大學生醫院護理實習報告範文
護理專業的大學生在實習的時候來到醫院實習,那麼實習報告要怎麼寫呢?下面是小編為大家整理的大學生醫院護理實習報告範文,歡迎閱讀。
篇1
***一*** 護理評估
1、 患者的一般情況:
姓名:李世樑 民族:漢
性別:男 婚姻:已婚
年齡73 文化程度:大學畢業
職業:教師 入院時間:20xx年10月21日
2、健康史:30年前曾患胸膜炎 6年前患腦幹梗塞 否認高血壓 冠心病 糖尿病 肝炎 結核感染病史否認手術外傷史 輸血史 家族遺傳病史 過敏史:對磺胺藥物過敏。
3、身體狀況:患者入院前15天查體時發現左上肺腫物,患者自述無明顯胸悶憋氣胸痛等症狀,咳嗽咳痰較前無明顯變化為白色黏痰,《蓮山 課件 》無痰中帶血,遂就診於我院門診,行胸CT平掃視左上肺腫物為進一步治療9/6收入我院。
4、實驗室檢查及其他檢查:
術前檢查:8/6 胸CT示:左上肺葉腫物、左肺門增大
9/6 X光示 左中上肺腫物 、雙肺紋理增多
10/6 SPECT未見典型骨轉移
11/6 顱腦MRI未見確切轉移灶
12/6 腹部B超超聲心動未見異常
14/6 胸增強CT 左肺上葉腫物考慮惡性腫瘤性病變並縱膈內淋巴結轉移
實驗室檢查:25/6 左上肺葉中央型鱗狀細胞癌低分化 侵及胸膜 支氣管及淋巴結未見轉移
15/7痰培養 銅綠假單胞菌***+++***
26/7 血常規、肝腎功回報: Hb 98g/L 110-160 g/L ALB 32g/L 35-55 g/L Ga2+ 2.07mmol/L
血氣分析加電解質: PH 7.44 PCO2 51mmHg PCO2 77mmHg Na﹢133mmol/L K+ 4.5 mmol/L Ga2+ 1.19mmol/L Glu 6.0 mmol/L BeB 9.0 mmol/L SaO2 96%
***二*** 護理診斷
術前:
1.焦慮:評估焦慮程度,告知患者疾病的發病機制,消除其緊張情緒,並轉移注意力儘量做好患者和家屬的思想工作,保證治療與護理工作順利進行。向患者解釋開胸置管的必要性和重要性,同時針對患者不同的心態,做好詳細的術前健康教育;介紹同種疾病康復者與患者直接交談,使患者有個良好的心態接受手術;講解戒菸、咳嗽、預防肺部感染的重要性,以取得患者的主動配合。
2.呼吸功能受阻:遵醫囑使用霧化吸入沐舒坦化痰,特子社復抗炎治療。術前指導患者進行有效呼吸功能的鍛鍊,是防止肺部感染,促進肺復張的重要措施之一。方法如下:指導患者進行緩慢吸氣直到擴張,然後緩慢呼氣,重複10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受為宜。
術後:
1. 有感染的危險:已遵醫囑給予伊曲康唑抗真菌。
2. 咳痰費力:遵醫囑霧化吸入,沐舒坦化痰。
3. 防止併發症產生:囑患者保持呼吸道通暢,即使清除呼吸道分泌物,協助患者翻身拍背,鼓勵其有效咳嗽,[蓮山課~件 ]密切觀察體溫及血常規的變化。
4. 胸腔閉式引流的護理:A.嚴格無菌操作下,預防感染,保持系統密閉性,防止氣體進入胸腔。B.保持引流通暢,患者採取半坐臥位,避免引流管受壓,扭曲,滑脫,堵塞,密切觀察水注的波動幅度在4~6CM,並協助病人深呼吸,咳嗽適當床上運動。C.評估胸腔情況,嚴密觀察引流液顏色,單位時間內的引流量及性質。
***三*** 護理目標
短期目標:滿足患者的基本生理需要。
長期目標:患者恢復健康,可獨立進行日常生理需要。
***四*** 護理措施
術前護理:
1、心理護理:做好術前宣教,多數患者得知患了肺癌後失去了生活的勇氣,得知病情後產生恐懼、悲觀的心理,擔心手術效果,患者情緒波動大、厭世心理,此期心理護理的重點是採取防範措施,為了增強患者對護士的信任感,消消除或減輕患者的焦慮和恐懼心理,我們開展了術前護理宣教,對患者的情緒和心理特點,護理人員要同情、安慰患者,耐心做好解釋工作,語言要親切,態度和藹可親,講解手術方式、注意事項,術後可能出現的不適及對應方法,樹立戰勝疾病的信心。使患者保持良好的心理狀態接受手術。
2、術前準備:協助患者及時完成術前相應檢查,胸部CT、胸片、B超、心電圖、肝、腎功能檢查、交叉配血、藥物過敏試驗,抽血做血常規、血型、電解質、輸血前五項等,手術前1天常規手術野備皮、術晨,更衣、禁食、禁水。
