子宮肌瘤怎麼形成的

General 更新 2024年11月22日

  由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成,其中有少量纖維結締組織作為一種支援組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。簡稱子宮肌瘤。以下是小編分享給大家的關於,一起來看看吧!

  子宮肌瘤形成的原因

  1、性生活失調影響子宮健康:正常的性生活刺激可促進神經內分泌正常進行,保證身體良好的分泌激素。但是長期性生活失調,輕易引起激素水平分泌紊亂,誘發子宮肌瘤。

  2、未育女性提前進入更年期:有生養史的女性,發生子宮肌瘤的機率較低,原因是妊娠期和哺乳期,由於激素的作用,推遲了一定數目的排卵,較晚進入更年期。而未 育女性得不到孕 激 素及時有效愛護,易發生子 宮肌 瘤這樣的激素依靠性 疾 病。

  3、抑鬱女性多發子宮肌瘤:抑鬱女性是子宮肌瘤的高發人群,這類女性的壓力比較大,易產生抑鬱情緒,時間一長,輕易促使雌激素分泌量增多且作用加強,就形成了子宮肌瘤。

  子宮肌瘤的臨床表現

  1.症狀

  多數患者無症狀,僅在盆腔檢查或超聲檢查時偶被發現。如有症狀則與肌瘤生長部位、速度、有無變性及有無併發症關係密切,而與肌瘤大小、數目多少關係相對較小。患有多個漿膜下肌瘤者未必有症狀,而一個較小的黏膜下肌瘤常可引起不規則陰道流血或月經過多。臨床上常見的症狀有:

  ***1***子宮出血 為子宮肌瘤最主要的症狀,出現於半數以上的患者。其中以週期性出血為多,可表現為月經量增多、經期延長或週期縮短。亦可表現為不具有月經週期性的不規則陰道流血。子宮出血以黏膜下肌瘤及肌壁間肌瘤較多見,而漿膜下肌瘤很少引起子宮出血。

  ***2***腹部包塊及壓迫症狀 肌瘤逐漸生長,當其使子宮增大超過3個月妊娠子宮大小或為位於宮底部的較大漿膜下肌瘤時,常能在腹部捫到包塊,清晨膀胱充盈時更為明顯。包塊呈實性,可活動,無壓痛。肌瘤長到一定大小時可引起周圍器官壓迫症狀,子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產生尿頻、尿急;巨大宮頸肌瘤壓迫膀胱可引起排尿不暢甚至尿瀦留;子宮後壁肌瘤特別是峽部或宮頸後脣肌瘤可壓迫直腸,引起大便不暢、排便後不適感;巨大闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管,甚至引起腎盂積水。

  ***3***疼痛 一般情況下子宮肌瘤不引起疼痛,但不少患者可訴有下腹墜脹感、腰背痠痛。當漿膜下肌瘤發生蒂扭轉或子宮肌瘤發生紅色變性時可產生急性腹痛,肌瘤合併子宮內膜異位症或子宮腺肌症者亦不少見,則可有痛經。

  ***4***白帶增多 子宮腔增大,子宮內膜腺體增多,加之盆腔充血,可使白帶增加。子宮或宮頸的黏膜下肌瘤發生潰瘍、感染、壞死時,則產生血性或膿性白帶。

  ***5***不孕與流產 有些子宮肌瘤患者伴不孕或易發生流產,對受孕及妊娠結局的影響可能與肌瘤的生長部位、大小及數目有關。巨大子宮肌瘤可引起宮腔變形,妨礙孕囊著床及胚胎生長髮育;肌瘤壓迫輸卵管可導致管腔不通暢;黏膜下肌瘤可阻礙孕囊著床或影響精子進入宮腔。肌瘤患者自然流產率高於正常人群,其比約4∶1。

  ***6***貧血 由於長期月經過多或不規則陰道流血可引起失血性貧血,較嚴重的貧血多見於黏膜下肌瘤患者。

  ***7***其他 極少數子宮肌瘤患者可產生紅細胞增多症,低血糖,一般認為與腫瘤產生異位激素有關。

  2.體徵

  ***1***腹部檢查 子宮增大超過3個月妊娠大小或較大宮底部漿膜下肌瘤,可在恥骨聯合上方或下腹部正中捫及包塊,實性,無壓痛,若為多發性子宮肌瘤則腫塊之外形呈不規則狀。

  ***2***盆腔檢查 婦科雙合診、三合診檢查,子宮呈不同程度增大,欠規則,子宮表面有不規則突起,呈實性,若有變性則質地較軟。婦科檢查時子宮肌瘤的體徵根據其不同型別而異,帶蒂漿膜下肌瘤若蒂較長,於宮旁可捫及實質性包塊,活動自如,此種情況易與卵巢腫瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宮頸管口處,宮口鬆,檢查者手指伸入宮頸口內可觸及光滑球形的瘤體,若已脫出於宮頸口外則可見到腫瘤,表面呈暗紅色,有時有潰瘍,壞死。較大的宮頸肌瘤可使宮頸移位及變形,宮頸可被展平或上移至恥骨聯合後方。

  子宮肌瘤護理方法

  1、傷口護理。通常腹腔鏡的傷口在肚臍處是一公分長,在下腹部兩則各為0.5公分的傷口,在手術完後,一公分的傷口通常或做簡單的縫合,此時可能使用可吸收線或不可吸收線縫合,若使用不可吸收線縫合。要注意的是保持傷口清潔、乾燥等傷口完全癒合後***約十天***,方可淋浴或弄溼。

  2、陰道出血。手術時為了使卵巢、輸卵管及子宮的背側檢查清楚或提供足夠空間手術,通常都會由陰道放置子宮支撐器***未婚者不用***,來調整子宮的位置,因而術後會有少量的陰道出血,這是正常的,不過倘若陰道出血超過二個禮拜,就要請教醫師,有無異常的現象。

  3、生活起居。維持舒適的生活,並做微量的運動,有助於身體的康復,施行腹腔鏡輸卵管手術及腹腔鏡卵巢手術的患者,在手術後二週應可恢復往日的正常的作息。

  4、營養攝取。手術後的營養攝取原則上都是一樣的,要多攝取水分以補充手術時體液的喪失。通常腹腔鏡手術恢復清醒後,應該都可以恢復進食。

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