腫瘤化療的心理護理論文

　　化療是惡性腫瘤臨床治療的重要手段,相比一般治療對患者造成更大的心理陰影,對患者術後康復狀況、生活和諧與正常工作均有較大的影響。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：惡性腫瘤化療患者的心理護理體會

　　【摘要】 研究證實惡性腫瘤患者在心理上有嚴重的負擔，很容易情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了與疾病作鬥爭的信心;在化療過程和經過一段經化療後，由於藥物的副作用大，靜脈穿刺困難，病情反覆，病人更容易陷入恐懼、緊張、悲觀、焦躁、抑鬱、絕望等不良情緒中。這些不良情緒會抑制機體的免疫識別和監視，促使病情惡化，也讓治療、化療和護理不能順利有效的進行，從而嚴重的影響他們的生活質量，嚴重阻礙他們身體的康復，加速了死亡，加大了死亡的比率。在護理實踐中本人嘗試對惡性腫瘤患者進行心理疏導，培養他們良好情緒，增強他們戰勝癌魔的信心，促使他們積極配合治療、化療和護理，既提高了他們的生活質量，健康的恢復，有減少了醫患護患矛盾的發生。

　　【關鍵詞】惡性腫瘤 化療 心理護理

　　化療是目前世界醫學界治療惡性腫瘤常用方法之一。化療藥物可抑制、殺死腫瘤細胞、提高腫瘤病人的生存質量，延長病人生存期，乃至提高病人的存活率;但是化療也會產生很多、很大的負面作用，常引起噁心、嘔吐、脫髮等，給患者造成極大的痛苦，重者甚至停藥，嚴重影響治療效果，進而引發病人產生恐懼、焦慮、憤怒、抑鬱、絕望等不良情緒。這些不良情緒對病人的生活質量、治療化療、人際關係、對我們的護理操作都會產生嚴重的破壞，基於此，本人在熟練掌握相關護理知識、技巧的同時，積極學習心理學知識，研究惡性腫瘤化療者的心理，在護理實踐中對他們進行心理疏導，作為我們護士，幫助他們建立積極的情，樹立戰勝疾病的信心。

　　1、為了做好惡性腫瘤化療者的心理護理，提高護理的實效性，我查閱了大量的科學研究資料，並通過和病人的直接交流了解他們的心理狀態，認真觀察他們的言行舉止，科學分析他們在化療不同階段的心理反應。具體如下：

　　1.1恐懼絕望心理 一般而言，腫瘤特別是惡性腫瘤罹患者對惡性腫瘤的都有恐懼心理，認為癌症是“絕症”，甚至認為癌症是“判死刑而緩期執行的人”，認為治療是“死馬當活馬醫”是“無力迴天的”，“自己死定了”，悲觀絕望，拒絕治療，不配合護理。

　　1.2懷疑心理 在和病人的交流中我發現絕大多數病人確診前，曾高度懷疑自己是否得了癌症，恐懼、緊張、坐臥不定、寢食難安，四處求醫問藥，甚至聽信封建迷信，耽誤了 最佳的治療時機。

　　1.3依賴心理 病人經過化療後，開始承認自己的“病人角色”，心情較平靜，把希望寄託在各種治療上。病人對化療產生盲目的依賴性，單純追求用藥量，對藥物產生嚴重的依賴性，不考慮綜合療法***營養與精神療法***和身體的整體免疫狀況，導致嚴重的合併症發生。 資1.5抗藥心理，病人害怕化療藥物對身體影響大，自己難以適應化療藥物引起的痛苦，對化療藥物的療效缺乏信心，導致情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作鬥爭的信心，加速了病情的惡化。

　　所以，在實施化療的同時，對病人進行心理干預，培植病人良好的精神衛生，具有重要的意義。

　　2、積極介入惡性腫瘤化療者化療過程，科學的進行心理護理疏導，培植病人良好的精神狀態。

　　2.1化療前的心理護理：護理人員要經常深入病房，多與病人交流，仔細觀察病人的一言一行，關心體貼患者，使患者感到安全感，親切感和信任感，建立良好的醫患和護患關係。充分了解患者的心理狀態，瞭解患者對自身疾病的認知程度及求知慾望，講解相關病症的知識，消除患者的恐懼絕望心理，增強他們戰勝病魔的資訊;介紹術前各種檢查、需要做的準備、手術及化療方案及其相關影響，讓他們做好化療前的心理準備，不再胡思亂想，積極配合治療;減輕他們焦慮、抑鬱等負面情緒，培植良好的精神狀，以改善機體的免疫功能，提高抗病能力，有利於獲得最佳療效。同時取得好的治療效果又可增強患者的抗病信心，如此形成良性迴圈，最後控制腫瘤而達到痊癒。 2.2化療過程中的心理護理：化療中，護土應常巡視、多觀察、善溝通、勤安撫，給予及時的對症、支援治療，儘可能減輕藥物的不良反應，向患者介紹一些有效控制不良反應的方法，提高自護能力;要動員病人的親人、友人、同事、鄰居等關心體貼病人，讓病人感覺到自己對他們的重要性，自己存在的價值，樹立戰勝病魔的決心;建立良好的護患關係，重視與病人的溝，態度和藹、舉止文雅、耐心、細心、愛心，尊重病人，明確回答病人提出的問題，用自己嫻熟的技術贏得病人的信任;為病人創造溫馨舒適、安靜優雅、溫度適宜的生活環境，使病人在輕鬆、愉快的氣氛中積極配合治療，達到治療目的。

