護理後，研究組患者總有效率、住院時間、治療費用、護理滿意度等方面均明顯優於對照組。總之，臨床護理路徑應用於腦出血患者，可明顯的提高護理效果，減少患者住院時間、治療費用，進而提高患者對臨床護理的滿意度。

　　範文二：臨床護理中健康教育論文

　　1結果

　　健康教育調查表問卷調查顯示：對相關專案未掌握的人員顯著高於掌握相關專案的人員，各專案中對健康教育知識掌握的人員構成比最高。

　　2討論

　　2.1健康教育在臨床護理中存在的問題

　　①護理人員缺乏主動意識。由本次問卷調查可見，68名被調查的護理人員中僅有32.35%具有健康教育的意識，各個專案中對相關專案未掌握的人員顯著高於掌握相關專案的人員。且據相關調查表示，中小型醫院護理人員因床護比不夠、專業素質偏低，故造成多數護理人員在護理工作中的健康教育意識較差，主觀能動性較差。經我院調查分析，護理人員健康教育意識不強的因素有護理工作量大、健康教育知識掌握不足、缺乏主動服務觀念，均是健康教育工作中亟待解決的問題。

　　②缺乏護患溝通技巧。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎，而如何掌握溝通技巧，我院護理人員較為缺乏。多數護理人員對患者的性格、心理狀況未有較好的評估認知、接近患者的主動性較為缺乏。

　　③缺乏對患者心理狀況的認知。多數醫院的心理護理起步較晚，在此階段健康教育處於初級階段;且大多數護理人員受傳統醫療模式的影響，只注重常規護理工作中生命體徵觀察、靜脈穿刺、給藥護理等工作，對患者的心理變化缺乏全面的認知;且護理工作繁忙時段對患者心理狀況忽略的情況亦有存在。

　　④健康教育技能單一。通常情況下對手術患者實施健康教育應分五步法：入院教育、住院教育、圍術期教育、康復知識教育及出院教育，不同科室的患者應有專科教育方法。但目前多數醫療機構缺乏各科室全面的專科健康教育方法，缺乏具有規範性的健康教育內容，同時也缺乏對健康教育水平評價的指標，導致健康教育技能及內容單一，健康教育質量普遍不高。

　　2.2改進措施

　　①轉變傳統護理觀念。現代護理要求專科護理知識、康復護理、心理護理、疾病預防、衛生保健、藥理學、營養學、行業科學、倫理學、醫學新進展等綜合一體實施，因此，護理人員應轉變傳統的僅對患者進行生理照護理念。醫院可以通過黑板報、宣傳冊等形式來加強健康教育新理念的宣傳，並在組織培訓過程中向護理人員講解健康教育的典型案例及效果，加強護理人員對健康教育重要性的認知，以此來提高健康教育的主觀能動性。

　　②加強護理人員的意識培養。加強護理人員的健康教育意識培養，應貼合現代護理理念，加強心理學再培訓，加強護患之間的溝通技巧培訓，提高各方面健康教育相關知識來促進意識的養成。據相關調查表示，多數護理人員缺乏健康教育的意識與自身專業知識匱乏、缺乏人際交往技巧、缺乏現代護理理念等因素有關。針對此類情況，可組織護理人員再學習，組織定期培訓、座談會，亦可外聘專家授訓，同時定期考核護理人員對健康教育知識的掌握情況，考核應分基礎教育知識及專科教育知識考核，多渠道、多層次加強護理人員健康教育意識的培養。

　　③加強護理人員的溝通技巧培訓。護患之間的良好溝通是實施健康教育工作的基礎，護理人員的溝通技巧培訓至關重要。在培訓過程中，我院要求護理人員做到“親切、誠信、禮貌”三點，接待患者時應態度親切，面帶微笑，整個護理過程中應多使用敬語，但語氣不能生分、疏遠患者。對於患者對自身疾病治療和護理操作的詢問應做到認真耐心講解，對護理、診療工作中的失誤做到不推諉、不迴避，坦誠對待患者。以座談會、外聘專家等培訓方式加強護理人員的溝通技巧培訓，培訓要求護理人員在業餘時間加強自我學習。此外，應建立考核獎懲機制，同時通過發放護患溝通技巧方面的書籍，培養護理人員業餘閱讀學習。通過培訓強化護理人員對患者的心理狀況評估能力，強化護患之間和諧關係的建立，強化溝通技巧，以加強護理人員自身溝通技巧來提高整個健康教育工作的質量。

　　④完善健康教育考評機制。在規範健康教育內容及方法的同時，同樣應設立相關考評指標，考評指標可由護理部及各科室主任共同協商制訂，主要針對健康教育服務意識、技能操作等方面進行評判，並設立患者方面對健康教育水平的評判，以此收集患者對此方面的相關意見。不同年資的護士設立不同的考評方案，低年資的護理人員主要針對其健康教育意識及主觀能動性進行評判，高年資護理人員應針對健康教育技能、溝通技巧等方面進行評判。在實施考評的過程中，可由患者及患者家屬、醫生共同參與，認知聽取醫師對健康教育的反應，將患者滿意度及對護理工作意見作為最主要的考評指標，保證整個考評機制的內容、形式和效果落到實處，推動健康教育的深入發展。