雙子宮是怎麼形成的
雙子宮屬生殖道畸形,其發生是由於胚胎髮育期兩側苗勒管發育正常但未完全融合,各自發育形成雙子宮,附有各自的輸卵管,皆各具有功能,形成雙子宮、雙宮頸、亦常伴有雙陰道。下面由小編為你詳細介紹雙子宮的相關知識。
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病因
雙子宮是雙側副中腎管未完全融合的結果,形成兩個分離的宮體和宮頸,附有各自的輸卵管、卵巢、圓韌帶。雙子宮、陰道縱隔、一側陰道閉鎖,常伴泌尿系統異常,多為一側腎臟發育異常。
症狀體徵
患者無任何自覺症狀,一般是在人工流產、產前檢查甚至分娩時偶然發現。早期人工流產時可能誤刮未孕側子宮,以致漏刮胚胎,子宮繼續增大。妊娠晚期胎位異常率增加,分娩時未孕側子宮可能阻礙胎先露部下降,子宮收縮乏力亦較多見,故剖宮產率增加。異期復孕偶可見於雙子宮患者,即不同時期卵子受精後,每側子宮各有一胎兒。亦有雙子宮、單陰道,或陰道內有一縱隔,此情況類似上述雙子宮,但可能因陰道內縱隔妨礙性交,出現性交困難或性交痛。
兩側副中腎管完全未融合,各自發育形成兩個子宮和兩個宮頸,陰道也完全分開,左右側子宮各有單一的輸卵管和卵巢。
妊娠分娩併發症
併發症
雙子宮妊娠後,因子宮供血不足,胎盤功能不全,IUGR的發生率較正常妊娠約高10倍。胎位異常較多,繼而,胎膜早破發生率也高。子宮胎盤缺血缺氧是妊娠期高血壓疾病病因之一。雙子宮肌壁供血不足,胎盤缺血缺氧,妊娠期高血壓疾病的發病率一倍於正常妊娠,胎盤早期剝離發生率也因妊娠期高血壓疾病發病多而增高。雙子宮肌壁發育不良,宮縮乏力,產後出血相應增加。雙子宮中晚期妊娠,均可有子宮自然破裂。
雙子宮一側圓韌帶闊韌帶,妊娠後,子宮升入宮腔,因體位改變或其他誘因,子宮失衡而扭轉。妊娠子宮扭轉多發生於20—28周,突然出現劇烈腹痛,陰道出血,大量內出血休克,胎盤早期剝離,子宮破裂,DIC等嚴重後果的併發症。雙子宮未孕側子宮阻礙先露下降,造成機械性產道梗阻。雙子宮雙側妊娠少見,發生率為百萬分之一。國內外文獻均有雙子宮雙側妊娠異期分娩的報道。
孕婦影響
雙子宮女性更容易出現月經不調,痛經等症狀。前面提到,雙子宮病人容易發生一側子宮發育不良,因此容易引起痛經。因為她所擁有的兩個子宮都會產生月經週期,但是月經來潮時,可能出現一側子宮頸“不見”了,以致月經無法正常排出,進而引發疼痛。這種情況下,惟有通過宮頸擴張手術,使月經正常排出,才能使疼痛消除。
雙子宮懷孕更加困難,而且危險。這是因為,雙子宮會出現一個子宮妊娠或雙子宮同時妊娠,當一個子宮妊娠的時候,另一個不妊娠的子宮會阻礙胎兒露部下降,子宮收縮乏力,最後只能進行剖腹產;而當兩個子宮都妊娠時,又會影響胎兒的發育情況,容易出現流產。
此外,雙子宮的病人懷孕時出現不正常的情況,多數是因為胎兒著床時“跑”到了發育不正常的子宮裡。不過,這種情況也是可以避免的。由於女性的兩個卵巢是每月輪流排卵的,而且有兩個子宮的女性,左側卵巢排卵多數會在左側子宮懷孕,而右側卵巢排卵,則多數會在右側子宮懷孕。
所以雙子宮病人在決定懷孕前,可以先通過檢查判斷左右兩個子宮哪個是“好”子宮,哪個是“壞”子宮,然後再通過B超對卵巢的排卵情況進行監測。如果左側子宮發育良好,那麼就可以在B超監測顯示左側卵巢排卵時懷孕。這樣就可以避免胎兒著床在發育不良的子宮裡,影響胎兒的正常生長了。
母兒影響
雙子宮妊娠合併妊娠期高血壓疾病,胎盤早期剝離、前置胎盤、妊娠側子宮扭轉與子宮破裂均可影響產母生命安全。子宮肌發育不良,供血不足,IUGR發生率高,胎兒體重較正常孕婦同孕齡胎兒體重低。由於雙子宮妊娠期併發症的發生率高於正常孕婦數倍,因而胎兒宮內窘迫、死胎、死產和新生兒窒息發生率增高,圍產兒死亡率也高。
雙子宮的危害:
一般情況下,雙子宮患者容易出現月經不調,痛經等症狀。雙子宮病人容易發生一側子宮發育不良,因此容易引起痛經。
不孕:無子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發育不良者,常為不孕主要原因之一
病理妊娠:發育異常之子宮於妊娠後往往引起流產,早產或胎位異常。偶可發生妊娠期自發性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床於殘角子宮內,但由於其子宮肌層發育不良,常於孕期破裂,症狀同宮外孕。
其實,雙子宮對女性的生活幾乎沒有影響,一般不予處理。因為通常至少有一個子宮是發育正常的,能夠保證正常的性生活和妊娠。但是有時受孕降低,流產率增高,就是因為子宮是畸形的。有的人懷孕也非常順利,具體情況看子宮對妊娠以後的彈性,如果能夠很好的隨著胚胎的增大而增大,孩子就會保住,有的人不行就會導致流產。
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