醫藥公司實習論文

　　隨著我國高等醫學教育事業的迅猛發展,高等醫學教育模式也隨著時代的進步在不斷的變革。下面是小編為大家整理的，供大家參考。

　　範文一：病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用

　　【摘要】目的研究病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果。方法選取2014級臨床專業1、2班的學生80例納入本次研究，將其分別設定為對照組與觀察組，各40例。對照組採用醫學常規教學模式，觀察組通過案例分析教學法開展教學活動，期末考試主要考查案例分析試題，以四項全能考核機制進行總評，並利用問卷調查以及成績分析的方式評估兩組教學效果。結果與對照組相比觀察組學生學習綜合成績更優，教學滿意度更高，差異有統計學意義***P<0.05***。結論在基礎醫學教學中應用病例分析教學法有利於將教材知識點與臨床疾病緊密聯絡為一體，學生對於所學知識的應用能力加強，並體驗到創造性學習的樂趣，教學滿意度隨之提升，值得推廣應用。

　　【關鍵詞】基礎醫學教學;方法;病例分析法;應用效果

　　醫學基礎學科由於內容較多而學時相對較少，與臨床學科相比顯得更為枯燥和抽象，學生學習過程中往往覺得難度較高，且缺乏學習興趣[1]。基於此，本文研究病例分析教學法在基礎醫學教學中的應用效果，引導學生與臨床相關病例，實現知識融合、學以致用的效果，希望對教學工作有所幫助。現作如下報告。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　選取2014級臨床專業1、2班的學生80例納入本次研究，兩班均為男女混合，將其分別設定為對照組與觀察組，各40例。兩組學生一般資料對比，差異無統計學意義***P>0.05***。

　　1.2方法

　　對照組採用醫科常規教學模式;觀察組通過案例分析教學法開展教學活動：***1***病例資料的研究與準備。按照教學目的選擇典型病例資料，確保針對性，依次分為課堂病例分析、舉例以及深化資料。首先由教師對教材展開深入的閱讀和分析，積極掌握臨床以及護理學科相關知識，明確臨床營養學知識以及基礎知識原理，找出特定病例的疾病、檢驗以及診斷資料，彙總後確立其中針對性最高的病例。在嚴格篩查所選病例後，教師應精心設計課堂問題以激發學生思考，多角度、多元化分析病例資料，實現知識的遷移和拓展，激發學生學習興趣。***2***課堂教學設計。首先應結合病例資料確認最佳展示時間，可通過角色扮演、印發紙質資料以及多媒體技術等方式展示病例，帶領學生體驗患者和醫師的感受，從而能夠積極投入課堂，加深知識印象。教師在課堂舉例中應用病例資料時可先就知識點作簡單講述，然後結合病例資料引導學生深入分析，以便於強化學生記憶，深化所學知識。課後根據深化學習內容相關資料引導學生自主性的思考和討論。***3***採用分數激勵機制激發學生參與的積極性。基礎醫學病例分析教學法的應用關鍵在於學生參與度，這直接對病例分析效果產生重要的影響[2]。教師可通過分組討論、隨機個別提問等方式進行病例分析，將知識點與病例實際情況聯絡起來。可利用分數激勵機制激發學生參與積極性，以平時積分衡量學生在課堂上是否積極參與，對於不積極者即便分數再高也不予及格.

　　1.3效果評價

　　[3-4]利用行為觀察法、問卷調查法以及試卷考察法依次對學生課堂積極性或參與程度、教學方法滿意度或知識掌握程度、兩班病例分析教學法的效果展開評價。另採用四項全能考核機制對學生學習成績進行考核，包括課堂參與活動累計分數、撰寫論文與達標水平、病例分析達標水平以及實驗成績，四者所佔比重分別為30%、10%、50%、10%。

　　1.4統計學方法

　　應用SPSS16.0統計學軟體對資料進行分析，計量資料以“x±s”表示，採用t檢驗;計數資料以百分數***%***表示，採用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

