兒科常見病的護理論文範文

　　古人認為小兒“臟腑嬌嫩”,“氣血未堅”,具有“稚陽未充,稚陰未長”的生理特點。同時,小兒又正處在生長髮育的旺盛時期,古人稱為“純陽”之體。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　篇一

　　《 兒科常見護理風險管理 》

　　【摘要】目的 減少兒科護理風險事件的發生及風險事件對患兒、家長和 醫院的危害及 經濟損失。結論 護理風險管理在兒科尤為重要,它不僅能減少和消除護理風險對患兒的危害,同時能保證醫務人員安全和醫院的聲譽,持續性提高護理質量。

　　【關鍵詞】風險事件 兒科護理 風險管理組織 護理質量

　　由於兒童體弱，無法言語以及病情的多變，決定了兒科護理的風險性大大高於其它成人科室，新護士不瞭解兒科護理的特殊性更是加大了護理風險性。加上患兒年齡小，不配合 治療，一些家長缺乏醫學常識，不遵守醫院規章制度，不配合治療和護理，經常住院，患兒家長的依從性差等。這些行為也給病房護理安全帶來影響。在這裡，我將兒科常見的護理風險和如何規避風險介紹如下，以提高護理安全。

　　1、入院宣教不到位;無家屬陪護，或陪護失職;床欄杆沒有拉起，或床欄縫隙太寬，小孩從縫隙內墜床。入院時，仔細告知患兒及家屬注意事項;做好心理護理，瞭解思想動態。一人一陪護，隨手拉好床欄杆。床攔套布套，防止小兒從床欄縫隙內墜床;毛巾鉤、兒童床欄杆一律用圓形，不用直鉤、直角的。

　　2、護士應加強學習保障用藥安全的重點內容，如通過收集藥品說明書，業務學習，嚴格執行查對制度，無菌操作原則等。經常進行技術操作訓練，提高護士的技術水平，力爭“一針見血”，儘量使用留置針，密切巡視注射部位，觀察區域性面板顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，並對滲漏部位給予25%硫酸鎂溼熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。

　　3、嚴格遵醫囑控制輸液滴速，有條件的可用輸液泵控制，無輸液泵的更輸液速度尤為重要，對危重病人就更為重要。臨床曾經遇到過由於輸液速度過快造成肺水腫，引起嚴重後果的。所以，要嚴格控制輸液速度。

　　4、嚴格遵醫囑控制輸入藥物的劑量，特別是一些特殊的藥物，如氨茶鹼針，氯化鉀針等。掌握藥物的毒副作用，兒科常用藥物的使用劑量，以及如氨茶鹼等藥物由大劑量配製成小劑量的方法，弄清劑量的換算，以確保加入的藥物量更加準確。同時某些藥物對液體量也特別有要求，故一定要嚴格遵醫囑新增液體量，如將藥物加入分裝袋中，則需放足液體量方可加入藥物，以防短時間內大劑量藥物進入體內造成不良反應。

　　4、注意某些藥物的配伍禁忌。現在兒科常用的藥物，如頭孢類，炎琥寧，以及氨溴索這三類藥物互混會產生白色沉澱，故同時使用這三類藥物中間需間隔其它藥物或無菌用水，以免發生反應。

　　5、加強巡視，讓病兒家屬瞭解必要的輸液注意事項，以提高輸液的安全性。如告之家屬不能提起孟菲氏滴管下方的輸液管，以免空氣進入下端;告之家屬在患兒輸液過程中離床活動時，需保持輸液瓶與輸液部位的高度大致一致，以保證滴速的準確。同時，告之家屬小兒好動，不合作，輸液器針頭經常被拉出，家長醫學知識缺乏，將汙染的針頭直接插回輸液瓶。告訴家長一旦輸液器脫落，呼叫護士，輸液針頭不可插入瓶塞，必須消毒瓶塞後，重新更換輸液器。茂非氏滴管的液體量輸完時都要及時通知護理人員等。

