血栓形成的型別
每年的10月13日是世界血栓日,設立的初衷是呼籲社會各界關注血栓性疾病,提高全社會對其嚴重性與防治重要性的認知,從而減少血栓發生,改善公眾健康和生活質量。那麼有哪些呢?小編在此整理了,供大家參閱,希望大家在閱讀過程中有所收穫!
介紹
1.白色血栓***pale thrombus***發生於血流較快的部位***如動脈、心室***或血栓形成時血流較快的時期〔如靜脈混合性血栓的起始部,即延續性血栓***propagating thrombus***的頭部〕。鏡下,白色血栓主要由許多聚集呈珊瑚狀的血小板小樑構成,其表面有許多中性白細胞粘附,形成白細胞邊層,推測是由於纖維素崩解產物的趨化作用吸引而來。血小板小樑之間由於被啟用的凝血因子的作用而形成網狀的纖維素,其網眼內含有少量紅細胞。肉眼觀呈灰白色,表面粗糙有波紋,質硬,與血管壁緊連。
2.混合血栓***mixed thrombus***靜脈的延續性血栓的主要部分***體部***,呈紅色與白色條紋層層相間,即是混合性血栓。其形成過程是:以血小板小樑為主的血栓不斷增長以致其下游血流形成漩渦,從而再生成另一個以血小板為主的血栓,在兩者之間的血液乃發生凝固,成為以紅細胞為主的血栓。如是交替進行,乃成混合性血栓。在二尖瓣狹窄和心房纖維顫動時,在左心房可形成球形血栓;這種血栓和動脈瘤內的血栓均可見到灰白色和紅褐色交替的層狀結構,稱為層狀血栓,也是混合性血栓。
3.紅色血栓***red thrombus***發生在血流極度緩慢甚或停止之後,其形成過程與血管外凝血過程相同。因此,紅色血栓見於混合血栓逐漸增大阻塞管腔,區域性血流停止後,往往構成延續性血栓的尾部。鏡下,在纖維素網眼內充滿如正常血液分佈的血細胞。肉眼觀呈暗紅色。新鮮的紅色血栓溼潤,有一定的彈性,陳舊的紅色血栓由於水分被吸收,變得乾燥,易碎,失去彈性,並易於脫落造成栓塞。
4.透明血栓***hyaline thrombus***這種血栓發生於微迴圈小血管內,只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構成,見於彌散性血管內凝血。
血栓疾病的預防
1、科學調整飲食
中年之後飲食總的原則是低脂、低鹽、低糖和高維生素,避免發胖,適當多吃蔬菜水果等鹼性食品。研究表明,多吃鹼性食品,可保持血液呈弱鹼性,使血液中乳酸、尿酸等酸性物質減少,並防止在血管壁上沉積,還有軟化血管作用。一般而言,大米、麵粉、肉類、蛋類都是酸性食品,番茄、桔子等蔬菜水果與牛奶、土豆、大豆製品、魚類等水產品都是鹼性食品。特別是具有降脂、降壓降膽固醇,能保持血管張力,抑制血小板聚集等作用的食品,如海帶、黑木耳、香菇、芝麻大蒜、洋蔥、芹菜、黃瓜、山楂等應多吃些。
2、嚴格控制脂肪也很重要
身體攝入的脂肪在血中不溶於水,必須和蛋白結合成脂蛋白才能溶解而後被運輸到全身各組織器官。其中對血管影響最壞的是“低密度脂蛋白”、“極低密度脂蛋白”,而“高密度脂蛋白”則有益。動物脂肪中“低密度脂蛋白”含量過高,易促成動脈硬化,必須嚴加控制。
3、及時補充水分
這對及時稀釋血液,降低血液的粘稠度,促進血液迴圈,防止血栓形成有重要意義。應養成經常少量飲水的好習慣特別是臨睡前,晨起之後飲杯白開水很重要。平時常喝些淡茶也很有好處。
4、加強體育鍛煉
