老年人低血壓是什麼原因引起的

　　現在不少老年人出現血壓低的問題，那麼老人血壓低該怎麼辦呢?有哪些食物適合血壓低的老人食用呢??下面就由小編告訴大家吧!

　　***一***發病原因

　　老年性低血壓和***或***合併暈厥者，其病因和誘因相當複雜，除心源性外，神經、內分泌和代謝性疾病等也相當多見。

　　1.心源性

　　***1***後負荷過重：

　　①主、肺動脈或其瓣膜狹窄，致流出道阻力增加、心搏量減少，重要臟器灌注不足。

　　②非對稱性肥厚型心肌病，致心縮中、晚期心搏量急劇下降、壓力階差增大。

　　③肺動脈高壓、肺梗死，致右心心搏量減少，右心衰，肺迴圈血量下降，體迴圈淤血。

　　***2***前負荷不足：

　　①風溼性心臟瓣膜病二尖瓣狹窄或老年二尖瓣鈣化而狹窄，致左心室充盈受阻，心輸出量下降。

　　②左房黏液瘤，致左室中、晚期充盈不足，心搏量減少。

　　③腔靜脈阻塞症，致周圍迴心血量下降，心室充盈不足。

　　***3***心臟收縮機能不良：

　　①冠心病勞力性低血壓、心肌梗死、心肌炎、心衰，致心肌有效做功下降，射血分數減少，重要臟器特別是大腦灌注不足。

　　②心包填塞、縮窄性心包炎，致心臟舒縮功能異常，心室充盈欠佳，心搏量下降。

　　***4***心律或心率障礙、心臟起搏器功能失調，如Ⅲ度房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵心率<40 min="">180次/min，致心輸出量明顯下降;室性心動過速或室性逸搏心律，心肌多為無效做功，射血分數急劇、嚴重下降。

　　2.周圍神經或血管張力增高

　　***1***迷走神經興奮性增高，如頸動脈竇等壓力感受器過敏，將衝動反射至心血管中樞，致心率、血壓下降。

　　***2***慢性酒精中毒、糖尿病、維生素缺乏症，致自主神經功能受損，血管調節機能障礙。

　　***3***體位改變：其所致的可逆性低血壓多為周圍靜脈淤血、血流緩慢、降血壓或利尿過度，當體位改變時，老年人的神經、血管和有效血容量來不及調整所致;不可逆性低血壓則多為特發性系統萎縮，自主神經和血管功能受損等所致;某些繼發性體位性低血壓也屬此範疇。

　　3.內分泌或代謝機能障礙

　　***1***嗜鉻細胞瘤，致過量兒茶酚胺中毒，在血壓急劇上升後出現心功能和周圍迴圈機能障礙。

　　***2***艾迪生病和低血糖症，致皮質激素分泌減少、代謝機能降低;能量不足，影響心、腦正常機能，周圍血管阻力下降。

　　***3***甲狀腺機能減退，致血中甲狀腺素濃度下降，從而減弱了它通過對自主神經、血管或代謝的正常調節而應發揮的升壓作用。

　　***4***類癌或高緩激肽症，致緩激肽和組織胺等擴血管物質過多，造成迴心血流減少、低血壓以至暈厥。

　　***5***酸中毒和電解質紊亂，致心功能受損、血管阻力降低。

　　4.尿毒症或腎透析術後 長期臥床和利尿劑應用不當等，致電解質紊亂，有效血容量不足，血中部分縮血管物質丟失，心肌收縮力下降，血管調節機能不良，血容量不足，迴心血量和心輸出量減少。

　　5.麻醉、手術或交感神經節切除術後 麻醉劑應用不當，術中出血量過多或合併嚴重心功受損、心肌梗死等;交感神經節切除後血管調節機能不良，外周阻力下降，周圍血迴流不暢以及心輸出量不足等共同影響血壓。