為了全面提高護理專業學生的人文修養和專業能力,增強同學們的綜合素質,培養具有較強的社會競爭力,能迅速適應就業需要的護理人才,護理系團總支安排每名學生在寒假期間,自主安排時間,參加社會實踐活動。鍛鍊能力,提升素質,鞏固在校理論學習。從而為下階段的學習和適應社會打下良好基礎。
懷揣著對 白衣天使 這個稱號的神往,20xx年2月1號,我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院,開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。儘管時間很短,但收穫頗多。剛進醫院,著實很興奮,激動,新鮮感很強,對臨床護理操作程式亦非常感興趣,同時也有點擔心,畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是:護士諮詢臺,以前進醫院醫院一直把這裡看的極其平常,然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大,治療專案多且沒有規律的特點,他們具備隨機應變,合理安排的能力,在最短的時間內,給患者提供最完美的答覆,護士門主動熱情周到細緻,禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法,個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境,護理任務,交接班和護理程式,瞭解病人情況,護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作,看見人家都很熟練的操作這些的時候,在想自己今後也要做這些相同工作,不免有些害怕。
剛進入病房,總有一種枉然不知所措的感覺,對於護理工作處於比較陌生的狀態,看著護士們忙忙碌碌的身影,有著良好操作技術和各種護理工作能力,我才更全面地瞭解護理工作,更具體的瞭解這個行業,在這裡我學會了適應新環境,在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的,儘管在未來之前也有所瞭解解,但在觀察病房之後,感觸又更深了,的確,護士們的工作很零碎雜亂。還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現護士有著其獨特的魅力,醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。因此,我們應該樹立正確的職業道德觀,養成良好工作態度。
顧名思義,病房護士接觸最多的也是病人,瞭解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各種基礎護理操作,如:鋪床,老師說了,鋪床一定要平整,病人才能睡個安穩覺,床鋪不是每天都換,但每天都會清掃 。這也是為病人健康著想,有時候一些病重的病人無法翻身,護士也要盡力讓其翻身,為其打掃床鋪;量血壓看似簡單,但也一定要認真,護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法,量體溫時一定擦乾腋下汗液;測血糖時,醫院糖尿***文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記***病人在飯前飯後都要測血糖,雖方法簡單,但易出問題,比如,指尖消毒,測血糖時最好一針見血,乾脆利落,否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖,只有十根指甲,指尖全是針孔,如果第一次血量不夠,就得從新側,這就無疑增加病人痛苦,還有什麼導尿術,插胃管,口腔護理,靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好,與病人和家屬溝通交流也是一門技術,一門學問,病人就是上帝,無論怎麼樣,我麼都不可以與病人吵架,我們的多多站在病人角度想想。