醫學生跟師心得感言

General 更新 2024年11月26日

  每一天學習,都是一次挑戰,需要掌握的知識太多,只有孜孜不倦的學習,才可以成為一名真正的醫生。接下來就跟著小編的腳步一起去看一下關於吧。

  篇1

  通過一年的跟師學習,我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路,當時自已並未明白,只是在刻苦鑽研中醫學。跟師學習患者比較多,常常白天跟老師看病,晚上自己鑽研,坐公交車回到家已是九點多鐘,看著滿街的夜燈閃爍,川流不息的車輛,匆匆行走的路人,想著家中焦急等著吃飯的愛人,心中不免感嘆,但一想到這一天跟師學習中我又明白了一箇中醫的道理,見識了一個新

  的疾病,加深了以前淺薄的看法,糾正了過去錯誤的認識,心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。如今3年的跟師學習結束,自始至終,我認為跟師學習並不在於老師一字一句的教,而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花,思之又思再思,三思之後仍無法明白,我找其他同事探討,仍無答案,找一合適機會請教於老師,此時老師字字是真言,無數次跟師學習中是病人的詢問,老師的回答使我頓悟,回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語,病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識,這一點使我受益終生。下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會寫下來,供同道參考、借鑑。

  在跟師前,首先要對老師有一個全面瞭解,做到“兩要”,這是跟師學習取得成功的必備條件。一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀,其師從何人,是家傳還是師承,對哪家醫論有所精研,其醫療特色是什麼,注重哪家理論等。掌握了這些情況,就能瞭解其學術源流及學術思想,其繼承和發展了哪些理論與觀點。這樣,總結其經驗時,就有所依據;二是要了解老師的學術特長和經驗特色。並圍繞這方面問題,廣泛收集資料,要積累和掌握詳實可靠的第一手材料,這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。 為了做到上述“兩要”,在日常跟師學習工作中,就要做到“六多”: 多發問:對於學習中遇到的一些關鍵性問題,要多向老師請教,深入提出問題,把問題儘量搞清楚。例如一個經驗方,都有哪幾位藥組成?配伍特點是什麼?用量變化如何?煎服法有什麼要求?如何加減化裁?對什麼情況適用?什麼情況不適用?有何禁忌?根據什麼制定的處方等。切忌想當然。在學習過程中,多問是使問題深入的重要做法。老師雖有多年經驗,但並不一定每次都將問題講透。

  有些問題,老師自己認為是司空見慣的事,但對於其他人不一定知其中之妙。因此,我們要追根問底,深究其妙。在此過程中,學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗?臨床上是否會用?要勤於向患者發問:患者服用藥物後症狀是否改善、有何變化、有無不適反應,這樣才能細緻地體會到老師治療經驗的精妙之處。 多聆聽:在跟隨老師臨證或聽其講述時,要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點,摸清辨證、用藥規律,這是第一手材料的重要組成部分之一。多閱讀:對老師臨證診病,處方以及其論文、著述等,要多看,反覆體會其學術思想在臨床上的應用。同時,要根據其學術淵源,翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著,以溯本求源,掌握理論依據;閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍,

  熟練掌握中西醫理論,將知識進行融會貫通;閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料,瞭解醫學源流。 多記錄:要將聽到、看到的內容隨時記錄下來,這是蒐集資料的重要手段,一種是即時記錄,即隨聽、隨看、隨記錄;另一種是追記,即將聽到、看到的內容,通過回憶記錄下來。在此基礎可分門別類,加工整理。3年來我共記跟師筆記10餘本。 多使用:跟師過程中要勤於臨證,每次遇到相似病歷,敢於處方用藥,甚至可以照搬老師的方法,發現問題及時請教,這醫技會迅速提高。 多思考:將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類,有條理、有系統地在腦子裡反覆分析、歸納,以找出其規律性東西,這就是老師經驗中的精華部分,要花費一定時間,在原始材料的基礎上,予以昇華和提高。《論語·為政》雲:“學而不思則罔,思而不學則殆”。整理老中醫經驗,既是工作,也是學習。要想將老師經驗承襲下來,必須在“學”和“思”上下工夫。 多交流:溝通、交流是多問的延伸,跟師過程中多與老師溝通,將一些臨床問題請教老師,可以增進師生關係;亦與身邊醫師進行學業交流,成功例子一起分享。最後作為現代中醫,應利用多種資訊交流方式,如微博、郵件等,將一些學習心得、體會,老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。 以上是我的一些經驗總結,希望對大家有所裨益。

  篇2

  應學校團委的號召,我於20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。

  我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一週的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房裡每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥***味進行一定的瞭解。在認識藥物的過程中總結出瞭如下幾個問題。

  第一,由於多數藥物都是炮製過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄蔘,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄蔘苦味更重,略有鹹味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

  第二,實際嚐出來的結果同中藥書上介紹的藥***味存在著差異。鹹味便不容易嚐出來,比如青黛、玄蔘等。而藿香切片後的氣味沒有它生長在土地裡的氣味強烈了。

  第三,由於地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房裡甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘鬆、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房裡也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。

  第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

  在認識中藥之餘,我還對西藥進行了初步的瞭解。由於西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次瞭解只是為了在腦海裡有個基本的印象,不做更高要求。

  隨後的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做瞭解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。

  第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存於心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以後有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子裡都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什麼每個方中都有少許地榆呢?後來老師跟我說,他用地榆作佐製藥,因為用了許多苦寒之品,患者服後容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收穫啊!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那麼死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!

  第二,是關於病人的思考。在見習的這段時間裡我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老闆,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮裡的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。

  第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青黴素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎麼說“不先把炎症消下去,病又怎麼好呢?”我並不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心裡總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心裡吧,我想老師也不一定會解答。

  第四,是淺談對於醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神聖嚮往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以後的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心裡想想,有些辛酸。又想到自己以後,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨鍊得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。

  都說做醫生辛苦,我想辛苦的並非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。

  曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什麼樣的醫生做為我奮鬥的目標呢?突然好迷茫。

  其實像那樣治標的醫生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎我應該學習才是。只是自己卻不願將目標定在那樣一個“下醫”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?

  總而言之,這次實踐的收穫也是挺多的,儘管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多麼迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!

  篇3

  時間如白駒過隙,眨眼間,為期2個月的社會實踐生活就要結束了,回想在人們解放軍359醫院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫生的責任重擔,但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。

  在這2個月實習時間裡,我們的收穫很多很多,總結報告只能用書面的形式彙報出我們在醫院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。總之感謝醫院培養我們點點滴滴,也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。

  回想剛來實習的時候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學被分到了內科門診,於是開始了我們為期兩個月的實習生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫科大畢業的醫生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結合我們在書本上學到的知識,使我們對這個病更深一層的瞭解。在工作之餘,周老師跟我們暢談世界盃,又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。

  在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療檔案的書寫。

  在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對於護理的工作處於比較陌生的狀態,也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠儘快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收穫:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。

  護士的工作是非常繁重與雜亂的,儘管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房後,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的瞭解護理工作,更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨床的第二個收穫:正確認識護理,樹立了正確的職業道德

  在病房實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然後各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不苟的工作態度,我的心裡不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病症,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排洩是否正常,有無多尿少尿等等。然後,醫生仔細觀察病人的體徵,有時還做下叩診,最後開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,並且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,並且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。

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