什麼原因可以引起肩胛骨疼痛

　　肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位於胸廓的後面，是倒置的三角形扁骨，介於第2～7肋之間。為什麼會肩胛骨疼痛呢？下面就是小編整理的引起肩胛骨疼痛的原因一起來看看吧！

　　肩胛骨疼痛的原因

　　第一可能是著涼了，比如坐在靠窗的位置了被風吹到了，如果是這樣你可以去拔罐。

　　第二可能是你長時間久坐，或是一個姿勢做時間太長導致你的頸椎和肩胛骨勞損，如果是這樣建議您近期做一下按摩，烤電。今後在工作的時候 工作1-2小時後起來活動一下身體，做做辦公室操。

　　肩胛骨疼痛的表現

　　1、肩背痛：背痛患者很多，其常見原因為肩背區域性骨或軟組織疾病所致。其他還有臟器疾病反射至肩背部或其他部位腫瘤轉移至肩背部所引起的肩胛骨疼痛。因此，臨床上治療後背部疼痛不能肩痛醫肩，背痛醫背，盲目採用按摩、刮痧、拔火罐等治療方法，使患者失去最佳治療時機。

　　2、續性劇烈的肩痛：常由於肩關節脫位引起。有明顯的外傷史。

　　3、肩部牽涉痛：因內臟疾病，引起肩部疼痛，或痛覺過敏，稱為牽涉痛。症狀出現比較緩慢，鈍痛，或不適感，並不完全符合神經走向，區域模糊，痛感模糊。

　　4、肩周區彌散的鈍痛及放射痛：肩周區彌散的鈍痛及放射痛是肩胛上神經卡壓症的臨床表現。肩胛上神經卡壓是肩部疼痛最常見的原因之一。國外有學者認為本徵佔所有肩痛患者的1%～2%。

　　5、肩周痠痛不適：肩周痠痛不適又名漏肩風、肩關節周圍炎、五十肩，其肩關節功能障礙突出者又有凍結肩之稱。

　　肩胛骨運動的方法

　　上提

　　由斜方肌的上部纖維，肩胛提肌及大小菱形肌作用，前者牽拉肩胛骨外側角，還有外旋作用。除肩胛提肌起於頸椎橫突外，其他三肌起於椎骨棘突及項韌帶，均可使肩胛骨內旋。

　　下抑

　　重力本身可以抑低肩胛骨，特別是其外側角。參與的肌肉有的附著於肩胛骨，也有的附著於鎖骨和肱骨，在後一類中，如胸大肌下部纖維及整個背闊肌***特別是其下部纖維***作用於肱骨，亦可使肩胛骨抑低。當引起向上或用雙柺支撐時，可防止肩胛骨向上;前鋸肌下部纖維***附著於肩胛骨下角***，斜方肌下部纖維***附著於肩胛***亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外，胸小肌，鎖骨下肌亦起到輔助作用。所有這些肌肉主要作用於肩胛肌下角。除前鋸肌外，其他各肌尚同時使肩胛骨內旋。

　　外旋

　　主要為前鋸肌作用，它牽引肩胛骨下角使內緣更向前。協助前鋸肌者尚有斜方肌，其上部纖維能提起肩胛骨外側角，而下部纖維能牽引肩胛岡基底向下。

　　前鋸肌單獨作用使肩胛骨外旋，斜方肌單獨則不能，但在外旋開始時，它能支援肩胛骨外側角，僅在上臂外展45度以後，前鋸肌開始收縮，因此斜方肌癱瘓時，肩胛骨最初下垂，上臂外展時內旋僅在前鋸肌開始作用後，才見抬高並外旋。

　　內旋

　　包括附著於肩骨脊柱緣的上提肌***肩胛提肌，大小菱形肌***及附著於肩胛骨及肱骨的下抑肌***胸大肌，胸小肌，背闊肌***。

　　外展

　　主要為前鋸肌，可使肩胛骨脊柱緣緊貼胸壁，協助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌與前鋸肌在旋轉肩胛骨運動中雖然作用相反，前者內旋，後者外旋，但如同時作用，則可使肩胛外展。

　　內收

　　參與者有斜方肌***特別是其中部纖維***，大，小菱形肌及背闊肌***特別是其上部纖維***。

　　應當明確，雖然前鋸肌與菱形肌在作用上是對抗的，但其共同作用時，可使肩胛脊柱緣貼近胸壁。肩胛提肌起於頸椎橫突，不但使肩胛向上，同時向前。菱形肌因附著於椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向後。

　　肩胛骨的活動範圍

　　在肩胛胸壁的運動中，斜方肌與前鋸肌必須完整，斜方肌與前鋸肌的上部纖維及肩胛提肌應視作一個單位，而斜方肌與前鋸肌的下部纖維應視作另一個單位。前屈時，斜方肌下部纖維鬆弛，使肩胛骨滑向前面，而在此時，前鋸肌下部纖維則起主要作用。斜方肌的中部纖維及菱形肌在上肢外展時可以固定肩胛骨，但在前屈時鬆弛，可便利肩胛骨在胸壁上的運動。

　　上臂的外展與前屈，系由於肩肱關節及肩胛胸壁關節的作用。在肩關節最初30度外展和60度前屈時，肩胛骨保持穩定不動，僅系肩肱關節運動，但肩關節繼續外展前屈時，肩肱關節與肩胛胸壁關節活動比例為2：1，即每抬高15度時其中肩肱關節活動10度，肩胛胸壁關節活動5度。正的肩胛胸臂有60度活動範圍，肩肱關節有120度活動範圍，兩者總和為180度。肩胛骨如固定不動，上臂只能主動抬起至90度，被動抬起至120度，喪失肩胛骨活動時，其肩部活動至少減去正常活動的1/3。肌電圖觀察，在肩關節前屈及外展時，肩胛骨和肱骨的運動同時進行。

　　上提肩胛骨的肌肉受到神經及叢上部纖維支配，下抑肌則受臂叢中，下部纖維支配。