食道癌吐血是怎麼回事

General 更新 2024年12月25日

  導語:食道癌吐血是什麼回事呢?為什麼會有這樣的問題?要怎麼預防,解決呢?

  食道癌吐血的原因有,食道癌癌細胞上豐富的血管破爛、食道靜脈曲張、破裂或是吃較硬的食物劃破了食管壁引起的消化道出血,嚴重時會讓食道癌病人有生命危險。

  食道癌起病隱匿,早期可無症狀。

  部分患者有食管內異物感,或自食物通過時緩慢或有梗噎感。

  也可表現為吞嚥時胸骨後燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。進展期食道癌則常因嚥下困難就診,吞嚥困難呈進行性發展,甚至完全不能進食。

  常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等症狀。

  病變晚期因長期攝食不足可伴有明顯的營養不良、消瘦、惡病質,並可出現癌轉移、壓迫等併發症。

  如癌腫壓迫喉返神經引起的聲嘶、骨轉移引起的疼痛;肝轉移引起的黃疸等症狀。腫瘤侵犯鄰近器官併發穿孔時,還可引起縱隔膿腫、肺炎等。

  部分患者在上腹部偶可摸到質硬的腹部包塊,或觸到鎖骨上腫大淋巴結。

  值得注意的是,食管的其他疾病如胃食管反流、食管賁門失弛緩症、食管炎、食管良性狹窄等也可出現上述症狀,因此並不能說有了上述症狀就患有食道癌,但出現這些症狀就一定要到醫院檢查,排除是否有食道癌。

  早期症狀:

  1、嚥下梗噎感:最多見,可自行消失和復發,不影響進食。常在病人情緒波動時發生,故易被誤認為功能性症狀。

  2、胸骨後和劍突下疼痛:較多見。嚥下食物時有胸骨後或劍突下痛,其性質可呈燒灼樣、針刺樣或牽拉樣,以嚥下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。

  3、食物滯留感染和異物感:嚥下食物或飲水時,有食物下行緩慢並滯留的感覺,以及胸骨後緊縮感或食物粘附於食管壁等感覺,食畢消失。

  4、咽喉部乾燥和緊縮感:嚥下乾燥粗糙食物尤為明顯,此症狀的發生也常與病人的情緒波動有關。

  後期症狀:

  1、嚥下困難:進行性嚥下困難是絕大多數患者就診時的主要症狀,但卻是本病的較晚期表現。

  2、食物反應:常在嚥下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液與膿液。

  3、其他症狀:當癌腫壓迫喉返神經可致聲音嘶啞;侵犯膈神經可引起呃逆或膈神經麻痺;壓迫氣管或支氣管可出現氣急和乾咳;侵蝕主動脈則可產生致命性出血。

  死前症狀

  1、出血:癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。

  2、吐粘液:食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積於食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動後吐出。

  3、吞嚥困難:進行性吞嚥困難是中、晚期食道癌最典型的症狀,開始為固體食物不能順利嚥下,或用湯水衝後嚥下,繼之半流質飲食也同樣受阻,最後進流質飲食嚥下也有困難。吞嚥不利程度與病理型別有密切關係,縮窄型及髓質型較嚴重。

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