為什麼會尿路感染

　　尿路感染，是指病原體侵犯尿路粘膜或組織引起的尿路炎症。病原體在生活中無處不在，得了尿路感染，該怎麼做呢?下面是小編為大家整理的關於尿路感染的治療方法，一起來看看吧!

　　尿路感染的原因

　　1.細菌菌落在腸道和尿道口周圍播散至尿道。

　　2.通過尿液反流，細菌在泌尿道內逆行並與泌尿道的上皮細胞的相應受體結合，區域性繁殖，產生炎症。

　　3.通過輸尿管中尿液的湍流，細菌上行至腎臟，如炎症未及時控制，導致腎組織損傷，最終發生纖維化。

　　尿路感染的病理生理

　　1.解剖因素可能是女性尿路感染比男性更普遍的原因。女性尿道相對短，肛門距離尿道口近。容易感染。

　　2.陰道乳酸桿菌、正常尿流和粘膜防禦因子可以提供抗感染保護。絕經前陰道內有產過氧化的乳酸桿菌群，可以預防尿路病原增殖。因絕經後雌激素水平下降，導致乳酸桿菌減少，陰道pH值上升，二者易引起病原增殖。

　　3.引起尿瀦留的機械性異常因素易導致尿路感染，包括盆腔器官脫垂或抗尿失禁手術相關的尿路梗阻、下尿路憩室或結石。功能異常導致的尿瀦留，如逼尿肌收縮功能低下或神經源性膀胱導致的膀胱排空不全同樣也可引起尿路感染。

　　尿路感染的治療原則

　　一 、女性非複雜性急性尿路感染

　　1.急性膀胱炎治療方案：建議採用三日療法治療，即口服複方磺胺甲基異噁唑;或氧氟沙星;或左氧氟沙星，。由於單劑量療法的療效不如三日療法好，目前，不再推薦使用。對於致病菌對磺胺甲基異噁唑耐藥率高達10%～20%的地區，可採用呋喃妥因治療，。

　　2.急性腎盂腎炎治療方案：建議使用抗生素治療14天，對於輕症急性腎盂腎炎患者使用高效抗生素療程可縮短至7天。對於輕症狀病例，可採用口服喹諾酮類藥物治療，如果致病菌對複方磺胺甲基異噁唑敏感，也可口服此藥物治療，。如果致病菌是革蘭陽性菌，可以單用阿莫西林或阿莫西林/克拉維酸鉀治療，。

　　對於重症病例或不能口服藥物者，應該住院治療，靜脈使用喹諾酮類藥物或廣譜的頭孢類抗生素治療，對於β內醯胺類抗生素和喹諾酮類抗生素耐藥者，可選用氨曲南治療;如果致病菌是革蘭陽性球菌，可使用氨苄西林/舒巴坦鈉，必要時可聯合用藥治療。若病情好轉，可參考尿培養結果選用敏感的抗生素口服治療。

　　在用藥期間的方案調整和隨訪很重要，應每1～2周作尿培養，以觀察尿菌是否陰轉。在療程結束時及停藥後第2、6周應分別作尿細菌定量培養，以後最好能每月複查1次，共1年。

　　3.複雜性急性腎盂腎炎：由於存在各種基礎疾病，複雜性急性腎盂腎炎易出現腎臟皮髓質膿腫、腎周膿腫及腎乳頭壞死等嚴重併發症。這類患者需要住院治療。首先應該及時有效控制糖尿病、尿路梗塞等基礎疾病，必要時需要與泌尿外科等相關專業醫生共同治療，否則，單純使用抗生素治療很難治癒本病。

　　其次，根據經驗靜脈使用廣譜抗生素治療。在用藥期間，應該及時根據病情變化和/或細菌藥物敏感試驗結果調整治療方案，部分患者尚需要聯合用藥，療程至少為10～14天。

　　二、男性膀胱炎

　　所有男性膀胱炎患者均應該除外前列腺炎。對於非複雜性急性膀胱炎可口服複方磺胺甲基異噁唑或喹諾酮類藥物治療，劑量同女性患者，但療程需要7天;而對於複雜性急性膀胱炎患者可口服環丙沙星，或左氧氟沙星，，連續治療7～14天。