羊癲瘋怎麼形成的

　　腦部興奮性過高的神經元突然、過度的重複放電，導致腦功能突發性、暫時性紊亂，臨床表現為短暫的感覺障礙，肢體抽搐，意識喪失，行為障礙或植物神經功能異常，稱為癲癇發作，也稱羊癲瘋。下面由小編為你詳細介紹羊癲瘋的相關知識。

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　　病因病理

　　很多原因都可以引起羊癲瘋特別是大腦皮質的病變一般認為與下列四種因素有關：

　　1.遺傳因素在一些有羊癲瘋病史或有先天性中樞神經系統或心臟畸形的病人家族中容易出現羊癲瘋;

　　2.腦損害與腦損傷在胚胎髮育中受到病毒感染放射線照射或其它原因引起的胚胎髮育不良可以引起羊癲瘋;胎兒生產過程中產傷也是引起羊癲瘋的一個主要原因;顱腦外傷也可引起羊癲瘋;

　　3.顱腦其它疾病腦腫瘤腦血管病顱內感染等;

　　4.環境因素;男性病人較女性病人稍多農村發病率高於城市另外發熱精神刺激等也是羊癲瘋發生的誘因。

　　一、西醫病因病理

　　西醫根據羊癲瘋病因不同分成特發性羊癲瘋和繼發性***症狀性***羊癲瘋兩大類。前者指這類患者的腦病並無可以解釋症狀的結構變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關係。症狀性羊癲瘋因於多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產前期和圍生期疾病***產傷是嬰兒期羊癲瘋的常見病因***、高熱驚厥後遺、外傷、感染、中毒、顱內腫瘤、腦血管疾病、營養代謝性疾病等。

　　羊癲瘋的產生與神經元異常放電相關。人體休息時，一個大腦皮質錐體細胞的放電頻率一般保持在1～10次/秒之間，而在羊癲瘋病灶中，一組病態神經元的放電頻率可高達每秒數百次。癇灶細胞群高頻重複放電，使其軸突所直接聯絡的神經元產生較大的突觸後電位，從而產生連續傳播，直至抑制作用***包括癇性周圍抑制性神經細胞的活動，膠質細胞對興奮性物質的回收，以及病灶外抑制機構的參與***使發作終止。

　　由於傳播途徑及範圍不同而引起各種形式發作。癇性活動可能僅牽涉一個區域的大腦皮質而不再擴散，引起單純部分性發作;興奮在前中央回或後中央回通過放電後細胞外鉀離子的增多而傳導到鄰近神經元，造成傑克遜***Jackson***羊癲瘋;癇性活動常由大腦皮質通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網狀結構，引起意識喪失，再由彌散性丘腦投射系統傳佈到整個大腦皮質，產生繼發的全面性強直一陣攣發作。

　　二、中醫病因病機

　　中醫認為羊癲瘋屬痰症。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維繫經絡，協調內外，以主元神。腦清則神識清明，主持有度;腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾，易虛易實，是故神傷竅閉為其病理基礎。清竅被擾.元神失控，神機散亂，則昏僕抽搐;髓海不充，元神失養，腦神乏機，致恍惚不安，目光呆滯等。

　　心藏神，腎藏精主髓，脾運中焦，肝主疏洩而調暢氣機，可見腦與心、肝、腎、脾諸髒功能相關。

　　先天因素 命門伏邪，或由於父母稟賦或孕產調養不當，胎氣受損，或者髒氣不平，或者氣機逆亂，臟腑功能失調。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風。

　　痰濁內生 飲食不節，過食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運，聚溼生痰;或氣鬱化火，火邪煉津成痰，積痰內伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風動，矇蔽心神清竅，發為癇證，故有“無痰不作癇”說。不潔飲食，蟲阻腦竅，因蟲而致風動，也是引發癇證之因。

　　七情失調 主要責之於驚恐。突受大驚大恐，造成氣機逆亂，進而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽而生痰生風。脾胃受損.

