引發心肌梗塞的原因
心肌梗死對患者的危害很大,如果治療不及時,甚至會危及生命。那麼,是什麼?下面就由小編告訴大家吧!
1、激動。有些急性心肌梗塞病人是由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發的。據報道,美國有一個州,平均每10場球賽,就有8名觀眾發生急性心肌梗塞。
2、過勞。做不能勝任的體力勞動,尤其是負重登樓,過度的體育活動,連續緊張的勞累等,都可使心臟的負擔明顯加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病病人的冠狀動脈己發生硬化、狹窄,不能充分擴張而造成心肌短時間內缺血。缺血缺氧又可引起動脈痙攣,反過來加重心肌缺氧,嚴重時導致急性心肌梗塞。
3、便祕。便祕在老年人當中十分常見,但其危害性卻沒得到足夠的重視。臨床上,因便祕時用力屏氣而導致心梗的老年人並不少見。所以,這一問題必須引起老年人足夠的重視,要保持大便通暢。
4、寒冷刺激。突然的寒冷刺激可能誘發急性心肌梗塞。這就是醫生們總要叮囑冠心病病人要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季節急性心肌梗塞發病較高的原因之一。
5、暴飲暴食。不少心肌梗塞病例發生於暴飲暴食之後,國內外都有資料說明,週末、節假日急性心梗的發病率較高。進食大量含高脂肪高熱量的食物後,血脂濃度突然升高,導致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠脈狹窄的基礎上形成血栓,引起急性心肌梗塞。
心肌梗塞的治療方法
1、心肌梗死的一般治療
心肌梗死的患者來院後應立即開始一般治療,並與其診斷同時進行,重點是監測和防治心肌梗死的不良事件或併發症。主要包括持續心電、血壓和血氧飽和度監測,及時發現和處理心律失常、血流動力學異常和低氧血癥。其次患者應該臥床休息、建立靜脈通道、鎮痛吸氧等,還可以根據症狀使用***靜脈滴注、阿司匹林嚼服、糾正水、電解質及酸鹼平衡。
2、心肌梗死的溶栓治療
心肌梗死的溶栓治療適合①2個或2個以上相鄰導聯ST段抬高或提示AMI病史伴左束支傳導阻滯,起病時間< 12小時,年齡< 75歲的患者。②ST段抬高,年齡>75歲。對這類患者,無論是否溶栓治療,AMI死亡的危險性均很大。③ST段抬高,發病時間12~24小時,溶栓治療收益不大,但在有進行性缺血性胸痛和廣泛ST段抬高並經過選擇的患者,仍可考慮溶栓治療。④高危心肌梗死,就診時收縮壓>180 mmHg和***或***舒張壓>110 mmHg,這類患者顱內出血的危險性較大,應認真權衡溶栓治療的益處與出血性卒中的危險性。
3、心肌梗死的介入治療
心肌梗死的介入治療適應①在ST段抬高和新出現或懷疑新出現左束支傳導阻滯的AMI患者,直接介入治療可作為溶栓治療的替代治療,但直接PTCA必須由有經驗的術者和相關醫務人員,在有適宜條件的導管室於發病12小時內或雖超過12小時但缺血癥狀仍持續時,對梗死相關動脈進行介入治療。②急性ST段抬高/Q波心肌梗死或新出現左束支傳導阻滯的AMI併發心原性休克患者,年齡< 75歲,AMI發病在36小時內,並且血運重建術可在休克發生18小時內完成者,應首選直接介入治療。③適宜再灌注治療而有溶栓治療禁忌證者,直接介入治療可作為一種再灌注治療手段。④心肌梗死患者非ST段抬高,但梗死相關動脈嚴重狹窄、血流減慢***TIMI血流≤2級***,如可在發病12小時內完成,可考慮進行介入治療。
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