女人下腹痛是什麼原因

　　肚子痛對女人來說是最常見不過的事情,平時又以下腹痛多見.這時,女性朋友首先會警覺:是不是月經要來了.如果不是痛經所致,下腹痛則需要考慮其他原因.接下來就跟著小編一起去看看吧。

　　女人下腹痛的原因：

　　排卵性腹痛

　　青春期女孩在排卵時，卵泡破裂，卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時會出現左右交替的、每月一次的輕微腹痛。這屬於生理性的，表現多為一側性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天後自行消失，一般不超過七天。這種腹痛多無任何病理改變，婦科檢查也完全正常，屬於生理性腹痛，一般不需處理。

　　痛 經

　　痛經分原發性與繼發性痛經兩種。原發性痛經常見於青春期少女，原因與體內前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關而無器質性病變，隨著年齡增長或結婚與生育後，一般可以自愈。繼發性痛經常見原因為子宮內膜異位症及子宮腺肌症。表現為疼痛逐漸加重，多呈週期性發作，或非經期下腹有隱痛而行經前後加重。此外，常伴有不孕及月經失調，往往需要藥物治療。

　　卵巢黃體破裂

　　這是因黃體內出血較多所致，伴有突然發作的下腹部或一側的腹痛，嚴重時還可出現休克。卵巢黃體破裂絕大部分發生在月經週期的第20～26天，發病時可出現下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經前期充血時，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發。卵巢黃體破裂發病後最好立即去醫院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋症狀，影響正常的診斷和處理。

　　卵巢囊腫蒂扭轉或破裂

　　這是因為囊腫的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當受到腸蠕動或體位變動影響時發生扭轉。卵巢腫瘤蒂扭轉時，疼痛突然發生於下腹部一側，為持續性絞痛，常伴有噁心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發現腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發生破裂，破裂後內容物刺激腹膜產生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急症手術治療。

　　與妊娠有關的疾病

　　近年來，少女妊娠的病例並不少見，2005年，上海某醫院花季呵護中心接診妊娠少女220例。妊娠相關疾病所致的腹痛可見於先兆流產、異位妊娠宮外孕等，以宮外孕為例，可出現患側附件區隱痛或脹痛，當異位妊娠發生流產或破裂時，可引起腹腔內出血。疼痛表現隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產，腹痛常侷限於下腹一側，血液積聚於子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當發生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創傷，甚至會危及生命安全。

　　急性闌尾炎

　　是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬於外科疾病，但需要與婦科疾病相鑑別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數小時後轉移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛侷限在右下腹，可呈持續性或陣發性痛。化膿性闌尾炎腹痛加劇，多呈陣發性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續性跳痛，腹痛範圍擴大，程度加劇。早期多有輕度噁心、嘔吐食物，常伴有食慾減退及便祕。炎症嚴重時而出現腹脹。出現轉移性右下腹痛，是闌尾炎的特點。該病一般都需要手術切除治療。

　　心因性腹痛

　　如有學校恐怖症的少女，患者害怕上學，害怕參加考試。如果強迫患者去學校，她就會產生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結果均為正常。而一旦讓患者暫時休學，焦慮情緒和不適症狀很快就會得到緩解，腹痛立即消失。此類患者，需要進行心理治療。

　　下腹痛的自診：

　　1、起病緩急——起病緩慢而逐漸加劇者，多為內生殖器炎症或惡性腫瘤所引起;急驟發病者，應考慮卵巢囊腫蒂扭轉或破裂，或子宮漿膜下肌瘤蒂扭轉;反覆隱痛後突然出現撕裂樣劇痛者，應想到輸卵管妊娠破裂或流產型的可能。

　　2、下腹痛部位——一般分為下腹正中、單側下腹、雙側下腹。下腹正中出現疼痛多為子宮病變引起的疼痛，較少見;一側下腹痛應考慮為該側子宮附件病變，如卵巢囊腫蒂扭轉、輸卵管卵巢急性炎症，異位妊娠等，右側下腹痛還應想到急性闌尾炎;雙側下腹痛常見於盆腔炎性病變;卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎時，可引起整個下腹痛甚至全腹疼痛。

　　3、下腹痛性質——持續性鈍痛多為炎症或腹腔內積液所致;頑固性疼痛難以忍受，常為晚期生殖器官癌腫所致;子宮或輸卵管等空腔器官收縮表現為陣發性絞痛;輸卵管妊娠或卵巢囊腫破裂可引起撕裂性銳痛;宮腔內有積血或積膿不能排出常導致下腹墜痛。

　　4、下腹痛時間——在月經週期中間出現一側下腹隱痛，應考慮為排卵性疼痛;經期出現腹痛者，或為原發性痛經，或有子宮內膜異位症的可能;週期性下腹痛但無月經來潮多為經血排出受阻所致，見於先天性生殖道畸形或術後宮腔、宮頸管粘連等。與月經週期無關的慢性下腹痛見於下腹部手術後組織粘連、子宮內膜異位症、盆腔炎性疾病後遺症、殘餘卵巢綜合徵、盆腔靜脈淤血綜合徵及婦科腫瘤等。

　　5、腹痛放射部位——放射至肩部，應考慮為腹腔內出血;放射至腰骶部多為宮頸、子宮病變所致;放射至腹股溝及大腿內側，一般為該側子宮附件病變所引起。

　　6、腹痛伴隨症狀——同時有停經史，多考慮妊娠合併症;伴噁心、嘔吐，考慮有卵巢囊腫蒂扭轉的可能;伴畏寒、發熱，常為盆腔炎性疾病;伴休克症狀，應考慮有腹腔內出血;出現肛門墜脹，一般為直腸子宮陷凹有積液所致;伴惡病質，常為生殖器晚期癌腫的表現。