　　6.中樞神經機能障礙、自律神經功能不全如Shy-Draqer's症、帕金森病、腦血管病和脊髓病等都可致血管調節不良。

　　7.藥物 擴血管藥、降血壓藥、抗心絞痛藥、抗心律失常藥、鎮靜藥、三環類藥、胰島素過量等均可使血壓降低甚至引起嚴重低血壓。

　　8.其他 如各種休克、惡性貧血、紅細胞增多症、失血、脫水、主動脈夾層血腫和主動脈弓綜合徵等，也可通過不同的機制降低血壓。

　　***二***發病機制

　　老年人低血壓病因複雜，發病機制目前尚未闡明，推測與增齡相關疾病和神經內分泌功能失調或藥物長期作用所致。

　　老年人低血壓如何預防

　　有低血壓老年人應注意以下幾點：

　　1.無症狀低血壓由於腦血流無明顯減少，多不需要治療，但應鼓勵患者起床散步，避免長期臥床休息或久坐，應當糾正內科疾病，採取增加血容量，改善血迴圈及增強心臟功能的措施，已有脫水不宜使用利尿劑，應該養成良好的大便習慣避免排便時用力過度。

　　2.緩慢改變體位和姿勢。避免突然起床或者迅速變換體位，並在每次改變體位時應休息2～3min，以使體位代償反應適應於每次體位的變化。在早晨起床站立或開始走路之前，首先應坐在床上幾分鐘，在去浴室廁所時，因體位性低血壓導致神志模糊或意識喪失而跌倒，可發生骨折及其他傷害，使用床邊便桶或尿壺可以預防意外發生。

　　3.避免過度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。

　　4.洗澡水溫不宜過高，洗澡時間不應過長。

　　5.酷暑時減少外出，減少大量出汗。

　　6.穿彈力長筒襪，增加回心血量。

　　7.儘量避免不是非用不可的影響血壓的藥物。

　　老年人低血壓的飲食

　　避免過度飽餐，少吃多餐，少吃大量易消化的碳水化合物，適當攝取鈉鹽，適量飲水，保持正常的血容量。

　　洗澡水溫不宜過高，洗澡時間不應過長，以免導致身體水分的流失情況或血管擴張的情況，從而加重低血壓的情況。

　　酷暑時減少外出，減少大量出汗，如果出汗量大的話需要適當的補充一些含鹽飲料。

　　老年人低血壓有哪些表現

　　臨床表現

　　***1***無症狀性低血壓幾乎都是在健康查體或因其他病門診、住院時偶爾發現。老年人對低血壓耐受較好，加上反應遲鈍、其他病掩蓋等因素，低血壓易被忽略。事實上，經詳細詢問病史，絕對無症狀者極少。患者常有輕度乏力，偶或頭暈、頭昏等。一般無器質性病變。其血壓低而脈壓小，心率偏慢，性格內向，不易激動，肥胖與消瘦者均可見到，以體格瘦弱者較多，老年人較年輕人、女性較男性多見。

　　***2***症狀性低血壓大多有輕或中度腦和其他臟器缺血癥狀，如軟弱、頭昏、頭痛、失眠、記憶力差，注意力不易集中等。部分原患高血壓的病人，在合併大面積、嚴重心肌梗死後，血壓反而長期偏低，此時除有低血壓表現外，還有心肌缺血的有關證據。

　　***3***症狀性低血壓嚴重時可有突然、短暫的意識喪失伴體位張力的消失，也即暈厥的發生。

　　暈厥的前驅症狀有：

　　①過度體力或腦力勞動後出現頭暈、頭昏，改變體位常使其加重。

　　②繼頭暈後很快出現視力模糊、眼花、黑朦等。

　　③可有輕度的聽力減退或耳鳴。

　　④軟弱無力，站立不穩，有欲傾倒感。

　　⑤面色蒼白、精神緊張、說話吃力，甚至欲言而張不了口。

　　⑥可伴有噁心、嘔吐等消化道症狀。

　　⑦多數患者來不及扶持支撐物或立即採取臥位、坐位便旋即發生暈厥而跌倒。

　　相當多的病人暈厥時無他人在場。部分病人可有面部或頭部面板擦傷，老年人可因摔倒而骨折，也可因血壓突然明顯降低而合併腦血管意外或急性心肌梗死等，個別老人可因暈倒後長時間受涼而合併肺炎。除心源性和神經源***中樞***性者外，呼吸多無明顯改變，心率可慢可快，心音多低、弱;深淺神經反射均存在***不同於昏迷***。病人多能清楚地描述暈厥前的情形或所處的環境。一般發作十幾秒鐘到十幾分鍾，很少超過20min。病人清醒後仍可見有面色蒼白、多汗、手足發涼、無力言談。少數暈厥時間不長且無嚴重外傷或合併症者，可自動或在他人扶持下到附近醫療單位就診，此時多已無明顯異常發現;只有存在引起暈厥的原發器質性疾病者，仍可檢查到相應的陽性體徵。

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