什麼原因便祕

　　許多年輕人因為生活習慣不規律或者某些狀況而出現便祕的現象，現在由我為你們講述便祕所造成的具體原因。

　　（一）便祕的表現

　　多數慢性便祕患者僅表現為排便困難，糞便乾結，數天甚至1周才排便一次，排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食慾減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能症狀，但一般都不重。急性者則在原有規則的排便習慣下，無特別的原因，於短期內發生便祕，尤其中老年人應特別注意直腸和結腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應考慮急性腸道阻塞引起的便祕。一般體檢常可在降結腸或乙狀結腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊，但在排便後則消失。腸梗阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動波。

　　（二）造成便祕的原因

　　便祕可區分為急性與慢性兩類。急性便祕由腸梗阻、腸麻痺、急性腹膜炎、腦血管意外等急性疾病引起;慢性便祕病因較複雜，一般可無明顯症狀。按發病部位分類，可分為兩種：

　　①結腸性便祕。由於結腸內、外的機械性梗阻引起的便祕稱之為機械性便祕。由於結腸蠕動功能減弱或喪失引起的便祕稱之為無力性便祕。由於腸平滑肌痙攣引起的便祕稱之為痙攣性便祕。

　　②直腸性便祕。由於直腸粘膜感受器敏感性減弱導致糞塊在直腸堆積。見於直腸癌、肛周疾病等。習慣性便祕多見於中老年和經產婦女病因中醫認為，便祕主要由燥熱內結、氣機鬱滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。

　　1.燥熱內結 中醫認為過食辛辣厚昧，過服溫補之品等可致陽盛灼陰;熱病之後，餘熱留戀腸胃，耗傷津液;或溼熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便祕，這種便祕又稱為熱祕。

　　2.氣機鬱滯 情志不舒、憂愁思慮、久坐少動、久病臥床等引起氣機鬱滯，致使大腸傳導失職、糟粕內停，而成祕結，即所謂“氣內滯而物不行”。糞便不結燥，但排出困難是此型的特點，所以又稱為氣祕。

　　3.津液不足 久病、產後、老年體衰、氣血兩虛;脾胃內傷、飲水量少，化源不足，病中過於發汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，使腸道幹槁，便行艱澀，所以稱為虛祕。

　　4.脾腎虛寒 年高久病，腎陽虛損，陽氣不運則陰邪凝結;或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷祕。

　　***1***生活習慣不良：

　　①沒有養成定時排便的習慣，忽視正常的便意，排便反射受到抑制，日久引起便祕。

　　②飲食過於精細少渣，缺乏食物纖維，由於纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內運動緩慢，水分過量被吸收而導致便祕。

　　③液體量攝入不足。

　　④肥胖，不活動，特別是因病臥床或乘坐輪椅，缺乏運動性刺激以推動糞便的運動，攝食本身不能使糞便向前推進，在必須依賴醫護人員的幫助引起便意的情況下，如病人有便意時，不能提供排便的機會，排便衝動消失，就不容易排便。

　　***2***藥物的作用：

　　主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮痛劑、抗膽鹼能藥物、抗驚厥劑、抗抑鬱劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經節阻斷劑、補血劑、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒，肌肉麻痺劑或長期濫用瀉劑。

　　***3***某些疾病的影響：

　　全身衰弱性疾病;肛門疾患***痔瘡、肛裂等***所引起的區域性疼痛;結腸病變如腫瘤、炎症、狹窄或憩室病等;神經性疾患，如截癱、偏癱、多發性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患，如焦慮或抑鬱症、痴呆;內分泌疾病，如甲狀腺功能低下;代謝紊亂，如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水，糖尿病，尿毒症等。

　　***4***與增齡有關的改變：

　　唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力，敏感性降低;結腸肌層變薄，腸平滑肌張力減弱，腸反射降低，蠕動減慢。老年人以單純性便祕較為常見，其發生與二個因素有關：

　　①腸管的張力和蠕動減弱，食物在腸內停留過久，水分過度被吸收。

　　②胃-結腸反射減弱，直腸粘膜敏感性下降，參與排便的肌肉張力低下。 便祕的原因 常不是單一的，直接發病的原因可分為兩種，即結腸運動遲緩或痙攣引起的結腸性便祕和直腸反射遲鈍引起的直腸性便祕，又稱排便困難。還有人將便祕分為緊張力減退性和緊張力亢進性便祕兩種型別。具體可歸納為如下幾種原因:

　　1、由於不良的飲食習慣，使食物的機械性或化學性刺激不足，或因攝入的食物過少、過細，尤其是缺少遺留大量沉渣的食物，使腸道刺激減少，反射性蠕動減弱而造成便祕。

　　2、生活習慣改變、排便姿式不當、經常服用強瀉劑及灌腸等，均可造成直腸反射敏感性下降，以致雖有糞便進入，而不足以引起有效的神經衝動，使排便反射不能產生而引起便祕。

　　3、精神抑鬱或過於激動，使條件反射發生障礙而引起便祕。

　　4、不良的生活習慣、睡眠不足、持續高度的精神緊張狀態等，也可造成結腸的蠕動失常和痙攣性收縮而引起便祕。 便祕 首先要找出病因，根據病因積極治療。