　　2討論

　　病例教學法的根本目的在於強調臨床實踐中基礎醫學學科的應用要點，大部分學生都希望與臨床實踐相貼近，通過臨床病理以及生理問題來促進知識的融合貫通。而病例分析教學恰恰滿足了學生在學習過程中的好奇心，進而對專業目標以及所學知識的聯絡有了更清晰的認識，更有利於領悟其中的概念[5]。本次研究以病例分析教學為主，通過多媒體技術支援來設計各部分的教學環節，做到以學生為課堂主體，引導學生積極查閱資料，分析並解決問題，強化其分析探究能力。與此同時，案例分析教學有利於提高學習目的性以及針對性，是一種主動的教學與學習模式，學生不再被動接收知識，而是勤于思考和探究，主動去研究發掘新的知識。從本次研究結果來看，觀察組學生期中以及期末學習綜合成績更優，教學滿意度更高，與對照組相比差異有統計學意義***P<0.05***。提示採用案例分析教學法開展基礎醫學教學效果滿意。綜上所述，在基礎醫學教學中應用病例分析教學法有利於將教材知識點與臨床疾病緊密聯絡為一體，學生對於所學知識的應用能力加強，並體驗到創造性學習的樂趣，教學滿意度隨之提升，值得推廣應用。

　　參考文獻

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　　範文二：生物醫學科研倫理審查研究

　　摘要：本文以國內外醫學科研倫理審查規範和審查機構的歷史發展為線索，從我國生物醫學科研倫理審查學術研究主要的問題域出發，對我國近年來倫理審查研究領域的熱點和主流觀點進行歸納和整理。

　　關鍵詞：生物科研倫理審查;倫理委員會;醫學倫理學

　　隨著生物醫學技術的廣泛應用，生物醫學科學實驗，特別是涉及人體受試者的臨床試驗日益增多。臨床***人體***試驗是生物醫學科學研究的重要環節，任何經過動物實驗的新藥物、新儀器和新的治療方法必須經過臨床***人體***試驗後才能在臨床中開展應用。在涉及人體受試者的各類醫學科研活動中，必然會存在由於價值取捨不同而引發的各種倫理衝突。以人體為研究物件的臨床試驗，也必然牽涉受試者的權益尊重與保護問題[1]。在這樣的背景下，對科研活動從始至終進行倫理審查和監督，探討、論證、解決或權衡生物醫學科研及臨床應用中出現的倫理問題和難題，在保證研究工作的科學性和合法性的同時，使所有科研活動都遵循相應的倫理道德原則和規範，真正做到知情同意，是生物醫學科研倫理審查的目的所在。

　　1.生物醫學科研倫理審查的國際規範

　　生物醫學科研倫理審查的概念始於1946年的紐輪堡審判，審判過程中德國納粹和日本軍國主義者在二戰期間進行人體試驗引發的倫理問題引起國際社會的重視，並提出了人體實驗的十項道德準則，即《紐輪堡法典》，其精神被1964年世界醫科大學通過的《赫爾辛基宣言》繼承，成為人體實驗的指導方針;《赫爾辛基宣言》中規範了涉及人體生物醫學實驗的倫理法規，並在以後經歷了先後八次的修訂和細化，成為世界各國共同遵守的醫學實驗的法規性檔案[2]。2000年，世界衛生組織頒佈了《評審生物醫學研究的倫理委員會工作指南》，以指導世界各國醫學科研倫理審查機構的組建工作和倫理審查工作。2002年，由國際醫學科學組織理事會與世界衛生組織聯合釋出的《涉及人的生物醫學研究的國際倫理準則》，則進一步明確了醫學科研倫理審查的規範和章程。