　　6、加強患兒病情的觀察，如病兒的面色，呼吸等，特別是一些特別的、細微的表現。某次，我值班時發現一患兒雙手不停地亂抓，貌似痛苦狀，彷彿象大人在叫救命似的，我用聽診器一聽診，發現患兒滿肺溼囉音，仔細一詢問，原來病人家屬剛才擅自將患兒抱離病房輸液，而將液體瓶提得過高，造成輸液速度過快。經過積極的處理，才未造成嚴重的後果。

　　總之，由於兒科的風險性大於其它科室，所以更要求兒科護士要有豐富的理論知識，護理人員的責任意識:規章制度，操作規程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶。護理人員的責任意識直接影響病房護理安全。實際工作中，少數護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規程，巡視患兒不及時，導致打錯針，發錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺後忘鬆止血帶等現象的產生。值班時未體現慎獨精神，不能及時發現病情變化，從而延誤治療和搶救時機。因此作為兒科的護理工作者應有高度的責任心，善於觀察問題和發現問題的能力 ，以及不斷學習和進取的精神，最重要的是我們每位護理人員要有一顆高度警惕，有責任感的心，防患於未然，把風險降到最低，確保患兒的安全，早日康復出院。

　　篇二

　　《 兒科常見護理缺陷及其防範對策 》

　　摘要：目的：探討兒科病房護理缺陷原因及其防範對策。

　　方法：對我院2011年2月～2011年07月兒科1356例住院患兒，發生的護理缺陷者32人，具體分析護理缺陷發生的原因，提出防範措施。

　　結果：通過環節質量控制，2011年8月至2012年1月1298例住院患兒共發生10例護理缺陷，較前顯著減少。

　　結論：臨床上護士長應注意加強對科室重點護士的風險意識的培養，保證各種制度的落實率，合理調配人力資源，注重細節管理，從而減少兒科護理中護理缺陷的發生率，提高護理質量。

　　關鍵詞：兒科護理缺陷對策

　　【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879***2012***10-0159-01?

　　如何防範兒科護理缺陷，保證患兒的安全，是廣大護理人員一直以來工作的目標。?

　　1臨床資料

　　我院系三級甲等醫院，我科為兒消化，心內科，開放床位數46張，2011年2月至2011年7月發生32起護理缺陷，均是輕度護理缺陷。其中輸液外滲10例，標本留取處理不當1例，墜床1例***無外傷***，藥物準備錯誤1例，口服藥給藥錯誤1例***無後果***，小兒自行拔除留置針5例，溝通不到位4例，未按時執行醫囑3例，護理記錄不規範3例，導管未明顯標記1例，心電監護報警設定不當2例。?

　　2根據對上述護理缺陷進行認真分析後，發現兒科護理缺陷發生的常見原因有：?

　　2.1護理人員因素。護理人員責任心不強，目前臨床上比較普遍的是年輕護士當道，工作中缺乏責任感，工作中缺乏謹小慎微的精神等導致護理缺陷的發生，而在臨床上有相當資歷和經驗的“老”護士，往往由於種種原因而流失到二線科室去了，在工作中護患溝通的不到位，護理技術的不紮實，理論知識的不到位導致護患衝突加劇。?

　　2.2患兒及家長的因素。患兒及家長對醫院的期望值過高，家長對孩子的關注程度越來越高，家長對護士的技術要求也越來越高，給護士造成一定的心理壓力，在實際操作過程中，往往難以達到家長的期望，而且面對當前繁雜的醫療環境，先進的通訊資訊，輿論的片面引導，患兒及家長的維權意識驟增，碰到“難說話”的家長，便退避三舍，使護理工作有效溝通缺失，易造成家長對護理工作不滿。?

