胎兒發育遲緩的原因

　　胎兒宮內發育遲緩是指胎兒在子宮內生長髮育受到限制，沒有達到與胎齡相適應的大小，主要表現為胎兒體重比相同孕周的正常胎兒低，妊娠37周後的胎兒出生體重不足2500克。有哪些?本文是小編整理的資料，僅供參考。

　　本病的發病原因較複雜，其中約有30%左右的原因還不明確。已知的發病原因有：

　　① TORCH指弓形蟲、鉅細胞病毒、風疹病毒、單純皰疹病毒及其他病原體宮內感染，約佔10%;

　　② 胎兒染色體異常，其發生率約為10%;

　　③ 孕婦患有妊高徵、慢性高血壓及慢性腎炎等疾患，導致胎盤血供障礙，造成胎兒慢性缺氧，影響胎兒正常生長髮育;孕婦患有嚴重貧血、心肺疾患、膽汁鬱積症等疾患時，也易影響胎兒的生長髮育;

　　④孕婦營養不良，尤其是蛋白質和熱量攝入不足，是影響胎兒生長髮育的重要因素之一，約佔發生率的一半左右;

　　⑤不良生活習慣，如吸菸包括被動吸菸、酗酒及吸毒等也是引起胎兒宮內發育遲緩的原因之一。

　　胎兒宮內發育遲緩兒給人的第一個印象是體重輕，所以，不少人認為，生下來小一點不要緊，後天好好餵養，會長好的。其實，這種想法要不得。胎兒宮內發育遲緩有兩種型別，一種稱為營養不良型，另一種稱為發育不全型。營養不良型的致病因素常於妊娠中期及以後作用於胎兒，如妊高徵、多胎妊娠等，而妊娠早孕時，胚胎的發育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養不良的表現，體重明顯低於正常的同孕齡新生兒，而頭圍、身高等均正常。這類患兒，加強後天餵養，軀體發育可以達到基本正常，因此，新生兒的預後通常是比較好的。而發育不全型宮內發育遲緩的致病因素，在妊娠早期就作用於胚胎，對胚胎造成損傷，從而影響胎兒的生長髮育，如遺傳因素及TORCH感染等均可引起胎兒畸形等缺陷。發育不全型患兒的特點是新生兒的體重、身長及頭圍等的發育是勻稱的，但明顯低於相同胎齡正常新生兒應有的均值。發育不全型患兒的先天畸形的發生率高，常有染色體數目或結構的異常，有的可危及生命。所以，胎兒宮內發育遲緩兒並非僅是體重輕，其中可能有畸形兒。

　　提高胎兒發育的方法

　　第一種方法是自我監護胎兒的方法：

　　1.妊娠早期妊娠頭三個月要注意測量基礎體溫，即休息6～8小時後所測得的體溫為基礎體溫。入睡前將體溫計水銀甩到35攝氏度以下，放在枕下，早晨醒後不起床、不講話、不大小便，先將體溫計置於腋下，10分鐘後取出並把體溫度數記錄下來。由於妊娠黃體的作用，早孕時體溫持續升高，波動在36.6～36.8攝氏度，表明胎兒情況良好。如果妊娠後基礎體溫呈階梯式下降，或有陰道出血，妊娠反應突然停止，則要考慮是流產的先兆，應及時去當地醫院婦產科診治。

　　2.妊娠中、晚期即從懷孕4個月起到分娩要留心胎動計數。所謂胎動計數是指孕婦自己計數胎兒活動的次數。胎動是指胎兒肢體在子宮內的活動，孕婦通常在妊娠18～20周自覺有胎動，當到妊娠28～32周時胎動達到最高峰，38周後逐漸減少，過期妊娠則顯著下降。胎動次數每日不同，頻率也不同，一般的規律是上午8～12時胎動均勻，之後漸少，待到下午2～3時減至最少，而在晚上8～11時又增多頻繁。為了準確地測出胎動計數，通常要求孕婦側臥於安靜的室內，把注意力集中在胎動上，並且在早、中、晚固定時間各計1小時的胎動次數，然後將3小時胎動次數相加後再乘4即得12小時胎動數。12小時的胎動數在30次以上為正常。若12小時的胎動不足10次，或比前幾天胎動次數減少1/3，或胎動每小時不足3次，或每小時超過40次，均提示胎兒有宮內缺氧情況，所以胎動是反映胎兒健康的有用資訊。胎動減少至胎動消失往往要經歷數日到1周，胎動停止至胎心消失即胎兒死亡一般不超過24～48小時。因此，一旦發現胎兒胎動減少，就應立即去當地醫院請婦產科醫師檢查原因並酌情處置。

