腹腔積液的原因

General 更新 2024年11月22日
  正常情況下,腹腔內有小於50ml的液體,在腔內起潤滑作用。病理狀態下,腹腔內有多量液體瀦留,稱為腹腔積液。為什麼會腹腔積液呢?接下來小編和你們一起看看吧。
 
  腹腔積液的介紹:
 
  正常人腹腔存在少量液體,一般不超過200ml,當由於門靜脈壓力增高、內臟動脈擴張、血漿膠體滲透壓降低和其他因素等造成腹腔內遊離液體量超過1000ml時,稱為腹腔積液***腹水***。腹腔積液指腹水超過正常值並瀦留,併發症狀如發熱,產生蛋白尿,出現尿量減少的現象。一般來說細菌感染,腫瘤,結核性腹膜炎,消化道穿孔,肝硬化,都有可能引起腹水。
 
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  1、門靜脈壓力增高:正常時肝竇壓力十分低***0-2mmHg***,門靜脈高壓時,肝竇靜水壓升高***門脈壓力 lommHg,是腹腔積液形成的基本條件***,大量液體流到Disse間隙,造成肝臟淋巴液生成過多。肝硬化病人常為正常人的20倍,當胸導管不能引流過多的淋巴液時,就從肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔積液。肝竇壓升高還可引起肝內壓力受體啟用,通過肝腎反射,減少腎對鈉的排洩,加重了水鈉瀦留。
 
  2、內臟動脈擴張:肝硬化早期階段,內臟血管擴張,通過增加心輸出量和心率等,將有效血容量維持在正常範圍。肝硬化進展期,內臟動脈擴張更明顯,導致有效動脈迴圈血容量明顯下降,動脈壓下降,進而啟用交感神經系統、腎素一血管緊張素一醛固酮系統、增加抗利尿激素***ADH***釋放來維持動脈壓,造成腎血管收縮和鈉水瀦留。門脈高壓與內臟血管擴張相互作用,改變了腸道的毛細血管壓力和通透性,有利於液體在腹腔積聚。
 
  3、血漿膠體滲透壓降低:肝硬化病人攝入減少,肝儲備功能下降,合成白蛋白的能力下降,導致血漿白蛋白降低,進而血漿膠體滲透壓降低,大量的液體進入組織間隙,形成腹腔積液。
 
  4、其他因素:血漿中心鈉素相對不足和機體對其敏感性降低、雌激素滅活減少、抗利尿激素分泌增加導致的排水功能障礙和前列腺素分泌減少,造成腎血管收縮,腎臟灌注量下降,腎血流量重新分佈,均與腹腔積液的形成和持續存在有關。
 
  怎麼預防腹腔積液:
 
  1、注意飲食,防止暴飲暴食。
 
  2、多運動,增加身體免疫力,保護內臟功能。
 
  3、進行手術時,醫護人員嚴格執行無菌操作原則。
 
  4、合理膳食習慣:保持清淡飲食,多吃新鮮蔬菜及水產品,如青菜、蘿蔔、海帶、紫菜等。宜少食多餐,禁食肥肉及動物內臟,不可吃刺激性強的蔥、椒、咖啡等。少***製糖、蜂蜜、水果糖、糕點等。

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