　　2.3化療後的心理護理 護理人員應幫助患者制定科學的飲食、活動、休息及康復計劃，增強免疫力，減少併發症的發生，指導患者培養業餘愛好，儘可能恢復部分工作，體現個人價值;經過一段經化療後，由於藥物副作用，病情反覆，病人更容易陷入緊張、悲觀絕望中，往往拒絕治療。這個時候，護理人員要及時把握病人的心理變化，抓住時機對病人進行心理疏導，向病人介紹疾病的特點、化療藥物的作用和副作用，以治癒的病例為典型，激發病人的求生慾望，培植戰勝疾病的信心和決心，促使其配合化療和護理，其提高病人的生活質量和康復希望。

　　3、其他輔助心理護理

　　3.1尊嚴心理護理 對許多惡性腫瘤患者來說病人生活得有尊嚴至關重要。在護理過程中醫護人員要尊重他們的人格，尊重他們的隱私;要引導他們回憶和講述他們人生旅途中生中最希望被人永久記錄和永遠記住的成就、事蹟、生活片段和故事。不論他們是否覺得自己在生活中有重要作用, 這一干預都能造成一種感覺:他們會留下非常寶貴的東西, 要麼感謝所愛的人, 請求寬恕, 留下重要的資訊或指導, 要麼提供安慰的話語。

　　3.2人際心理治療 幫助病人培植良好的人際心理，構建良好的人際關係，減少病人的心理困擾，增強癌症治療期間的應對精力。

　　3.3集體心理治療

　　護理人員要積極在健康教育、醫療和營養知識、如何與護士配合、集體支援、啟發式人際交流、死亡和臨終討論、家庭等和病人展開交流和探討，為病人提供綜合治療護理，讓病人相互支援，相互期許，構建良好的感情基礎、心理基礎。

　　3.4綜合性心理治療

　　在對病人進行的常規放療、化療的基礎上, 護理人員要應用心理支援治療、疾病知識教育、個別心理治療、患者互助治療、家庭和社會支援治療、音樂結合肌肉放鬆訓練及內心意念引導等常用心理治療方法, 對照研究和觀察等綜合性心理治療對患者焦慮和抑鬱、恐懼、絕望、懷疑、依賴、抗藥心理施加干預。護理實踐表明這能有效減輕病人的心理痛苦, 激發病人生存慾望, 增強忍受治療痛苦的耐受力及提高配合治療的積極性。

　　4、體會

　　通過上述護理實踐，我體會到通過心理護理，使護士進一步瞭解了病情，改變了原先的那種被動護理的模式，是整體護理的具體體現，可減輕患者手術前後緊張、焦慮、恐懼的程度，調整情緒，增強自信心，自控力，以良好的心境接受手術治療，提高了護理質量。

　　範文二：人性化心理護理在惡性腫瘤患者中的應用

　　【摘要】 通過對8640例惡性腫瘤患者各階段的人性化心理護理，護士以人為本，以患者為中心的護理行為得以昇華。患者充分感受到護士在其疾病康復中所起到的作用與責任。通過人性化心理護理使患者的生命延長，痛苦減輕，舒適感增強。

　　【關鍵詞】 人性化心理護理;惡性腫瘤;應用

　　在各種疾病中，很少有如惡性腫瘤給人巨大的精神壓力。它不僅影響一個人的正常生活，也危害其家族。不僅破壞機體的正常功能，也可造成身體形象的改變。在惡性腫瘤本身的發展和治療過程中，有的患者會出現某種精神綜合徵，稱腫瘤精神綜合徵。而這些症狀的出現大多有心理、社會因素的影響。如疾病帶來的焦慮，治療措施帶來的痛苦，對死亡的恐懼，對家庭的顧慮等等。同時出現了恐懼、疑慮、憂鬱、絕望等情緒反應。人性化心理護理是一種創造性的、個性化的、整體有效地應用心理學的理論與方法通過語言的引導或情感的支援、鼓勵或暗示，啟發等手段對患者進行心理上的教育和治療，以達到穩定情緒，改善症狀，適應環境，促進全面康復的目的的治療方法。臨床上針對這些心理因素進行綜合分析，實施人性化心理護理收到較好效果，現總結如下。

