妊娠期哮喘用藥原則是什麼

　　哮喘是妊娠期最常見的嚴重疾病，對孕婦和胎兒均有明顯的影響，多項研究表明，妊娠期約1/3患者哮喘加重，那麼妊娠期哮喘該如何用藥呢?以下是小編為你整理有關於妊娠期哮喘的用藥原則，希望能幫到你。

　　妊娠期哮喘的用藥原則

　　儘可能使用非藥物療法以減輕藥物對胎兒的損害;儘量避免使用對孕婦、胎兒安全性尚不確定的藥物;如果病情需要用藥，應將用藥劑量儘量控制在最低水平;儘可能通過吸入方式給藥，減少口服或注射用藥。

　　妊娠期哮喘的藥物治療妊娠婦女是一個特殊的個體，妊娠期哮喘的治療要兼顧孕婦及胎兒的安全。平喘藥物的選擇要視平喘藥物與哮喘發作兩者中對孕婦及胎兒的危害孰輕孰重而決定。由於哮喘本身對胎兒及孕婦均有不利的影響，故主張積極採用藥物治療控制哮喘。現在認為支氣管哮喘是以慢性氣道炎症為基礎的氣道高反應性的表現，即使無症狀的患者也能發現支氣管存在結構和功能方面的異常，治療支氣管哮喘的關鍵從緩解急性發作轉移至預防發作的抗炎治療。目前，對妊娠期哮喘患者主張首選吸入型糖皮質激素，配合使用茶鹼和β2-受體激動劑等支氣管舒張劑，在抗炎的同時給予平喘治療。

　　未良好控制的哮喘對孕婦和胎兒危害很大。因為未控制的哮喘會增加妊娠的併發症***低體重新生兒和早產兒***，這一危險要遠遠高於哮喘治療藥物對妊娠造成的風險。因此，妊娠期間使用藥物控制哮喘是十分必要的。

　　妊娠期哮喘的臨床表現

　　1.30%孕婦有鼻炎樣症狀

　　伴有鼻腔阻塞、鼻出血、發音改變等症狀。隨子宮的增大、腹部膨脹、腹部前後徑增大，橫膈活動度受限。妊娠時激素的釋放可使胸壁彈性改變。

　　2.哮喘對妊娠的影響

　　哮喘反覆發作對妊娠可產生不良影響，對胎兒可導致早產、胎兒發育不良、胎兒生長遲緩，過期產，低體重等;對孕婦可引起先兆子癇、妊娠高血壓、妊娠毒血症、陰道出血和難產等，嚴重者甚至會對母親和嬰兒的生命構成威脅。研究認為，這些危險因素跟哮喘發作的嚴重程度有關。但是在嚴密的觀察和有效的治療下，哮喘患者的生育風險並不比正常孕婦高。如果哮喘得到良好的控制，不會增加圍生期及分娩的危險，也不會對胎兒產生不良後果。

　　3.妊娠對哮喘的影響

　　多個研究認為，妊娠期約1/3患者哮喘加重，1/3哮喘患者嚴重度減輕，l/3患者病情無變化。妊娠期哮喘，尤其是妊娠哮喘加重的孕婦，其病情突然急性發作常在妊娠24～36周。分娩時哮喘通常很少急性發作。

　　妊娠期哮喘的預防措施

　　1.對於孕婦及其家屬進行教育，使其瞭解妊娠期哮喘管理的重要性。

　　2.妊娠期間動態監測PEF，每天至少定時測量1次***如早晨6～7時***，並記錄哮喘日記。評估哮喘病情變化。

　　3.在明確變應原基礎上，努力避免接觸各種可能誘***促***發哮喘的因素。

　　4.室內經常保持空氣流通，有條件的可安裝空氣過濾裝置。室內陳設力求簡潔，不鋪地毯。

　　5.尋找誘發因素，並採取“BGTE”法***避、忌、替、移***應對。常見誘發因素有吸入變應原、有害粉塵、病毒、細菌、氣候變化***受寒***、飲食、精神等。其中最主要是變應原、病毒、細菌感染。所以，一旦感冒必須及時到醫院治療。還要慎重選擇花草，儘量不養寵物。
 

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