成都生育報銷流程

　　在成都怎樣報銷生育保險，報銷生育保險需要哪些手續、條件。小編給大家整理了關於，希望你們喜歡!

　　報銷範圍

　　1.符合計劃生育政策、婚姻法等法律法規;

　　2.初次參加生育保險的人員從辦理之月起連續不間斷參保繳費滿12個月生育的，已參加生育保險的人員連續繳費不間斷滿12個月***不含補繳***後生育的;

　　3.在生育、流產施行前應持有計劃生育部門批准的生育指標。

　　以上人員，參加社會保險人員***人事代理制和年薪制人員、城鎮戶籍學校臨時聘用人員***生育費用可以報銷。

　　報銷標準

　　1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償

　　補償標準為：女職工妊娠7個月***含7個月***以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月***含3個月***以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。

　　生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。

　　1***職工享受的生育津貼，以職工生育或流產時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12***月份***除以365***天數***，再乘以下列產假具體天數計發：

　　***2***女職工生育享受98天產假***其中不區分孩次都可以再延長60天***，其中難產的，增加產假15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加產假15天。

　　***3***懷孕未滿4個月流產的，享受15天產假;懷孕滿4個月流產的，享受42天產假。

　　2***沒有僱工的城鎮個體工商戶、自由職業者享受的生育津貼，以個體人員生育或流產前12個月本人生育保險繳費工資總額除以365***天數***後，再乘以下列具體天數計發：

　　***1***生育的按98天計。其中難產的，增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天。

　　***2***懷孕未滿4個月流產的，按15天計;懷孕滿4個月流產的，按42天計。

　　2.生育營養補貼與圍產保健補貼

　　凡符合享受國家規定90天***含90天***以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。

　　3.一次性生育補貼

　　原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼。

　　一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。

　　4.職工產假津貼

　　生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。

　　5.計劃生育手術費

　　包括因計劃生育需要，實施放置***取出***宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險基金結付範圍。

　　成都生育報銷條件

　　1.符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。

　　2.參加生育保險累計滿一年的職工，在生育***流產***時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。

　　報銷材料

　　1.女職工生育津貼、生育醫療費

　　《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份***加蓋單位行政公章***、勞動合同書、本人身份證、財政部門製作或監製的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明。

　　2.男職工生育醫療費補貼

　　《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份***加蓋單位行政公章***、勞動合同書、本人身份證、財政部門製作或監製的醫療服務收費票據、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫學證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關係證明或配偶的失業證。

　　3.計劃生育手術費

　　《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份***加蓋單位行政公章***、手術費收費票據、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。

　　4.生育、計劃生育手術併發症醫療費

　　《成都市生育、計劃生育手術併發症住院醫療費審批表》一式兩份***加蓋單位行政公章***、財政部門製作或監製的醫療服務收費票據、住院費用清單、複式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。

　　報銷流程

　　1.符合國家、省、市計劃生育政策規定

　　2.分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月

　　3.產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡***市民卡***及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算

　　4.申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證***孩子的***、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。***相關手續應在分娩後一年內辦理***

　　溫馨提示：辦事時限及費用

　　辦理時限：3個月內

　　成都市社保局

　　地址：成都市人民政府第四辦公區***二環路北一段四號 營門口立交橋側勞動保障大廈***

　　電話：028-87706992、028-87706993

　　成都生育保險繳費比例

　　繳費基數

　　成都生育保險繳費基數低於繳費時上一年成都市職工月平均工資60%的，按60%作為繳費基數，高於上一年成都市職工月平均工資300%的，按300%作為繳費基數。

　　其中，下限為1791元/月，上限為13431元/月

　　繳費比例

　　機關事業單位繳費比例：機關、事業單位***財政撥款***按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.4%的比例繳納生育保險費。

　　企業繳費比例：企業、自收自支、企業化管理的事業單位、民辦非企業單位和個體經濟組織按在職職工繳納基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.8%的比例繳納生育保險費。

　　靈活就業人員繳費比例：靈活就業人員按基本養老保險費的基數作為繳納生育保險費的基數，按照0.4%的比例繳納生育保險費。靈活就業人員自己繳納生育保險費。

　　具體為：

　　繳費比例：0.5%

　　繳費基數上限：9555元

　　繳費基數下限：1911元

　　月繳費額上限：57.33元

　　月繳費額下限：11.47元

　　繳費方式

　　1、生育保險費由基本醫療保險關係所在地的社保機構與基本醫療保險費一併徵收。

　　2、用人單位改制、重組後，應由改制、重組後的單位繼續繳納生育保險費。企業依法破產應依照法定程式清償欠繳的生育保險費。

　　3、國家機關的工作人員、事業單位的職工、社會團體的專職人員，其所在單位繳納的生育保險費按有關規定在支出預算中列支;企業繳納的生育保險費在管理費中列支。

　　繳費日期

　　當月20號

　　繳費時限

　　用人單位只要繳納了生育保險費，其女職工或男職工未就業配偶都能享受相應的生育保險待遇。其中繳費未滿12個月的，可由用人單位先行墊付，繳費滿12個月以後再由生育保險基金按規定進行支付。

　　溫馨提示：

　　1.對於有生育意願的個體參保人員，已參加生育保險的可自願繼續繳費，按原辦法享受生育保險待遇。

　　2.中斷不超過3個月並且補繳的，算連續繳納，不影響報銷