　　2.3管理方面因素。兒科護士缺編，達不到規定的床護比要求，護士處於超負荷工作狀態，我院每年都有大量的新護士引入，如果對於新護士的業務及技能的培訓不充分，會給管理帶來許多新問題。護士長對護士執行規章制度考核力度不夠，護理工作流程的不合理。再者制度落實不到位，尤其是交接班制度、查對制度等，護士在處置、執行醫囑、進行各項治療前不認真進行“三查七對”，交接班不認真，不及時巡視病房。?

　　2.4物資因素。主要是常用醫療裝置病房設施的維護不善而導致的安全隱患，如跌倒，墜床，燙傷等意外。?

　　3護理安全防範措施?

　　3.1嚴格執行各項規章制度，做到以制度管人，尤其是加強對核心制度的抽查，鼓勵大家共同參與護理工作流程的制定，並嚴格執行，定時開展質量控制評析會，提出防範不良事件的措施，因為質量管理體系是護理安全的核心，管理制度不完善，業務培訓不到位，質量監控不力，對護士缺乏職業道德教育、法制教育，對患者潛在的護理安全隱患缺乏預見性，護理文書書寫缺乏規範性，以及護士配備不足，醫護比例失調等諸多因素都會引起不嚴格執行交接班制度、查對制度或不仔細觀察病情變化，易發生差錯事故1。?

　　3.2合理調配護理人力資源，鼓勵資深兒科護士留在臨床一線，制定合理的績效分配製度，最大限度的將護理人才留在臨床護理隊伍中，充分發揮其能動積極的作用，成立一支老中青合理的人才梯隊隊伍。?

　　3.3加強對年輕護士的業務，技能，溝通的培訓，制定合理的培訓計劃，我院實行護士的定能分級，定向培養，定員管理的“三定方案”，其優點對於年輕護士能明確培訓方向，讓護士有目的的去學習，對今後的發展方向更為明晰，更利於年輕護士的成長，積極訓練護士的專業技能及技術，提高與患兒和家長的溝通技巧，不斷提高對護理工作的滿意度。而對於年長護士來說，提高績效工資，增加激勵機制是鼓勵護士留在臨床一線的物質基礎，從而避免了護理中堅力量的流失。?

　　3.4強化風險意識，加強護理安全管理，要不斷培養護士樹立正確的風險意識，組織護理人員學習相關的法律、法規知識。?

　　3.5加強細節護理，護士長關注每個細節，及時發現潛在的護理安全隱患，並予以干預，加強關鍵環節管理，防患差錯與隱患的發生2。對於新藥或未曾使用過的藥物必須在使用前認真閱讀藥物說明書，瞭解其作用、用法、注意事項、不良反應等，以規範用藥安全。?

　　4成果

　　兒科工作護理缺陷主要來自於臨床上部分年輕護士思想上不重視，業務知識不熟練、制度執行不到位，護理人員頻繁調動，工作職責不明晰，護理人員技術因素以及家長的期望值太高等。通過有針對性的護士長現場質控，強化風險意識，注重細節護理，缺陷分析等一系列措施，2011年8月至2012年1月共發生10例護理缺陷，其中治療延遲3例，體重監測患兒漏測體重2例，心電監護報警設定不合理2例，溝通不到位3例，較前顯著減少。?

　　5小結

　　兒科護理工作的性質和特點決定了兒科護士面臨著更高的職業風險。兒科護士除了要提高自身素質外，更應加強安全管理意識，不斷提高護士責任感及業務技術能力，增強護士慎獨精神，兒科護士相對固定，朝專科化護士發展，同時管理者也應重視兒科護理工作，通過合理配置人力資源、提高福利待遇、定向培養，定能晉級等方法調動其工作積極性，使她們熱愛自己的工作，從而更好地杜絕護理差錯和事故的發生，完善兒科護理的內涵質量。

　　參考文獻?

　　[1]閻成美，翁廬英，李妮.護理不安全因素分析與管理對策[J].中華護理雜誌，2003，38***7***：547?

　　[2]唐代玲，李曉莉.護士安全用藥調查分析及對策[J].護士進修雜誌，2009，24***18***：1652—1653

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