有時候,病人要求與護士職責相互矛盾,護士必須懂得如何更好地與病人溝通,不能凡事都有著病人來,那樣只會造成更嚴重的後果,和家屬吵架時,護士應該避免不必要的爭吵,選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人 ,而護士長卻什麼也不說,因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室,護士長告訴我們,手術室是最注重乾淨,整潔,無菌,穿手術衣,戴帽子,口罩,頭髮,衣袖,褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音,進了手術室,要認真觀察每一個手術每一步用什麼器械,要記住並認真認識每一種器械,看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖,注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一週過去了,我去了幾個科室,也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時,我體會到了健康是多麼重要。對護士的要求是多麼嚴格,作為一名實習生來說,一天三班倒,熬夜在正常不過,有誰知道這白衣天使背後的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中,我知道了今後好好學習的重要性,每一個操作都要會做,其實護士工作是個孰能生巧的過程,我們只有不斷學習,思考,鍛鍊,才能擁有更加牢固的技能,我會更加珍惜以後學習時間,珍惜每一天的鍛鍊和每個課堂學習的機會會。
最深的體會就是不斷學習,不斷實踐,學無止境,其實不用多說,我們也知道,學習知識本省就是一個長期堅持,不斷探索的過程,一年半後的我們也要離開校園,踏入社會,然而社會看重的不僅是所學的書本知識,更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力,一旦踏入社會,我們必須去適應,去融入,那麼怎麼做呢,怎麼樣才能學以致用呢,就顯得極其重要。其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功,以知識為後盾,以不變應萬變,而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三,都是在醫院實習,雖然只有一年的時間,但確是為步入社會,走上工作崗位奠定良好基礎。
所以,我們必須在校期間儘可能多的學,只有這樣,我們才能夠更好地適應社會,才能經得起社會殘酷的考驗,不被淘汰。
3、術前指導呼吸系統訓練:向家屬和患者講解呼吸功能的重要性以及可能出現的併發症,從而取得患者的積極配合,深呼吸訓練2~3次/日,10~15分鐘/次,應根據患者的具體情況而定。讓患者進行有效的咳嗽和咳痰,反覆練習深呼吸和屏氣,胸及腹部突然用力,使胸內壓升高咳嗽後使氣體或痰快速咳出,或練習吹氣球,吹氣球也是促進肺復張的一種方法。鼓勵患者吹氣球促使肺部膨脹,方法是先要深深地吸氣,然後縮脣緩慢用力吹氣,如此反覆進行深呼吸鍛鍊,有利於將痰液排除。
患者於20xx.6.21在全麻下行左側開胸探查***文章轉載自: /shixi2/hushishixibaogao/ 請保留此標記***術 左上肺葉切除 縱膈淋巴結清掃 左側胸腔閉式引流術 術中失血150ml 並給予相應護理措施如下:
1、患者於當日12:15返還SICU 給予心電、呼吸、血壓、血氧監護,氣管插管接呼吸機SIMV模式輔助呼吸,保留上、下胸腔閉式引流,續接負壓吸引有效引液為血性。保留尿管接無菌袋Q1h開放。於23:40拔除氣管插管,給予面罩吸氧5L/分,行霧化吸入及口腔護理,預防呼吸道粘膜水腫,給予沐舒坦化痰治療,泰能抗感染治療 洛賽克抑酸保護胃粘膜治療及靜脈補液治療.患者術後咳痰力差考慮痰栓阻塞性肺不張,於23/6予以支氣管鏡吸痰,吸出大量黃色粘稠痰液;24/6於8:45行氣管切開接呼吸機輔助呼吸治療;28/6停呼吸機輔助呼吸,給予氣切處接面罩吸氧8L/分;29/6給予拔除上下胸引;於1/7轉入胸外科繼續治療。9/7拔除尿管