　　第二種方法是稱重法，孕晚期孕婦體重增長每週約0.5 kg，若在孕婦衣服沒有明顯改變條件下，體重增長緩慢或停滯，應懷疑有宮內發育遲緩的可能。

　　第三種方法為宮高測量法，用軟皮尺測量從恥骨聯合上緣中點至子宮底的高度，並將測得高度繪於宮高圖又稱妊娠圖上，每週測1次。若連續2～3次均位於低體重曲線或曲線下，可擬診為胎兒宮內生長遲緩。

　　第四種方法為胎兒發育指數，即宮高值 cm-3×[月份4周算作1個月+1]，差數值小於-3，表示可能存在宮內發育遲緩;-3與+3之間為正常體重兒;大於+3胎兒可能過大。孕婦自測擬診為宮內發育遲緩後，應到醫院作進一步確診。

　　3.勤測尿中蛋白含量。孕婦尿中出現蛋白，大多預示有發生妊娠中毒症的可能。所以，在妊娠中、晚期，每週可由孕婦本人測量1次。具體方法是孕婦取新鮮尿2毫升左右，放入玻璃試管內，在酒精燈上燒至沸騰，滴入1～2滴冰醋酸後，再在燈上加熱至沸。如果在尿液內出現白色絮狀物或變混濁，則表示尿中有蛋白，應及早就醫。試管、酒精燈和冰醋酸在醫藥門市部都能買到。

　　胎兒發育遲緩怎麼辦

　　1、胎兒發育遲緩要補充營養

　　補充營養,除食療外,還可輸注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促進胎兒生長髮育;每天給予間斷吸氧,預防或緩解胎兒宮內缺氧。加強胎兒監護十分重要,因為患兒在宮內隨時有發生宮內缺氧、甚至死亡的可能,而定期進行胎心電子監護、B超檢查及胎兒胎盤功能檢測等,有助於及時發現胎兒宮內缺氧,適時分娩。妊娠36周左右是宮內發育遲緩兒胎死宮內的好發時期,更應加強監護。孕婦營養不良,尤其是蛋白質和熱量攝入不足,是影響胎兒生長髮育的重要因素之一,約佔發生率的一半左右。常於妊娠中期及以後作用於胎兒,如妊高徵、多胎妊娠等,而妊娠早孕時,胚胎的發育是正常的。其特點是新生兒的外表有營養不良的表現,體重明顯低於正常的同孕齡新生兒,而頭圍、身高等均正常。

　　2、胎兒發育遲緩要左側臥位休息

　　孕婦左側臥睡姿可以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫,可以維持正常子宮動脈的血流量,保證胎盤的血液供給,給胎兒提供生長髮育所需的營養物質。在孕晚期,子宮呈右旋轉,左側臥睡姿可改善子宮的右旋轉程度,由此可減輕子宮血管張力,增加胎盤血流量,改善子宮內胎兒的供氧狀態,有利於胎兒的生長髮育,這對於減少低體重兒的出生和降低圍產兒死亡率有重要意義。特別是在胎兒發育遲緩時,採取左側臥睡姿可使治療取得更好效果。

　　3、胎兒發育遲緩要要均衡膳食

　　要均衡膳食,注意休息、吸氧、左側臥位、補充營養;口服多種氨基酸葉酸維生素等,另外疏通微迴圈,從孕28周開始,持,6周。治療後宮內發育遲緩未見好轉;治療中發現羊水減少;胎兒停止生長3周以上;孕婦自覺胎動明顯減少,表明胎兒宮內缺氧,無論胎兒成熟與否均應終止妊娠,另外妊娠合併症在治療中加重,為母嬰安全都應儘快終止妊娠