寶寶經常嘔吐什麼原因

　　孩子患病時嘔吐是最常見的症狀之一，嘔吐不僅使孩子非常痛苦還會影響孩子進食，家長也會為此十分緊張，因此家長應該學會初步判斷引起嘔吐的原因。下面是小編精心為你整理的寶寶經常嘔吐的原因，一起來看看吧。

　　寶寶經常嘔吐的原因

　　1.餵養不當 新生兒因餵養不當引起嘔吐非常多見，餵養不當嘔吐時，新生兒一般情況較好，改進餵養方法後嘔吐可停止。

　　2.與內科疾病有關的嘔吐

　　***1***吞嚥功能不協調：餵奶時即嘔吐，常伴有嗆咳或吸入，一部分乳汁從鼻孔流出。

　　***2***胃食管反流***GER***：是新生兒嘔吐的常見原因，尤其是早產兒。常在餵奶後不久出現嘔吐，或表現為溢乳，嘔吐物常為不帶膽汁的奶液。許多患兒無臨床嘔吐表現，而發生呼吸暫停、心動過緩、反覆吸入，甚至猝死。

　　***3***胃黏膜受刺激：出生時嚥下羊水或產道血液，未開奶前即可出現嘔吐，開奶後嘔吐加重，嘔吐物為泡沫樣黏液或帶血性，用生理鹽水洗胃1～2次，嘔吐即可停止。

　　***4***幽門痙攣：嘔吐常發生在生後2～3周，呈間隙性，可為噴射狀，嘔吐物不含膽汁，與幽門肥厚性狹窄較難鑑別，試用1∶1000阿托品可緩解。

　　***5***胎糞延遲排出：正常新生兒在生後24h內開始排胎糞，3天排完，如生後數天排便很少，或胎糞排空時間延遲，患兒可出現嘔吐，嘔吐物為黃綠色，常伴有腹脹，腹壁可見腸型，用生理鹽水灌腸排出胎糞後，嘔吐即可緩解。

　　***6***感染性疾病：腸道內感染或腸道外感染均可引起新生兒嘔吐，常伴有感染表現如神萎，胃納差，腸道內感染伴有腹瀉、腹脹。

　　***7***先天性代謝性疾病：發生嘔吐時間無規律性，一般嘔吐較頻繁和劇烈，常伴有其他代謝病的臨床表現，如酸中毒、電解質紊亂、脫水、肝脾腫大等。

　　3.與外科疾病有關的嘔吐

　　***1***食管閉鎖和食管氣管瘻：食管閉鎖者第一次餵奶***或喂水***時即發生嘔吐，伴食管氣管瘻者餵奶時出現呼吸困難、青紫，肺部聞溼囉音，每次餵奶時均出現類似情況。有些患兒出現類似螃蟹吐泡沫狀，插胃管時胃管受阻折返。

　　***2***幽門肥厚性狹窄：常於生後第2周左右開始出現嘔吐，嘔吐量多，嘔吐物為乳汁或乳凝塊，酸臭味，無膽汁。嘔吐常呈進行性加重，伴脫水、電解質紊亂、營養不良。腹部可見明顯的胃型，右上腹可觸及棗核大小的腫塊。

　　***3***十二指腸和小腸疾病：患兒常有嚴重嘔吐，嘔吐物有綠色膽汁，位置較高者生後不久即嘔吐，腹脹不明顯，位置較低者嘔吐出現晚一些，嘔吐物為棕色糞便樣物質，混有深色膽汁，腹脹明顯，腸鳴音活躍，可見腸型、腸蠕動波。

　　***4***直腸肛門疾病：一般先有腹脹，後出現嘔吐，腸鳴音活躍，腹部平片顯示腸腔擴張，多個液平。先天性巨結腸患兒生後便祕，灌腸後腹脹減輕。

　　寶寶經常嘔吐的治療

　　1.對症治療

　　***1***改善餵養方法：奶嘴孔大小適當，餵奶時，要使奶瓶有一定傾斜，使奶充滿奶嘴，以防小兒吸入瓶內的空氣。餵奶後，將嬰兒抱起伏在自己肩上，輕拍小兒背部，使空氣通過打飽嗝排出來;餵奶後將小兒上部墊高，右側平臥，可防止嘔吐。

　　***2***禁食：對一些病因未清楚、懷疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同時給予補液，保證營養供給。

　　***3***洗胃：對嚥下綜合徵可先洗胃，用溫生理鹽水，一般洗2～3次即可，如洗胃後仍嘔吐，應考慮其他疾病。

　　***4***胃腸減壓：對外科疾病、嘔吐較頻繁、腹脹者，可先行胃腸減壓，緩解症狀，同時做有關檢查。

　　***5***解痙止吐：對病因診斷為胃食管反流，可用胃動力製劑或解痙劑。幽門痙攣可用解痙攣藥治療，常用阿托品1/l0000溶液，餵奶後15min給藥，從每次5～10滴開始，逐漸增加到控制嘔吐為止;注意如用藥後臉紅表示藥量已超過，須稍許減量以不引起臉紅為宜。幽門肥厚用此法無效，可用手術治療。

　　***6***體位：對嘔吐患兒，應提高頭部和上身的體位，一般30°左右。

　　***7***糾正水、電解質紊亂：嘔吐導致水、電解質紊亂，應及時糾正。

　　2.病因治療

　　***1***手術治療：手術對外科疾病需手術治療，手術時機根據病情而定。

　　***2***抗感染：對消化道感染或其他部位感染所致者，應給抗生素治療。

　　***3***止血：消化道出血者，可用維生素K1、酚磺乙胺***止血敏***等止血。

　　***4***解除顱內高壓：腦水腫者用20%甘露醇每次0.5g/kg，每6～8小時1次，呋塞米每次0.5mg/kg，1～2次/d。顱內佔位病變行手術治療，腦積水行引流術。