　　2.生物醫學科研倫理審查機構

　　———倫理委員會建立倫理委員會進行醫學科研倫理審查的建議，最早見於1971年加拿大《醫德指南》，直到70年代末，倫理委員會組織才開始在美國的醫院中出現。此後，美國醫院協會先後頒佈了《關於生物醫學倫理學的醫院委員會的準則》、《美國醫療保健機構道德委員會準則》等一系列規範和準則，推進了美國醫院倫理委員會的建立和發展，到80年代末，美國已有60%以上的醫院建立了醫院倫理委員會。與此同時，加拿大和一些西歐國家的醫院中也相繼建立起這類組織。日本的醫院倫理委員會建立較早，到1985年底，日本已有37所醫學院校設立了醫學倫理委員會，佔79所醫學院校的47%。1992年中國醫學倫理學學術代表到日本考察時，已有80%以上的醫學院校和50%以上的醫院設立了醫學倫理委員會組織。我國的生物醫學科研倫理審查起步於20世紀80年代，1981年召開了我國首屆醫學倫理學學術會議，會議中提出對醫療機構中開展醫學科研活動進行倫理審查的意見和建議。1991年，中華醫學會醫學倫理學委員會發布了《醫院倫理委員會組成規則》，對我國的生物醫學科研倫理審查工作進行指導。此後，為進一步規範醫學科技行為，保護受試者的合法權益，強化法制觀念，分別由國家衛生部和藥品監督局制定釋出了《涉及人體的生物醫學研究倫理審查辦法***1998***》和《藥品臨床試驗管理規範***1999***》。自此，我國生物醫學科研倫理審查工作有章可循、有法可依，進入建章立制、成立相關機構、逐步規範化的快速發展時期。

　　3.我國生物醫學科研倫理審查學術研究的問題域

　　從上個世紀80年代起，張鴻鑄、邱仁宗、曹永福等學者開始向國內引介美國、加拿大、法國、瑞典、日本等國家在醫學科研倫理審查實踐和倫理委員會建設中取得的經驗，對我國醫學科研倫理審查工作開展及倫理委員會建設中亟待解決的問題進行了總結和梳理，並對我國倫理審查未來的發展提出了建議。在此基礎上，我國學者圍繞倫理審查的規範和標準，審查程式和操作規程，倫理審查的監管，醫學中的倫理難題等問題進行了大量學術研討。

　　3.1生物醫學科研倫理審查程式和操作規程

　　沈銘賢，熊寧寧，李曉等學者通過對我國目前執行的醫學科研倫理審查程式和操作規程的分析研究指出：醫學倫理委員會的標準操作規程***StandardOperatingProcedure，SOP***直接決定了倫理審查結果的可靠性和權威性，決定了受試者的權益是否能得到有效保護[3]。他們在分析比較國際和國內生物醫學研究審查倫理的規範和實際工作特點的基礎上，從倫理委員會的職責、人員構成、審查的程式和主要內容、審查的申請和受理、審查的結果和通告、跟蹤審查、檔案管理等方面進行過詳細探討，並建議制訂合乎我國實際情況的倫理委員會標準操作規程[4]。關鑫、謝娟等學者在研究中指出：倫理審查程式是否規範並統一標準、倫理委員會的人員能否獨立和去行政化、對倫理委員會工作的評價和監管是否合理、對倫理審查從業人員的教育培訓是否到位等問題是決定和影響我國現階段科研倫理審查質量高低的主要因素，也是目前我國醫學科研倫理審查工作發展的重點。

　　3.2倫理委員會認證和倫理審查的監管

　　田冬霞、張卓然等一些學者在介紹由世界衛生組織***WHO***發起的“發展倫理審查能力戰略行動***strategicinitia-tivefordevelopingcapacityinethicalreview，簡稱SIDCER認證***”的倫理委員會國際認證監督體系的同時，通過將我國的倫理委員會監管情況與美國、英國、瑞典等國進行分析對比，介紹了國外倫理委員會的監管機制和先進經驗，針對我國倫理審查中經常出現的，如審查中缺少統一的標準化的操作規程，倫理委員會與研究者存在利益上的關聯，忽視倫理審查的全程性，監察的檔案記錄、歸檔、儲存不全，倫理委員會成員和研究者醫學科研倫理相關培訓不足等代表性問題[5]，從完善法律法規體系，制訂標準操作規程，建立倫理審查委員會認證體系，制訂完整的監管內容與程式四個方面對建立我國倫理委員會監管體系提出了建議[6]。

　　3.3醫學科研和倫理審查中的倫理難題

　　汪秀琴、叢亞麗等學者針對我國醫學科研臨床試驗過程中涉及的知情同意的履行、風險與受益的分析比較、最小風險解讀、利益衝突及受試者權益保護[7]、跟蹤審查等倫理審查中的難題[8]，以及由試驗方案設計、科研成果發表、試驗人員的培訓等引發的各種倫理問題進行了廣泛而深入的探討。學者們通過對我國目前醫學科研和倫理審查中涉及的倫理難題，在與國外相似問題的研究比較中指出，因為倫理審查所依據的倫理思想和理論、倫理審查背後的社會環境、文化習俗信仰等實質內容不同，在中國進行倫理審查必須結合我國醫療衛生的現實背景和醫學倫理問題的表現特點，進行倫理審查本土化的嘗試，而不能死搬硬套國外的規則和標準[9]。

