北京社保手工報銷需要準備的資

General 更新 2024年11月22日

  手工報銷北京社保需要準備哪些材料。報銷北京社保有哪些需要注意的事項。以下是小編為大家整理的關於料,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  北京社保手工報銷需要資料

  報銷情形:

  1、未領取社保卡期間發生的就醫費用;

  2、社保卡掛失補辦期間發生的就醫費用;

  3、企業欠費期間就醫發生的費用;

  4、急診未攜帶醫保卡發生的醫療費用;

  5、計劃生育手術費用;

  6、手工報銷費用,例如異地安置。

  報銷資料:

  1、社保卡;

  2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》;

  3、《北京市醫療保險手工報銷費用稽核表》;

  4、住院/門診收費專用收據;

  5、出院診斷證明書;

  6、住院費用明細清單或門診費用清單;

  7、全額結算證明***住院需提供***;

  8、醫療保險專用處方底方,急診處方底方***門診需提供***;

  9、報盤檔案;

  10、《北京市醫療保險轉診***院***單》***轉診治療***。

  12、報銷情形證明材料。

  報銷情形證明材料:

  情形1:《北京市社會保障卡發行回執單》;

  情形2:《北京市社會保障卡業務回執單》;

  情形3:企業欠費情況說明及補繳費用發票;

  情形4:急診診斷證明書;

  情形5:計劃生育手術診斷證明及符合計劃生育政策相關材料;

  情形6:異地安置人員情況或單位提供的出差或探親說明。

  北京職工醫療保險報銷比例

報銷類別 參保人員類別 起付線 報銷比例 補充醫療保險 封頂線 定點醫院
門診費用 在職 本市社群衛生服務機構就診 1800 90% 2萬元 基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人
的定點醫院。另外,可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院
非社群衛生服務機構就診 70%
退休 70週歲以下
(非社群衛生服務機構就診)
1300 70% 15% 2萬元
70週歲以下
(本市社群衛生服務機構就診)
80% 10%
70週歲以上 80% 10%
報銷類別 參保人員類別 統籌基金支付 大額醫療互助基金支付
住院費用 在職 起付線         封頂線 報銷比例 封頂線 備註
1300   三級醫院 二級醫院 一級醫院 10萬元 85% 20萬元 單次住院費用超7萬元並
進入大額支付需上報市
醫保稽核
  起付線-3萬元 85% 87% 90%
  3萬元-4萬元 90% 92% 95%
  4萬元-封頂線 95% 97% 97%
退休 1300   三級醫院 二級醫院 一級醫院 10萬元 90%
80%+10%
  起付線-3萬元 91% 92.20% 94%
  3萬元-4萬元 94% 95.20% 97%
  4萬元-封頂線 97% 98.20% 98.20%

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