南京大病醫保報銷有什麼政策

　　南京大病醫保的報銷政策也是很多人都在關注的，南京大病醫保報銷政策是什麼內容呢?南京大病醫保報銷政策這個問題由小編來為您解答!

　　南京醫保大病保險政策

　　自2015年1月1日起，南京醫保大病保險實施，這將覆蓋400萬左右的參保人群。屆時，個人支付超2萬元可享大病保險，對起付標準以上費用實行“分段計算、累加支付”，不設最高支付限額。

　　大病保險無需另外繳費

　　大病保險資金分別從職工醫保基金、居民醫保基金中劃撥，建立大病保險資金，統一購買大病保險。

　　大病保險起付標準及報銷比例

　　職工醫保：2萬元以上***不含2萬元，下同***至4萬元***含4萬元，下同***部分，支付60%;4萬元以上至6萬元部分，支付65%;6萬元以上至8萬元部分，支付70%;8萬元以上至10萬元部分，支付75%;10萬元以上部分，支付80%。

　　居民醫保：2萬元以上至4萬元部分，支付50%;4萬元以上至6萬元部分，支付55%;6萬元以上至8萬元部分，支付60%;8萬元以上至10萬元部分，支付65%;10萬元以上部分，支付70%。

　　南京大病醫療保險的報銷範圍

　　大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫療保險報銷範圍有一點很重要，就是參保人員超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額，且符合基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%;一個自然年度內，累計最高報銷額40萬元。

　　除卻以上情況的介紹，但也有一些例外，不屬於大病醫療費統籌範圍：

　　1. 未經批准在非定點醫院就診的***緊急搶救除外***;

　　2. 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;

　　3. 因交通事故造成傷害的;

　　4. 因本人違法造成傷害的;

　　5. 因責任事故造成食物中毒的;

　　6. 因自殺導致治療的;

　　7. 因醫療事故造成傷害的;

　　8. 按國家和本市規定醫療費用應當自理的。

　　提示：南京大病醫療保險的保障物件是城鎮居民醫保、新農合的參保人，所需要的資金從城鎮居民醫保基金、新農合基金中劃出，不再額外增加群眾個人繳費負擔，充分體現了政府以人為本的思想。

　　南京居民醫保新政策解讀

　　老年等居民繳費提高60元，學生提高20元

　　老年居民籌資標準由780元/人·年，提高至840元/人·年，其中財政補助440元/人·年，個人繳費400元/人·年;其他居民籌資標準由780元/人·年，提高至840元/人·年，其中財政補助360元/人·年，個人繳費480元/人·年;學生兒童籌資標準由460元/人·年，提高至480元/人·年，其中財政補助360元/人·年，個人繳費120元/人·年;大學生籌資標準由420元/人·年，提高至460元/人·年，其中財政補助360元/人·年，個人繳費100元/人·年。

　　居民醫保門診待遇提高，門診大病種擴大

　　自2015年1月1日起，“老年居民”和“其他居民”門診報銷費用段由200-800元調整為200-900元2015年南京居民醫保新政策解讀2015年南京居民醫保新政策解讀。門診大病病種範圍也隨即擴大，門診大病病種中“腎移植術後門診抗排異治療”，擴大到器官移植術後的門診抗排異治療，按現行門診大病待遇支付。

　　不同人群的繳費和補貼方式

　　參保學生兒童父母所在單位的補助也有所調整：參保學生兒童個人繳費部分，其父母所在單位按“男單女雙***年份***”每年補助50%，即每年報銷60元，從職工福利費中列支;大學生參保人員原先是由按學年繳費調整為按學制繳費。從2015年度開始，新入學的大學生報到時按學制年限一次性辦理參保繳費，其醫療待遇享受期為入學當年的9月1日起，到畢業當年的8月31日止2015年南京居民醫保新政策解讀文章2015年南京居民醫保新政策解讀出自

　　本市戶籍的高校畢業生，畢業年度內可按大學生參保規定繼續參加當年度南京市居民醫保，按大學生當年繳費標準繳納半年費用，自繳費到賬之日起按規定享受居民醫保待遇。參保居民中，享受最低生活保障待遇、二級以上重度殘疾人、重點優撫物件、特困職工家庭子女、孤兒等低收入人群，個人不需繳費，由財政予以全額補助。

　　市醫保中心提醒，居民醫療保險費按年度繳納，未按規定時間繳費或未足額繳費的不享受明年度居民醫保待遇。“參保居民醫保繳費年限與待遇水平掛鉤2015年南京居民醫保新政策解讀百科。”相關人士強調說，參保繳費第1年，其住院、門診大病和門診醫療費用，一年基金累計最高支付限額29萬元。參保人員連續繳費每增加1年，基金最高支付限額增加1萬，最高可增加到36萬元。如果中斷繳費再次參保的，基金最高支付限額按第一年重新計算。

南京大病醫保報銷政策