　　3.4我國醫學科研倫理審查機構的發展現狀

　　2007年，中華醫學會科技評審部對國內醫療衛生機構、高等院校、科研院所和預防機構的倫理委員會的設立、職能、成員、工作條件等發展狀況進行了調查[10]。此後，田冬霞，薛迪等一些學者先後對北京市、天津市、上海市、南京市、浙江省等地醫院中的醫院倫理委員會的機構建設、功能定位、成員結構、監管認證、人員培訓、審查程式等各方面執行情況進行更深入調查，從實證研究角度將我國倫理委員會發展狀況同美國、日本等倫理委員會發展較快的國家進行對比，對我國倫理委員會的建設中存在的問題及背後的原因進行分析和思考。

　　4.生物醫學科研倫理審查熱點問題梳理

　　由於社會發展的多元化趨勢，因此現代醫學倫理學的研究越來越多地涉及患者***家屬***、醫務人員和社會價值之間的交叉與衝突，以及由此引發的矛盾、衝突。在醫學科學研究過程中，患者和醫務人員，同時是受試者和研究者的雙重身份往往會使這些矛盾和衝突更加複雜，解決這些倫理難題就需要在釐清臨床人體試驗的醫療機構和受試者之間的法律倫理關係基礎之上，對他們的行為方式及相互間的責任、權利和義務進行必要的法律和道德約束，切實保護好他們的權益[11]。首先，醫學科研工作者的倫理意識較弱。醫學科學研?a href='//' target='_blank'>咳嗽焙土俅慘絞Φ目蒲新桌硪饈逗吐桌砭霾唚芰Φ吶嘌?Ｒ窖Э蒲新桌砩蟛槲侍饃婕暗鬧?讀煊蠔蘢ㄒ登醫銜?矸海?喚鮃?蠖韻執?窖?桌硌Ъ吧??桌硌У?a href='//' target='_blank'>基本理論有較深的認識，而且要對醫學科學研究本身、現行法律法規熟悉瞭解。其次，醫學科研倫理審查規範不夠完善。我國生物醫學科研倫理審查規範有待進一步完善，並與國際規範相協調。醫學科研倫理審查的國際規範和國外法規有一些已有國內學者進行了翻譯或部分翻譯，但是個別地方的理解學界還存有爭議，同時提高規範國內國際規範的理論研究和可操作性探討。再次，醫學科研倫理審查的監管不到位。雖然醫學科研倫理審查已有國際規範可以遵循，但在實際的審查工作中卻又必須結合各國的文化傳統、社會制度和法律法規開展，並在此基礎上形成相應的審查制度和操作規程。必須在加強倫理審查工作標準化的同時，注重倫理審查質量的提高;必須因時制宜，因地制宜地開展醫學科研倫理審查工作。

　　總之，倫理審查程式的規範化和標準化，倫理委員會的成員結構，倫理審查工作的獨立性和去行政化，對倫理審查職能的合理評價和監管，倫理審查從業人員的教育培訓等問題是決定和影響我國醫學科研倫理審查質量的重要因素。本世紀初，由美國提出並向國際推出的機構倫理審查委員會認證體系，對推動世界各國的倫理審查委員會進行高質量、高水準倫理審查起到了重要作用;然而，由於文化傳統不同、社會發展狀況不同、醫學倫理學的學科發展重點不同，醫療實踐醫學發展和醫德觀念等方面都存在較大差異，世界各國的醫院倫理委員會工作開展方式和側重點也有所不同。由於倫理審查制度所建基的理論基礎、社會制度、價值評價等實質內容在不同的社會文化中很難達成共識，因此當前中國的生物醫學科研倫理審查面臨與西方不甚相同的境遇和難題。在倫理審查實踐中必須對中國社會的現實處境加以分析，發掘出符合中國文化傳統和習俗的倫理基礎，並在倫理審查實踐中訴諸本土化的轉向，而不是一味向國外看齊。

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