腰椎間盤突出的原因

　　腰椎間盤突出是一種常見的腰部疾病，也是一種常見的骨科類疾病，引起數不勝數，然而不同的人患也是不同，如今患上腰椎間盤突出的人也越來越多，這是因為原因呢?

　    分為：內因和外因

　　一、內因腰椎間盤的退行性改變是腰椎間盤突出症發病的內在因素。在正常情況下，腰椎間盤經常受體重的壓迫，加上腰部進行屈曲、後伸等活動，更易使椎間盤受到較大的擠壓和磨損，尤其是下腰部的椎間盤。從而使椎間盤產生一系列的退行性變，導致髓核的水分減少、軟骨終板破碎、纖維環變脆等，隨著年齡的增長，退行性變的程度增加。

　　二、外因在上述腰椎間盤退行性改變存在的情況下。某種可以導致椎間盤所承受的壓力突然升高的因素，就可能使退變的髓核穿過已不太堅韌的纖維環，從而造成髓核突出。這些誘發因素如下：

　　1、突然的負重：突然的腰部負荷增加，尤其是在快速轉腰加彎腰的動作時，椎間盤會承受巨大的扭轉力，最容易引起纖維環破裂。

　　2、腰部外傷：在暴力作用下雖未引起骨折脫位，但有可能使已退變的髓核突出;進行腰穿檢查或腰麻後，也可能產生椎間盤突出。

　　3、外受寒溼：寒冷和潮溼可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤內壓增加，神經根炎症加重。

　　4、不良體位：人在完成各種工作時，需要不斷更換各種體位以緩解腰部應力。如長期處於某一體位不變，即可導致區域性的累積性損傷，特別是長期處於不良姿勢更容易誘發本病。

　　5、職業因素：重體力勞動者發病率最高，白領勞動者最低。過度的腰部負重使煤礦和建築工人的椎間盤過早退變。汽車駕駛員由於長期處於顛簸和振動狀態，椎間盤承受的壓力大且反覆變化，也易誘發椎間盤突出。

　　6、吸菸：椎間盤的營養依靠周圍血管提供，而長期吸菸對血液流變學的影響使區域性溶質運輸率下降，營養物質進入椎間盤不足，代謝物質也不能排除。長此以往的必然後果是椎間盤營養不良，細胞功能不足，椎間盤退行性變加速。

　　腰椎間盤突出症好發人群：

　　1從年齡上講：腰椎間盤突出症好發於青壯年。

　　2從性別上講：腰椎間盤突出症多見於男性，男性的發病率高於女性，一般認為男性與女性之比為4～12∶1。

　　3從體型上講：一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。

　　4從職業上講：以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。

　　5從姿勢上講：工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。

　　6從生活和工作環境上講：經常處於寒冷或潮溼的環境，都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。

　　7從女性的不同時期講：產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。

　　8先天性腰椎發育不良或畸形的人，甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛，吸菸的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高，使其易於發生退行性改變有關。