出生缺陷干預措施

　　出生缺陷是嬰兒出生前，在母親的子宮內發生了發育異常，造成兒童和成人殘疾的主要原因，出生缺陷發生後給本人、家庭造成極大的不幸，給社會帶來沉重的經濟負擔，所以要做好出生的干預措施。以下是小編整理的資料，僅供參考，歡迎閱讀。

　　一、重視孕前保健，加強健康教育，提高認識，利用多種形式宣傳優生優育知識，衛生服務進農村活動，宣傳《母嬰保健法》，提高婚前檢查率，大力宣傳孕前和孕早期口服先劑量葉酸，強化葉酸食品，預防神經管畸形的發生。

　　二、加強孕期保健，對所有孕婦進行孕期保健知識宣教，如開辦孕婦學校，發放宣傳資料，避免接觸易使胎兒致畸的物質，加強孕期營養，定期進行產前檢查，提高產前篩查率，預防和減少出生缺陷兒的發生，降低圍產兒死亡率，提高出生人口素質。

　　三、個鄉鎮衛生院負責本轄區育齡婦女口服葉酸工作，並詳細記錄實施情況，尤其是有不良孕產史的育齡婦女。

　　四、積極開展出生缺陷“三級預防”：

　　一級預防：防止缺陷發生。包括婚前檢查，遺傳諮詢，選擇最佳生育年齡，孕期保健***包括合理營養、預防感染、謹慎用藥、戒菸、戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質等***。

　　二級預防：減少出生缺陷兒的出生，主要在孕期通過開展產前篩查及產前診斷等技術手段，早發現、早診斷缺陷及早採取措施。

　　三級預防：對已出生的缺陷兒進行鍼對性矯治，減少殘疾，減輕殘疾程度，降低對家庭和社會的負擔。

　　出生缺陷干預安排

　　為貫徹落實中共中央國務院《關於全面加強人口和計劃生育工作統籌解決人口問題的決定》中提出的“科學制定提高出生人口素質的規劃及行動計劃，加強出生缺陷干預能力建設” 的要求，根據市、區計生部門出生缺陷干預的要求，為全面推進出生缺陷干預工作，特制定出生缺陷干預工作安排如下：

　　一、大力宣傳，營造氛圍。力爭群眾對出生缺陷主要預防知識的知曉率達50%。擴大出生缺干預陷宣傳的覆蓋面和影響力。

　　通過宣傳媒體開設預防出生缺陷宣傳，開展出生缺陷、優生優育和生殖健康等方面知識的宣傳，倡導科學的婚育觀。將預防出生缺陷、優生優育等知識作為科普知識宣傳活動的重要內容。

　　二、重點加強對新婚夫婦、已婚待孕夫婦和出生缺陷高危人群的宣傳和干預工作，向前來諮詢的新婚夫婦講解優生優育知識。建立優生優育宣傳服務隊，重點加強對流動人口和從事有毒有害特殊崗位的人員的優生優育宣傳。 對簽定服用葉酸知情同意書的已婚待孕婦女免費發放小劑量葉酸片。並做好對服用葉酸片婦女的隨訪工作。 努力提高孕產婦系統保健管理水平，提高產前檢查的質量。懷孕後的婦女到醫療保健機構建立孕產婦保健卡，定期產前檢查。提高孕婦自我保健意識。一旦發現出生缺陷風險，醫生要建議到具有產前篩查和產前診斷資格的機構進行產前篩查或產前診斷，從而減少缺陷兒的出生。

　　出生缺陷的定義、分類及危害

　　一、出生缺陷的定義

　　出生缺陷又稱先天缺陷，是指由於先天性、遺傳性和不良環境等原因引起的出生時存在的各種結構性畸形和功能性異常的總稱。是導致流產、死胎、死產、新生兒死亡和嬰兒夭折的重要原因。

　　出生缺陷包括形態上的畸形***如脊柱裂***、細胞的異常***如先天性白血病***、染色體異常***如21-三體綜合徵***、分子的異常***如苯丙酮尿症***等。也包括精神、行為等方面的異常。

　　二、出生缺陷的分類

　　根據出生缺陷特點分為變形缺陷，裂解缺陷，發育不良，畸形缺陷四類。

　　根據出生缺陷的嚴重程度可將其分為重大和輕微的缺陷兩類，前者是指需進行較複雜的內科、外科及矯形處理的出生缺陷，後者則不需進行復雜處理。

　　根據發生情況出生缺陷可分為三類：①三胚層形成紊亂，多發生在胚胎第15-18天，常見神經管與腸管相通、內臟反位、連體畸胎等三種;②神經管閉合過程紊亂，導致腦、脊髓發育不全，進而引起椎弓、顱骨及鄰近面板出現異常，常見於無腦畸形、腦膨出、脊柱裂等畸形;③器官系統發生和形成過程中的紊亂，種類多，可分為胚體升高過程紊亂、器官原基發生過程紊亂、器官發生過程後期紊亂、性別決定和分化過程中的紊亂等幾類。

　　在常見的出生缺陷有：

　　1.神經系統畸形：無腦畸形、腦膨出、脊柱裂、先天性腦積水、小頭畸形、腦性癱瘓;

　　2.頭部器官畸形：先天性白內障、小眼畸形、小耳畸形、副耳及耳凹、小下頜;

　　3.腹壁缺損及疝：腹裂畸形、臍膨出、膀胱外翻、膈疝、臍疝、腹股溝斜疝;

　　4.消化系統畸形：顎裂、脣裂、食道閉鎖、狹窄和食道氣管瘻、先天性肥大性幽門狹窄、先天性腸閉鎖和先天性腸狹窄、先天性巨結腸、直腸或肛門閉鎖;

　　概論-常見的出生缺陷

　　5.先天性心臟病：房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法洛四聯症、完全性大動脈轉位、肺動脈狹窄;

　　6.泌尿生殖系統畸形：尿道下裂、先天性腎囊腫、隱睪、外生殖器兩性畸形。

　　7.四肢畸形：足變形、多指***趾***畸形、並指***趾***畸形、肢體短缺畸形、先天性髖關節脫位;

　　8.面板畸形：血管瘤、色素痣;

　　9.遺傳代謝病及多發畸形：21-三體綜合徵、苯丙酮尿症、肝糖原累積病、軟骨營養障礙。

　　三、危 害

　　出生缺陷是世界範圍內圍產兒、嬰兒死亡的主要原因，並導致大量的小兒患病或殘疾，影響人口素質，給社會和家庭帶來沉重的經濟和精神負擔，是各國最為關切的衛生問題，成為影響經濟發展和人們正常生活的社會問題。

　　美國1986年出生缺陷佔死亡嬰兒總數的21%，是造成壽命損失的第五位原因。

　　根據我國衛生部發布的全國出生缺陷監測結果，全國出生缺陷總髮生率約為11‰。我國肉眼可見的出生缺陷101種，每年約有20～30多萬先天畸形兒出生，加上出生數月才顯現出來的缺陷，先天殘疾兒童高達80～120萬人/年，約佔每年出生人口總數的4%～6%。

　　我國每年因出生缺陷造成的經濟損失超過142億元，而這些只是醫院記錄的資料，與人群的實際出生缺陷發生率還有很大差異。先天愚型的治療費超過20億元，先天性心臟病的治療費高達120億元。