2、現給予執行左上肺葉切除術後護理常規 特級護理 病危 鼻飼流質 口入半流質 鼻飼高能能全力 瑞能 心電、呼吸、血壓、血氧監護 氣切處接氧氣吸入並給予氣切護理 記出入量 保留胃管 胸帶外固定 患者睡眠良好,二便正常
3、藥物治療:安博諾降壓 依姆多擴冠 地高辛強心 補達秀補鉀 凱思立補鈣 能氣朗補充微量元素 洛賽克保護胃黏膜 舒氟美 止咳祛痰強心 沐舒坦祛痰 伊曲康唑抗真菌 百憂解 氯硝西泮鎮靜
4、術後呼吸道的護理:術後保持呼吸道通暢,及時排除呼吸道的分泌物,是防止併發症的有效措施。協助排痰方法有叩背法:患者取坐位,護理人員站在床邊,將手成杯狀,以增加共振力量,使痰鬆動。從患者肺底部開始。在胸部或背部行有力叩擊,應自上而下,從邊緣到中間,同時囑患者咳嗽並用手按壓手術側胸廓,吸氣時及時放鬆,咳嗽時加壓,以減輕傷口疼痛,霧化吸入;術後常規霧化吸入3天左右,每次15~20分鐘,煙霧不能過大,以免發生窒息,氣管內吸痰;術後未拔除氣管導管,患者應及時從氣管內吸出呼吸道分泌物,誘發咳嗽反射,用手指在患善頸部按壓氣管或天突穴位來刺激氣管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物隨痰而咳出。當患者咽乾口渴而影響了咳嗽時,可酌情含漱或飲少量溫開水。
5、胸腔引流管的護理:肺葉切除術後安置引流管在於及時將患者胸內積氣、積液、積血引流至體外,使餘肺得以及時複復張,有助於胸內殘腔的消滅。因此,術後平臥6小時後則改半坐臥位,以利於引流。應注意觀察水封瓶蓋有無鬆動,管子有無脫開扭曲或打折。為了保持水封瓶引流管,防止血塊堵塞管腔,注意觀察水封瓶內水柱動情況、引流液的性質、顏色、量,並做好記錄。
6、早期活動,注意休息、止痛。適當給予鎮痛,常用的止痛方法有鎮痛泵,肌注杜冷丁等,鼓勵患者早期活動,術後第2天可坐在床邊,病情許可亦可稍微站立,3~4天后可在室內活動。早期活動可促進身體各機能的的恢復,增加肺的通氣量,活動有利於痰的排出,亦可使積血、積氣、積液通過引流管排出,促進肺復張。
7、做好飲食護理。術後清醒後6小時給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化的流質或半流質飲食,少量多餐,利於提高機體組織修復力及防禦能力。
8、加強肢體功能鍛鍊:由於術後臥床時問較長,術後6小時後應每2小時翻身1次並按摩面板受壓部位,術後第2天囑患者使用上肢梳頭、端碗,從頭頂觸控對側耳廓等動作,其目的是鍛鍊患側的胸大肌,預防患側上肢費用性癱瘓。健康教育:
1.告知患者如發生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診;如伴隨有肋骨折,注意骨折臥平板床,3個月複查X線片, 以瞭解骨折癒合情況;
2.保證休息充足睡眠,合理活動及調配營養。
3.積極治療原發病,避免誘因,避免屏氣劇烈咳嗽
***五***護理評價
1、患者可以自主咳嗽,已經可以維持基本的生理需要。
2、患者可以自主進行功能鍛鍊,以提高機體組織修復力和防禦能力。
收穫及感悟
我在臨床實習也有6個多月了,從初入時的迷茫到慢慢融入了護士這個角色。我發現理論與實踐還是有所不同,經過這些日子的學習,我發現自己還存在著很多的不足。
通過這次我發現作為一名護士我們要有一顆寬容的心。每天我們面對的病人都不同,也許你曾被病人指責過,受過委屈。但只要我們把他們視為我們的家人,設身處地的為患者著想,相信是石頭也會感化的。我們要用我們的微笑來感染每一位患者。
在這次授課中,老師講了在臨床中容易被我們忽略,但卻又是很重要的事情,比如說洗手,醫療廢物的處理,查對制度等。洗手看似簡單卻很重要。我們知道一雙乾淨的手不僅保護了我們自己也保護了患者。 三查八對 是護士最基本也是最重要的事情,做好了這一點,是一名護士最基本的要求,但做到這一點卻需要有細心、有耐心,要勤快。護士應做到五勤:口勤、腦勤、腳勤、眼勤、手勤,只有這樣,我們才能進一步的提高自己的整體技術水平,也能更好的服務患者.
