脂肪肝是如何形成的

　　脂肪肝的臨床表現輕者無症狀，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷並及時治療常可恢復正常，那是什麼原因導致脂肪肝的形成呢?下面就讓小編來給你科普一下。

　　脂肪肝形成的原因

　　1、肥胖性脂肪肝

　　肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。

　　2、酒精性脂肪肝

　　長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

　　3、快速減肥性脂肪肝

　　禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽***GSH***，使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

　　4、營養不良性脂肪肝

　　營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

　　5、糖尿病脂肪肝

　　糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

　　6、藥物性脂肪肝

　　某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂藥也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

　　7、妊娠脂肪肝

　　多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預後不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。

　　8、其他疾病引起的脂肪肝

　　結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積;接受皮質激素治療後，脂肪肝更容易發生。控制感染後或去除病因後脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

　　脂肪肝的併發症

　　脂肪肝可以是一個獨立的疾病也可以是某些全身性疾病的並發表現：

　　1、常併發有酒精中毒的其他表現

　　如酒精依賴，胰腺炎、周圍神經炎、貧血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

　　2、營養過剩型脂肪肝

　　如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病***簡稱冠心病***、痛風、膽石症等。

　　3、營養不良性脂肪肝常與慢性消耗性疾病並存

　　如結核病、潰瘍性結腸炎等。

　　4、妊娠急性脂肪肝

　　常併發有腎功能衰竭、低血糖、胰腺炎、敗血症、彌散性血管內凝血***DIC***等。

　　5、重症脂肪肝患者

　　可以有腹腔積液和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發育、睪丸萎縮、陽痿、女子有閉經、不孕等。

　　脂肪肝的治療

　　1、一般治療

　　***1***找出病因 有的放矢採取措施。如長期大量飲酒者應戒酒。營養過剩、肥胖者應嚴格控制飲食，使體能恢復正常。有脂肪肝的糖尿病人應積極有效地控制血糖。營養不良性脂肪肝患者應適當增加營養，特別是蛋白質和維生素的攝入。總之，去除病因才有利於治癒脂肪肝。

　　***2***調整飲食結構 提倡高蛋白質、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動物性脂肪、甜食***包括含糖飲料***。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物，以及高蛋白質的瘦肉、河魚、豆製品等，不吃零食，睡前不加餐。

　　***3***適當增加運動 促進體內脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛鍊都是很有益的。

　　***4***補硒 能讓肝臟中谷胱甘肽過氧化物酶的活性達到正常水平，對養肝護肝起到良好作用，硒麥芽粉、五味子為主要原料製成的養肝片，具有免疫調節的保健功能，對化學性肝損傷有輔助保護作用，有養肝、保肝、護肝作用。

　　2、藥物治療

　　到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以中藥長期調理性的治療較好。西藥常選用保護肝細胞、去脂藥物及抗氧化劑等，如維生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒鹼乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等。

　　脂肪肝的預防

　　1、合理膳食

　　每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

　　2、適當運動

　　每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動專案，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。

　　3、慎用藥物

　　任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。

　　4、心情要開朗

　　不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。

脂肪肝併發症和治療