　　臨床表現

　　多發群體

　　羊癲瘋可見於各個年齡段。兒童羊癲瘋發病率較成人高，隨著年齡的增長，羊癲瘋發病率有所降低。進入老年期***65歲以後***由於腦血管病、老年痴呆和神經系統退行性病變增多，羊癲瘋發病率又見上升。

　　疾病症狀

　　由於異常放電的起始部位和傳遞方式的不同，羊癲瘋發作的臨床表現複雜多樣。

　　全面強直-陣攣性發作：以突發意識喪失和全身強直和抽搐為特徵，典型的發作過程可分為強直期、陣攣期和發作後期。一次發作持續時間一般小於5分鐘，常伴有舌咬傷、尿失禁等，並容易造成窒息等傷害。強直-陣攣性發作可見於任何型別的羊癲瘋和羊癲瘋綜合徵中。

　　失神發作：典型失神表現為突然發生，動作中止，凝視，叫之不應，可有眨眼，但基本不伴有或伴有輕微的運動症狀，結束也突然。通常持續5-20秒，罕見超過1 分鐘者。主要見於兒童失神羊癲瘋。

　　強直髮作：表現為發作性全身或者雙側肌肉的強烈持續的收縮，肌肉僵直，使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢，如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續數秒至數十秒，但是一般不超過1分鐘。強直髮作多見於有瀰漫性.器質性腦損害的羊癲瘋患者，一般為病情嚴重的標誌，主要為兒童，如Lennox-Gastaut綜合徵。

　　肌陣攣發作：是肌肉突發快速短促的收縮，表現為類似於軀體或者肢體電擊樣抖動，有時可連續數次，多出現於覺醒後。可為全身動作，也可以為區域性的動作。肌陣攣臨床常見，但並不是所有的肌陣攣都是羊癲瘋發作。既存在生理性肌陣攣，又存在病理性肌陣攣。同時伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬於羊癲瘋發作，但有時腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發作既可見於一些預後較好的特發性羊癲瘋患者***如嬰兒良性肌陣攣性羊癲瘋、少年肌陣攣性羊癲瘋***，也可見於一些預後較差的、有瀰漫性腦損害的羊癲瘋綜合徵中***如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重症肌陣攣性羊癲瘋、Lennox-Gastaut綜合徵等***。

　　痙攣：指嬰兒痙攣，表現為突然、短暫的軀幹肌和雙側肢體的強直性屈性或者伸性收縮，多表現為發作性點頭，偶有發作性後仰。其肌肉收縮的整個過程大約1～3秒，常成簇發作。常見於West綜合徵，其他嬰兒綜合徵有時也可見到。

　　失張力發作：是由於雙側部分或者全身肌肉張力突然喪失，導致不能維持原有的姿勢，出現猝倒、肢體下墜等表現，發作時間相對短，持續數秒至10餘秒多見，發作持續時間短者多不伴有明顯的意識障礙。失張力發作多與強直髮作、非典型失神發作交替出現於有瀰漫性腦損害的羊癲瘋，如Lennox-Gastaut綜合徵、Doose綜合徵***肌陣攣-站立不能性羊癲瘋***、亞急性硬化性全腦炎早期等。但也有某些患者僅有失張力發作，其病因不明。

　　單純部分性發作：發作時意識清楚，持續時間數秒至20餘秒，很少超過1分鐘。根據放電起源和累及的部位不同，單純部分性發作可表現為運動性、感覺性、自主神經性和精神性，後兩者較少單獨出現，常發展為複雜部分性發作。

　　複雜部分性發作：發作時伴有不同程度的意識障礙。表現為突然動作停止，兩眼發直，叫之不應，不跌倒，面色無改變。有些患者可出現自動症，為一些不自主、無意識的動作，如舔脣、咂嘴、咀嚼、吞嚥、摸索、擦臉、拍手、無目的走動、自言自語等，發作過後不能回憶。其大多起源於顳葉內側或者邊緣系統，但也可起源於額葉。

　　繼發全面性發作：簡單或複雜部分性發作均可繼發全面性發作，最常見繼發全面性強直陣攣發作。部分性發作繼發全面性發作仍屬於部分性發作的範疇，其與全面性發作在病因、治療方法及預後等方面明顯不同，故兩者的鑑別在臨床上尤為重要。

　　疾病危害

　　羊癲瘋病做為一種慢性疾病，雖然短期內對患者沒有多大的影響，但是長期頻繁的發作可導致患者的身心、智力產生嚴重影響。

　　1、生命的危害：羊癲瘋患者經常會在任何時間、地點、環境下且不能自我控制地突然發作，容易出現摔傷、燙傷、溺水、交通事故等。

　　2、精神上的危害，羊癲瘋患者經常被社會所歧視，在就業、婚姻、家庭生活等方面均遇到困難，患者精神壓抑，身心健康受到很大影響。

　　3、認知障礙，主要表現為患者記憶障礙、智力下降、性格改變等，最後逐漸喪失工作能力甚至生活能力。