北京社保手工報銷需要準備的資
手工報銷北京社保需要準備哪些材料。報銷北京社保有哪些需要注意的事項。以下是小編為大家整理的關於料,給大家作為參考,歡迎閱讀!
北京社保手工報銷需要資料
報銷情形:
1、未領取社保卡期間發生的就醫費用;
2、社保卡掛失補辦期間發生的就醫費用;
3、企業欠費期間就醫發生的費用;
4、急診未攜帶醫保卡發生的醫療費用;
5、計劃生育手術費用;
6、手工報銷費用,例如異地安置。
報銷資料:
1、社保卡;
2、《北京市基本醫療保險手工報銷費用明細表》;
3、《北京市醫療保險手工報銷費用稽核表》;
4、住院/門診收費專用收據;
5、出院診斷證明書;
6、住院費用明細清單或門診費用清單;
7、全額結算證明***住院需提供***;
8、醫療保險專用處方底方,急診處方底方***門診需提供***;
9、報盤檔案;
10、《北京市醫療保險轉診***院***單》***轉診治療***。
12、報銷情形證明材料。
報銷情形證明材料:
情形1:《北京市社會保障卡發行回執單》;
情形2:《北京市社會保障卡業務回執單》;
情形3:企業欠費情況說明及補繳費用發票;
情形4:急診診斷證明書;
情形5:計劃生育手術診斷證明及符合計劃生育政策相關材料;
情形6:異地安置人員情況或單位提供的出差或探親說明。
北京職工醫療保險報銷比例
報銷類別 | 參保人員類別 | 起付線 | 報銷比例 | 補充醫療保險 | 封頂線 | 定點醫院 | |
門診費用 | 在職 | 本市社群衛生服務機構就診 | 1800 | 90% | 無 | 2萬元 |
基本醫療定點醫院中選四家醫院為本人 的定點醫院。另外,可直接去A類醫院、定點中醫院、定點專科醫院 |
非社群衛生服務機構就診 | 70% | ||||||
退休 |
70週歲以下 (非社群衛生服務機構就診) |
1300 | 70% | 15% | 2萬元 | ||
70週歲以下 (本市社群衛生服務機構就診) |
80% | 10% | |||||
70週歲以上 | 80% | 10% |
報銷類別 | 參保人員類別 | 統籌基金支付 | 大額醫療互助基金支付 | |||||||
住院費用 | 在職 | 起付線 | 封頂線 | 報銷比例 | 封頂線 | 備註 | ||||
1300 | 三級醫院 | 二級醫院 | 一級醫院 | 10萬元 | 85% | 20萬元 |
單次住院費用超7萬元並 進入大額支付需上報市醫保稽核 |
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起付線-3萬元 | 85% | 87% | 90% | |||||||
3萬元-4萬元 | 90% | 92% | 95% | |||||||
4萬元-封頂線 | 95% | 97% | 97% | |||||||
退休 | 1300 | 三級醫院 | 二級醫院 | 一級醫院 | 10萬元 |
90% 80%+10% |
||||
起付線-3萬元 | 91% | 92.20% | 94% | |||||||
3萬元-4萬元 | 94% | 95.20% | 97% | |||||||
4萬元-封頂線 | 97% | 98.20% | 98.20% |
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