鍛鍊可變脂肪為熱能,不僅能健身強體,促進血液迴圈,還能增加血管的柔韌性,使血管更富彈性。中老年人宜選擇低強度的運動、如散步、打太極拳、跳健身迪斯科等,並應持之以恆,量力而行。研究表明,身體化解血栓的能力在早晨最低,晚間最高故早晨發生心臟病的人比其他時間多。因此老年人安排健身的時間以傍晚最好,這樣可使微血管中血栓的化解達到最佳狀態。
5、保持心理平衡
保持樂觀開朗、心平氣和的心態,正確對待各種應激事件***精神、環境的不良刺激***搞好家庭和人際關係,學會減輕心理壓力,戒怒,這對預防血壓升高等意義重大。
6、堅持科學生活方式
要戒除菸酒,如香菸中的一氧化碳,會造成血管壁內皮細胞缺氧,促進動脈硬化。菸草中的尼古丁還可使高密度脂蛋白減少,低密度脂蛋白增加,從而加重動脈硬化要保證充足的睡眠,注意勞逸結合;保持大便通暢,減少自身毒素損害血管;重視防寒保暖、防止寒冷對血管的不良刺激;避免因小的外傷等原因導致感染,以免引發靜脈炎等都很重要。
7、重點防治有關疾病
特別要加強對高血壓和糖尿病的防治。因血壓升高時,低密度脂蛋白會加重對動脈壁的損傷,加速動脈硬化的程序;糖尿病可引發全身血管的損害,促進動脈硬化的發生。
8、重視防栓抗栓治療
抗血栓藥目前分為血小板聚集抑制劑,抗凝血藥與纖維蛋白溶解藥三大類,血小板聚集抑制劑,代表藥物有阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、苯碘唑酮、安妥明以及中藥丹蔘、川芎、紅花、三七與複方丹蔘片消栓口服液、蝮蛇消栓酶、山海丹膠囊等多種複方製劑,這類藥物平時最多用。抗凝藥常用的是肝素、此外還有雙香豆素、新抗凝等:纖維蛋白溶解藥有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟用劑等。
9、保持心理平衡
保持樂觀開朗、心平氣和的心態,正確對待各種應激事件***精神、環境的不良刺激***搞好家庭和人際關係,學會減輕心理壓力,戒怒,這對預防血壓升高等意義重大。
10、堅持科學生活方式
要戒除菸酒,如香菸中的一氧化碳,會造成血管壁內皮細胞缺氧,促進動脈硬化。菸草中的尼古丁還可使高密度脂蛋白減少,低密度脂蛋白增加,從而加重動脈硬化要保證充足的睡眠,注意勞逸結合;保持大便通暢,減少自身毒素損害血管;重視防寒保暖、防止寒冷對血管的不良刺激;避免因小的外傷等原因導致感染,以免引發靜脈炎等都很重要。
11、重點防治有關疾病
特別要加強對高血壓和糖尿病的防治。因血壓升高時,低密度脂蛋白會加重對動脈壁的損傷,加速動脈硬化的程序;糖尿病可引發全身血管的損害,促進動脈硬化的發生。
12、重視防栓抗栓治療
抗血栓藥目前分為血小板聚集抑制劑,抗凝血藥與纖維蛋白溶解藥三大類,血小板聚集抑制劑,代表藥物有阿斯匹林、潘生丁、消炎痛、苯碘唑酮、安妥明以及中藥丹蔘、川芎、紅花、三七與複方丹蔘片消栓口服液、蝮蛇消栓酶、山海丹膠囊等多種複方製劑,這類藥物平時最多用。抗凝藥常用的是肝素、此外還有雙香豆素、新抗凝等:纖維蛋白溶解藥有鏈激酶、尿激酶、組織型纖溶酶原啟用劑等。
13、其他注意事項
①口服避孕藥的婦女服藥時間不宣超過5年。40歲以上婦女不宜採用藥物避孕。
②坐飛機,車船等長途旅行時要適當多飲水。
③下肢外傷或長期臥床時,要經常按摩與活動下肢。
④在電腦前工作或上網遊戲時,每1~2小時一定要起來活動活動,總時間每次不宜超過4~6小時。
⑤孕產婦要注意保持一定運動量,不要臥床過久。
血栓形成的機制