　　1 臨床資料

　　2006—2010年共收治惡性腫瘤患者8640例，男5300例，女3340例;年齡14～92歲。都不同程度地存在心理問題，對這些患者根據每人的具體情況實施不同的人性化心理護理取得了較好的效果。

　　2 惡性腫瘤的心身醫學理論

　　癌症患者往往具有一定性格缺陷等易患素質，許多資料證明，大部分癌症患者基本特徵是：習慣於自我剋制，情緒壓抑，善於忍耐，多思多慮，內向而不穩定等。長期處於情緒壓抑狀態和精神應激情況下中樞神經系統和大腦邊緣系統過度緊張發生不同步機制通過類固醇作用使胸腺退化，不僅削弱了免疫功能而且容易造成基因程式錯誤外顯化，增加了人體對致癌因素的敏感性。

　　3 惡性腫瘤患者各階段的人性化心理護理

　　3.1 確定癌症診斷時的心理護理 由於癌症仍是一個預後不佳的痛苦的頑疾，患者在接受診斷的過程中常常過分焦慮，但又抱著最好不是癌症的希望。在診斷已經明確，但患者的精神準備還不足時，醫生應該給患者心理上的緩衝機會以避免出現過於強烈的心理刺激，要讓患者在知道患癌症的同時，建立起治癒疾病的希望和信心。護士要以樂觀態度去影響患者，使其對即將開始的治療抱有信心和對未來的生活充滿希望。學會使用一種特殊的交流語言——微笑。在工作中適當地應用微笑，會使患者感到親切，心情舒暢，以減少患者因疾病帶來的心理壓力，拉近了護患之間的距離，從而使患者愉快地接受治療。

　　3.2 疾病治療階段的人性化心理護理 一個完善的治療計劃將使患者在確定診斷時遭受的心理創傷得以較快的平復，並帶來恢復健康的希望，有助於改善情緒。不論是化學治療、放射治療還是手術治療，癌症患者總要在相當長的時間裡忍受比較大的精神和軀體損傷，一旦出現嚴重的治療反應，並且超過病人想象的嚴重程度時，需要心理和對症治療的雙重支援，護士一定要在精神上經常給予安慰和鼓勵，耐心解釋治療的安全性和有效性。學會使用溫和親切的語言，應多使用一些安慰、鼓勵的語言，滿足其關心愛護的需要。有時為配合談話的效果，要輕輕地握住患者雙手，在操作時拍拍患者的背以示鼓勵。對老年人、兒童施以撫摸達到安撫的效果。

　　護理人員在與患者交流時，特別要注意傾聽患者的陳述，不要輕易打斷患者的談話，這樣就可以使患者對自己產生親切感和信任感。在治療護理過程中因根據患者的個體差異，實施不同的人性化心理護理。如對開朗性格的患者，對自己疾病不在乎者要重點講明病症的危害性及預防的重要性;對抑鬱內向性格者語言要適度，對患者提出的問題要耐心解釋;對少數民族患者要尊重他們的生命習慣。注意保護患者的隱私。無微不至地關心患者，以坦誠的、得體的語言同患者進行交流，以謙虛謹慎的態度服務於患者，取得患者的信任和尊重。

　　在醫護人員中應樹立癌症可治的信心。臨床上常見帶癌生存的病例，同樣可以過正常生活。因此在任何情況下都不應該放棄對患者的支援，要具有高度的同情心和責任感，採取各種有效措施，控制腫瘤的發展，減輕患者的痛苦，並以自己的飽滿情緒來感染患者，堅強的意志力增強患者對各種不適的耐受，精心護理和精湛的技術可消除患者精神上的痛苦，增加患者對醫務人員的信任感和安全感這是做好腫瘤患者心理護理的基礎。這種心理上的支援，有助於減輕治療反應使治療方案順利過錯成。

　　3.3 彌留患者的人性化心理護理 晚期癌症患者在死亡前有相當一段時間的彌留期。除忍受軀體的磨難，還忍受即將與親人永別的情感痛苦。對彌留患者盡職盡責，這不僅是對患者人格的尊重，也是對其家屬的最大精神安慰。

　　儘管患者感到生命快要終結，更需要採取各種支援措施，解除患者的痛苦，緩和對死亡的恐懼，並保持患者的尊嚴。重視患者的微小願望，儘可能滿足患者的生理、心理、社會需要，這是對患者最好的心理支援。當各種治療失敗，患者會出現憤怒和絕望的情緒反應。甚至有輕生意圖，應多關心患者並加強陪護，防止發生意外。

　　總之，通過對8640例惡性腫瘤患者實施人性化的心理護理，護士以人為本，以患者為中心的護理行為得以昇華。使患者充分感受到護士在其疾病康復中所起到的作用與責任，為延長患者的生命，減輕患者的痛苦所作的貢獻。