腸癌的晚期症狀

　　大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。大腸癌的發病率從高到低依次為直腸、乙狀結腸、盲腸、升結腸、降結腸及橫結腸，近年有向近端***右半結腸***發展的趨勢。那麼有什麼呢?下面和小編來看看吧!

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　　大腸癌早期無症狀，或症狀不明顯，僅感不適、消化不良、大便潛血等。隨著癌腫發展，症狀逐漸出現，表現為大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，伴或不伴貧血、發熱和消瘦等全身症狀。腫瘤因轉移、浸潤可引起受累器官的改變。大腸癌因其發部位不同而表現出不同的臨床症狀及體徵。

　　1.右半結腸癌

　　右半結腸的主要臨床症狀為食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛。右半結腸癌導致缺鐵性貧血，表現疲勞、乏力、氣短等症狀。右半結腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現腹部症狀，這也是腫瘤確診時，分期較晚的主要原因之一。

　　2.左半結腸癌

　　左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，左半結腸癌更容易引起完全或部分性腸梗阻。腸阻塞導致大便習慣改變，出現便祕、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。帶有新鮮出血的大便表明腫瘤位於左半結腸末端或直腸。病期的確診常早於右半結腸癌。

　　3.直腸癌

　　直腸癌的主要臨床症狀為便血、排便習慣的改變及梗阻。癌腫部位較低、糞塊較硬者，易受糞塊摩擦引起出血，多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附於糞柱表面，誤診為“痔”出血。病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，早期表現為糞柱變形、變細，晚期表現為不全性梗阻。

　　4.腫瘤浸潤及轉移症

　　大腸癌最常見的浸潤形式是區域性侵犯，腫瘤侵及周圍組織或器官，造成相應的臨床症狀。肛門失禁、下腹及腰骶部持續疼痛是直腸癌侵及骶神經叢所致。腫瘤細胞種植轉移到腹盆腔，形成相應的症狀和體徵，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物，腫瘤在腹盆腔內廣泛種植轉移，形成腹腔積液。大腸癌的遠處轉移主要有兩種方式：淋巴轉移和血行轉移。腫瘤細胞通過淋巴管轉移至淋巴結，也可通過血行轉移至肝臟、肺部、骨等部位。

　　腸癌的晚期治療方法：

　　1.手術治療

　　***1***治療結腸癌的方案是以手術切除為主的綜合治療方案。Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者常採用根治性的切除+區域淋巴結清掃，根據癌腫所在部位確定根治切除範圍及其手術方式。IV期患者若出現腸梗阻、嚴重腸出血時，暫不做根治手術，可行姑息性切除，緩解症狀，改善患者生活質量。

　　***2***直腸癌根治性治療的基礎是手術。直腸手術較結腸困難。常見手術方式有：經肛門切除術***極早期近肛緣***、直腸全系膜切除手術、低位前切術、經腹肛門括約肌腹會陰聯合切除。對於Ⅱ、Ⅲ期直腸癌，建議術前行放射、化學治療，縮小腫瘤，降低區域性腫瘤期別,再行根治性手術治療。

　　2.綜合治療

　　***1***輔助化學治療 奧沙利鉑聯合氟尿嘧啶類藥物***5-氟尿嘧啶***的方案是目前III期結直腸癌和部分具有高危因素結直腸癌患者的標準治療方案，治療時間為6個月。適用於術前未接受新輔助放射治療的直腸癌患者，術後需要進行輔助放射治療者。

　　***2***IV結直腸癌的治療 主要是以化學治療為主的綜合治療方案，化療藥物包括5-氟尿嘧啶、卡培他濱、奧沙利鉑、伊立替康、貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗等多種藥物，常用化療方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化療基礎上酌情聯合靶向藥物治療***貝伐單抗、西妥希單抗、帕尼單抗***。

　　3.放射治療

　　目前效果較好、研究較多的是外科和放療的綜全治療，包括術前放療、術中放療、術後放療、“三明治”式放療等，各有其特點。對晚期直腸癌患者、區域性腫瘤浸潤者、有外科禁忌證者，應用姑息性放療，以緩解症狀，減輕痛苦。