什麼是急性腎功能衰竭

　　急性腎衰竭簡稱急腎衰，屬臨床危重症。該病是一種由多種病因引起的急性腎損害，可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退，以致不能維持體液電解質平衡和排洩代謝產物，下面是小編為大家準備的，希望大家喜歡!

　　現代人的生活節奏越來越快，身體的毛病卻越來越多。急性腎功能衰竭就是其中一種病，它能夠對身體健康構成嚴重的威脅。我們先來了解一下急性腎功能衰竭的基本資訊吧!

　　急性腎衰竭簡稱急腎衰，屬臨床危重症。該病是一種由多種病因引起，此綜合徵臨床稱為急性的急性腎損害，可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退，以致不能維持體液電解質平衡和排洩代謝產物，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒症綜合徵腎功能衰竭。

　　急性腎功能衰竭在病理上有腎小管壞死和修復兩個階段。 急性腎功能衰竭患者應按病情限量進食蛋類、乳類，限水;忌用油脂類及高蛋白食品。按病情限量進食牛奶、雞蛋或瘦肉等，忌用刺激性食品如酒、咖啡、辣椒等。

　　急性腎功能衰竭可併發嚴重感染及全身各系統病變，如消化道出血、胸腔積液、腹水、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、高鉀血癥、高鎂血癥、低鈣、低鈉血癥、高血壓等。

　　急性腎功能衰竭的原因

　　急性腎衰竭可在數小時至數天內使腎單位調節功能急劇減退，而導致高血鉀、代謝性酸中毒及急性尿毒症綜合徵腎功能衰竭。那麼，是什麼原因導致了急性腎功能衰竭呢?

　　1、腎前性急性腎衰竭

　　在低血容量狀態或有效迴圈容量不足的情況下，可以出現腎前性ARF，此時如果及時補充血容量，腎功能可快速恢復，補液試驗可資鑑別。此時尿沉渣檢查往往改變輕微，尿診斷指數對鑑別診斷有較大意義。

　　2、尿路梗阻性急性腎衰竭

　　具有泌尿繫結石、腫瘤、前列腺肥大或膀胱頸口硬化等原發病表現，影像學檢查可見腎盂、輸尿管擴張或積液，臨床上可有多尿與無尿交替出現，鑑別診斷往往不難。

　　3、腎內梗阻性急性腎衰竭

　　高尿酸血癥、高鈣血癥、多發性骨髓瘤等疾病伴急性腎衰竭時，常為管型阻塞腎小管致腎內梗阻引起。檢查血尿酸、血鈣及免疫球蛋白、輕鏈水平，有助於做出鑑別診斷。

　　4、急性腎小管壞死

　　往往由於腎臟缺血、中毒引起，常見原因為有效容量不足致腎臟較長時間的缺血，可見於大手術、創傷、嚴重低血壓、敗血症、大出血等多種情況;腎毒性物質主要包括氨基糖苷類抗生素、利福平、非類固醇類消炎藥、造影劑等藥物的使用，接觸重金屬及有機溶劑，或蛇毒、毒蕈、魚膽等生物毒素也是急性腎衰竭中最常見的型別，在臨床上往往經歷典型的少尿期、多尿期等過程。不同藥物引起的ARF各有不同特點，把握其特點對鑑別診斷有較大幫助。 ...

　　急性腎功能衰竭的症狀

　　急性腎功能衰竭在病理上有腎小管壞死和修復兩個階段。ATN的最大特點是腎功能可以恢復正常，這個過程包括損傷細胞的恢復、壞死細胞腔內管型的清除、細胞再生，最終使腎小管上皮細胞的完整性全部恢復。

　　急性腎衰竭根據臨床表現和病程的共同規律，一般分為少尿期、多尿期和恢復期三個階段：

　　1、少尿或無尿期

　　少尿期的臨床表現主要是噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、煩躁、乏力、嗜睡以及昏迷。由於少尿期體內水、鈉的蓄積，病人可出現高血壓、肺水腫和心力衰竭。當蛋白質的代謝產物不能經腎臟排洩，造成含氮物質在體內積聚時出現氮質血癥。如同時伴有感染、損傷、發熱，則蛋白質分解代謝加快，血中尿素氮、肌酐快速升高，即形成尿毒症。

　　2、多尿期

　　每天尿量達2.5L稱多尿，ATN利尿早期常見尿量逐漸增多，如在少尿或無尿後24h內尿量出現增多並超過400ml時，可認為是多尿期的開始，多尿期大約持續2周時間，每天尿量可成倍增加，利尿期第3～5天可達1000ml，隨後每天尿量可達3～5L;進行性尿量增多是腎功能開始恢復的一個標誌，但多尿期的開始階段尿毒症的症狀並不改善，甚至會更嚴重，且GFR仍在10ml/min或以下;當尿素氮開始下降時，病情才逐漸好轉。多尿期早期仍可發生高鉀血癥，持續多尿可發生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。此外，此期仍易發生感染、心血管併發症和上消化道出血等。故應密切觀察水、電解質和酸鹼平衡情況。