這次培訓使我印象最深的是護理工作應該是 以病人為中心 。我們每天做著同樣的事情,時間久了,也許你也會覺得沒有新鮮感,從初入時的滿腔熱情到現在的機械式的服務。但我們要知道我們每天面對的病人不同,他們的感受也不同。機械式的服務給他們帶來的只有反感和陌生。相反,如果我們把他們視為家人,和他們進行心與心的溝通,常言道:溝通是一座心靈的橋樑,只有做好了這一點,我們才能更好的為患者服務,為患者著想。
實習馬上就要結束,但卻使我在思想上有了進一步的昇華。護士雖然平凡,但卻也是神聖的,人們把她喻為白衣天使。作為一名護士,我們應該向南丁格爾學習,在平凡的工作中尋找不平凡。
實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期待,更是對自己夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮。
在各科室的實習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作。
正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能規範書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,並做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,並完成術中,術後護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重症監護等各項護理操作,對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情並做出應對,在搶救工作中,一絲不苟,有條不紊。
得到了患者的信賴和好評,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習 xxxx 的重要思想,學習貫徹xx大精神,認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善。
人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
總而言之,這五個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我相信自己肯定能克服的。這只是實習之初,今後還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收穫。我想接下來的實習是一個挑戰,也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。
篇2
在省醫院實習期間我一共經歷了八個科室,分別是腎臟內科、普外二科、婦科病房、老年神經內科、骨外一科、採血室、婦科診室、中西醫科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
我們是5月十幾號才下去實習的,按照一個科室帶一個月的規定,我在第一個科室總共才實習了三週,時間說不上長,但這可謂是我實習生涯的第一個科室,在這裡實習的每一次經歷都是我融入社會的第一次。因此剛剛從學校走出的我充滿了幹勁兒。一切都是那麼新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由於疾病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應,心情一直很抑鬱。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責就是減輕痛苦、恢復健康、促進健康、預防疾病。可我認為這不僅是我的職責,更是我應盡的義務。
腎臟內科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。必須認真護理,在這一科室的的一週,我便是護理班。一開始由於護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎麼辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學者,思想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是後來我明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,我更需要多多學習的是各種護理技術和心理護理,而不應只侷限於靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責的原則,為我們安排了代教老師,因此第一天的任務就是熟悉病房,其次就是幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以後才會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子也不大呀,怎麼這麼磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總會報以歉意的微笑。然而,我深知這並非什麼“磨嘰”。這是一種對病人的負責任的態度,尤其對於我們實習學生,對一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時也是對自己的一種負責。如果開始就由於疏忽而犯錯誤,那必定會對以後造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由於神藏內科屬於內科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪法,而麻醉床的鋪法我只是通過閱讀《基礎護理》一書,熟悉了一下,並沒有實際操作。同時我又通過用理論聯絡實踐的方法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學會了鋪床,還有另一個很意外的收穫,下午正巧趕上老師要給一個發生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第一次看到了那麼大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,每天都要靠血液透析來延續生命,意識仍然存在,但出於被動體位,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又於其本身患有糖尿病,因而創面很難癒合。在換藥的過程中我仔細觀察了老師的操作,用鑷子夾取碘伏棉球消毒時,鑷子的尖兒不能向著患者,因為那樣有可能刺傷患者的面板。另外,消毒時動作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太溼。同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結痂,千萬不能隨意撕下結痂,否則會造成出血。此外,在護理方面我還掌握了測血糖、血壓等技術,瞭解了並親眼觀看了一次導尿術。
其實當時覺得有點可惜,因為在與同學的交流當中我得知,有的同學已是靜脈穿刺高手,有的同學甚至為男病人導過尿了,而我學的還太少,不過後來我想通了,我想我們在實習階段不僅要學習技術,還要學習作為一名護理人員的細心、耐心、責任心和愛心。
我實習的第二個科室是普外二科。在普外二科實習的這一個月裡,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、太累。而是因為我還沒有學夠、練夠。我深知在這一科室學習的技術是會讓我受用終身的。
首先,由於這一科室患者比較多,所以練習機會也明顯要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術要比在上一科室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發現在靜脈穿刺時,常會出現鼓包的情況,為此我傷透腦筋,但經過認真觀察,並與老師穿刺時的金針方法做對比,我發現原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以進針角度大是由於我曾經聽學姐們說,進針角度大些會減少疼痛,如果進針角度小,會導致進針過淺,而導致藥液直接接觸血管壁,而造成血管疼痛。看來進針角度的大小蘊藏著很深的學問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導致藥液流至皮下,而進針角度過小又會導致血管受藥液刺激而疼痛。看來靜脈穿刺並沒有我想象的簡單,這種技術是要在長期摸索、實驗、與總結中才能掌握的一門獨特的技術。需要多多練習。此外,對於個別特別難扎的血管,不僅可以選擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這裡是扎留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗製的鋼針。不過,我們還是要儘量選擇遠端靜脈,其目的是為了保護患者的血管。
其次我還學會了打肌肉針。一開始我不太敢打肌肉針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經。所以一直在看老師操作。後來,我回家仔細的翻閱了《基礎護理技術》一書,將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結合,對比,總結,最終達到了熟悉的程度。並能熟練且準確的找到肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知道了在注射時用棉籤輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液吸收。同時,減輕患者疼痛。
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