治療房顫的方法有哪些

General 更新 2024年11月24日

  房顫是臨床十分常見的心律失常,所以治療房顫的方法也備受關注,其實房顫是心臟疾病,又可以是全身疾病的臨床表現,主要為心臟本身的疾患,危害非常嚴重。那麼我們一起來了解治療房顫的方法吧。

  治療的方法

  1、外科手術:Cox等建立的迷宮術,主要用於因其他心臟疾病***如瓣膜性、缺血性或先天性心臟病***需要行手術治療的房顫病人,房顫手術與器質性心臟病手術同時進行。手術治療效果好,但是開胸手術的創傷過大。

  2、電轉復:用於急診轉復血流動力學不穩定的患者或擇期替代藥物轉復。一般使用直流電覆律,轉覆成功率為百分之70~90,電覆律後一部分病人可維持竇律,但複發率高。電覆律需注意:無病竇綜合徵、低血鉀、洋地黃中毒等。復律前口服華法令3周抗凝,復律後繼續使用4周。房顫電轉復可在全麻下或在清醒鎮靜下進行。

  3、消融治療:對於頻繁發作的陣發性房顫,導管射頻消融術可作為一線治療;而對於持續性或慢性房顫的患者,藥物治療不佳或不能耐受仍可選擇消融治療。“導管消融術”治療房顫是近年來迅速發展起來的一種根治房顫的技術。臨床研究證明“導管消融術”與抗心律失常藥物相比可以有效預防房顫的復發、改善患者的症狀、生活質量和心功能,也能提高患者的生存率。在有選擇的患者中,其成功率可達到百分之80~90。微創外科房顫消融技術,也被稱為WolfMini-Maze***Wolf微創迷宮***。手術方法是在每一側胸壁作2個小孔和一個3-5釐米的小切口,通過這些小孔和切口進行房顫消融術。手術在直視下完成,可同期切除左心耳,無需放射線。手術單次成功率可達到百分之90。

  4、藥物治療:僅能減少發作次數和房顫持續時間,不能根治房顫。長期應用可發生藥物不良反應。控制心室率,一般房顫患者心率較快,這也是患者感到不適的原因之一。採用β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、洋地黃類和某些抗心律失常藥物可以減慢心室率、緩解症狀和改善血流動力學。但存在很大的侷限性,難以達到預期效果。

  注意事項

  須提醒廣大中老年朋友尤其是房顫患者,除了正確選擇醫療技術,平時不經意的生活習慣也會對心律的改變產生潛移默化的作用。因此,養成良好的生活習慣對於房顫患者預防中風也十分重要。

  在飲食方面,儘量不吃諸如動物內臟、動物油、肥肉、蛋黃、螃蟹、魚子等高脂肪、高膽固醇食物,菸酒、濃茶、咖啡及辛辣調味品等會刺激心臟和血管,也需要戒食。

  另外,飲食不宜過飽,因為這樣會加重心臟負擔,進而加重原有的心律失常。富含維生素及鈣、磷的食物,有益於維持心肌的營養和脂類代謝,因此建議多攝入新鮮蔬菜及水果,以供給維生素及無機鹽,同時還可防止大便乾燥。

  適度健身可以促進血液迴圈,減少患病機率。中老年朋友可進行一些如散步,“護心保健操”等輕鬆愉快又不至於增加心臟負擔的全身性活動。隨季節、氣候變化調節生活起居,預防感冒,以免加重病情。有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽,減少血栓脫落的機會。

  帶來的影響

  第一,房顫作為一種心跳紊亂的疾病會嚴重影響患者的生活,比如正常心跳應該每分鐘60到100次,應該很規律。但是房顫的時候,心跳會不規律,心跳較快,病人會感到不舒服。

  第二,房顫的時候,心房失去了排血的能力,心臟整體排血量會下降,也就是說病人心臟功能會減退。

  第三,就是房顫的情況下,它會引起一些併發症,比如最嚴重的就是像腦卒中這樣一種併發症,一旦產生中風,那肯定會影響患者正常的生活和工作,甚至威脅生命。
 

  

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